肝癌患者在術(shù)前術(shù)后的護理要點.doc

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1、肝癌患者術(shù)前術(shù)后護理的要點　　1、注意觀察病情的突然變化：在術(shù)前護理過程中，肝疾病可能發(fā)生多種危重并發(fā)癥，如原發(fā)性肝癌破裂出血時，突然發(fā)生急性腹膜炎表現(xiàn)及內(nèi)出血表現(xiàn)：部分病人可發(fā)生上消化道大出血、肝性腦病等。少數(shù)病人亦可因膽道出血而表現(xiàn)出上消化道出血癥狀?！　?、心理護理：由于表現(xiàn)較重的疼痛、發(fā)熱、黃疸、營養(yǎng)不良，或由于病人對治療方案及手術(shù)預后的顧慮，病人常有復雜的心理狀態(tài)，如焦慮、恐懼或絕望。在做好對癥護理以減輕病人痛苦的同時，應對病人多加體貼及安慰。適當介紹有關(guān)治療方法和意義。對病人要注意醫(yī)療保護制度。在醫(yī)療護理過程中，爭取得到病人、家庭和社會的良好配合?！　?、改善肝功

2、能及全身營養(yǎng)狀況：術(shù)前應注意休息并積極糾正營養(yǎng)不良、貧血、低蛋白血癥及凝血功能障礙，采取有效保肝措施，最好是能在術(shù)術(shù)前輔以硒維康片進行補硒，通過補硒可提升患者的免疫力，增強患者對于手術(shù)的耐受性，有助于治療效果的提升，并且硒也可以很好的修復患者受損的細胞，可加快患者在術(shù)后的恢復以及手術(shù)創(chuàng)面的愈合?！　?、防治感染：肝手術(shù)前兩日使用抗生素，以預防手術(shù)前后感染發(fā)生。對其他肝疾病合并感染時，要及時給予大量有效抗生素，合理安排給藥時間，正確選擇給藥方法及途徑，注意藥物的副作用，避免使用對肝有害的藥物?！　?、腸道準備：對擬行廣泛肝組織切除術(shù)或肝血管結(jié)扎術(shù)、栓塞術(shù)者，尤其是合并肝硬變者，

3、為抑制其腸道內(nèi)細菌，清除腸道內(nèi)糞便，以減輕術(shù)后腹脹及血氨本源，防止肝性腦病等并發(fā)癥發(fā)生，術(shù)前3天應進行必要的腸道準備。　　6、其他工作：肝手術(shù)前一般需放置胃管，必要時也需留置尿管。廣泛肝切除術(shù)術(shù)中術(shù)后輸血量可能較大，術(shù)前應備足血液，以新鮮血為佳，避免術(shù)中輸入大量庫存血而引起凝血障礙。　　7、飲食療法，包括藥膳和日常飲食的調(diào)養(yǎng)。藥膳是食物與藥物的巧妙結(jié)合，既有強身作用，又可起到藥物治療作用，是中醫(yī)保健的一大優(yōu)勢。藥膳需要以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)去調(diào)配，要因人、因時靈活選材。另外，日常所吃的許多食物也有寒、熱、溫、涼之別，可根據(jù)腫瘤的病性不同而調(diào)配日常飲食，從而達到治療或輔助治療疾病、改

4、善癥狀的目的。比如放療時，病人常會出現(xiàn)口干舌燥、便秘等癥，飲食就可以選用養(yǎng)陰、清熱、生津之品，如冬瓜、白蘿卜、梨、獼猴桃等。如有脾胃虛寒癥狀，可選健脾溫陽食物，如桂圓、干姜、羊肉等。還有一個忌口問題，這在我們臨床上經(jīng)常會碰到，其實忌口更多的是前人流傳下來的一種說法，目前還沒有嚴格的科學依據(jù)來證明或者否定其意義。所以我們建議患者不要盲從，“雜食”很重要，只有葷素搭配，新鮮，易消化，才能保證均衡，有利于機體的康復。　　患上肝癌，積極治療是一方面，術(shù)前術(shù)后的科學護理也是重要的一部分。如果護理科學合理，患者康復的可能就快一些，如果護理不科學，患者康復的就可能慢一些，甚至情況變得更糟糕

5、。因此患者家屬要掌握護理的要點，進行科學合理的護理。