醫(yī)院管理學講義.ppt

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1、主講：韓芳醫(yī)院管理學第一章緒論緒論醫(yī)院概述管理學概述醫(yī)院管理學概述第一節(jié)、醫(yī)院概述醫(yī)院的歷史發(fā)展(一)、古代醫(yī)院的萌芽時期（二）、醫(yī)院的初期形成階段（三）、近代醫(yī)院的正規(guī)化發(fā)展階段（四）、醫(yī)院的現(xiàn)代化發(fā)展階段（一）古代醫(yī)院的萌芽時期的主要特征（公元前7世紀至18世紀末葉）1、醫(yī)院不是社會醫(yī)療的主要形式，不僅數(shù)量少，組織簡單，而且多半是臨時收容和隔離病人的機構。2、生活和物質技術條件十分簡陋。主要表現(xiàn)為病院多是大房間，病床為共用的大統(tǒng)鋪，多數(shù)醫(yī)院設置在簡陋破舊、陰暗潮濕的建筑物或寺廟中。3、沒有定型的管理制度，機構的臨時性和隨意性大。由于醫(yī)院在物質方面得不到保證，因此造成許多醫(yī)院壽命短

2、暫；即使是長期設置的醫(yī)院也是不定型的，組織簡單多變，這從東西方各國當時各種病院的名稱即可得以證明。（二）醫(yī)院的初期形成階段的主要特征（18世紀末葉至19世紀中葉）1、社會醫(yī)療以城市為主要形式及醫(yī)院發(fā)展的不平衡性。具體表現(xiàn)為大中城市醫(yī)院的迅速增加，歐洲資本主義國家醫(yī)院的迅速發(fā)展而其他尚處于封建半封建社會的國家或殖民地國家，醫(yī)院仍然很少，或處于醫(yī)院的萌芽階段。就是在資本主義國家內，醫(yī)院也僅僅是存在于大中城市或工業(yè)中心。2、醫(yī)療技術手段的多樣化和不完善性。一方面，物理診斷、臨床實驗、藥物療法及麻醉技術等醫(yī)療技術手段多樣化發(fā)展；另一方面，在消毒隔離、護理營養(yǎng)方面的技術還極不完善。3、醫(yī)院業(yè)務

3、系統(tǒng)的逐步條理化和組織的不完整性。這個時期的醫(yī)院開始注重醫(yī)療質量和初步的分科，如內科、外科、婦科等，但不論是醫(yī)院系統(tǒng)或醫(yī)院內部都還缺乏一整套完備的組織系統(tǒng)。（三）近代醫(yī)院的正規(guī)化發(fā)展階段的主要特征（19世紀末葉至20世紀60年代）1、近代醫(yī)院的分科化。多學科專業(yè)化協(xié)作是近代醫(yī)院的主要技術特征，具體表現(xiàn)是醫(yī)療組織結構的分科化。2、近代醫(yī)院的正規(guī)化。醫(yī)院的正規(guī)化主要表現(xiàn)為醫(yī)療業(yè)務和各項管理的制度化。3、近代醫(yī)院的普及化。醫(yī)院的普及化意味著集約化醫(yī)療活動方式已經(jīng)由19世紀以前輔助的、非主要的轉化為占主要地位的醫(yī)療方式。（四）醫(yī)院的現(xiàn)代化發(fā)展階段的主要特征（20世紀70年代以來）1、醫(yī)學技術

4、的現(xiàn)代化。主要表現(xiàn)在現(xiàn)代高水平、高質量的檢查技術、診斷技術、保健技術和康復技術。2、醫(yī)學專業(yè)的綜合化。即專業(yè)分工基礎上的綜合協(xié)作，既有精度又有廣度，充分發(fā)揮現(xiàn)代醫(yī)療的功能。3、經(jīng)營管理的高效率、中心化。即主動適應醫(yī)療市場的競爭，實現(xiàn)高效率的運轉和好的經(jīng)濟技術效果。4、社會醫(yī)療保健中心化。醫(yī)院功能由醫(yī)療型轉變成醫(yī)療、預防、保健、康復型，運用預防醫(yī)學和社會醫(yī)學發(fā)揮社會醫(yī)療保健的功能。5、醫(yī)院信息管理的自動化、計算機化?，F(xiàn)代化醫(yī)院已普遍借助20世紀90年代國際上迅猛發(fā)展的微機局部網(wǎng)絡技術，建立將醫(yī)院門診和急診的掛號、收費、藥房、財務和醫(yī)院管理等信息有機聯(lián)系在一起的醫(yī)院信息系統(tǒng)，從而大大提高

5、了醫(yī)院的信息處理能力和管理水平。6、醫(yī)院管理的現(xiàn)代化。運用系統(tǒng)工程的理論、技術、方法和現(xiàn)代醫(yī)院管理的原理和觀念，對醫(yī)院系統(tǒng)和醫(yī)院內外環(huán)境相聯(lián)系的各個方面實行科學管理。二、醫(yī)院定義一、醫(yī)院的定義醫(yī)院是以診療疾病、照護病人為主要目的的醫(yī)療機構。具體來說，醫(yī)院是運用醫(yī)學科學理論和技術，對病人或特定人群進行防病、治病，提供保健服務的場所，備有一定數(shù)量的病床、醫(yī)務人員和必要的設備，通過醫(yī)務人員的集體協(xié)作，以達到對住院或門診病人實施診療護理與防病工作的醫(yī)療事業(yè)機構。三、醫(yī)院類型三級醫(yī)院主要指中央、省、市直屬的城市大醫(yī)院及醫(yī)學院校的附屬醫(yī)院，它們是醫(yī)療、科研、教學的技術中心，位于三級網(wǎng)的頂部。按收

6、治范圍:醫(yī)院可分為綜合醫(yī)院和專科醫(yī)院。按運行目標:醫(yī)院可分為營利性醫(yī)院與非營利性醫(yī)院。營利性醫(yī)院與非營利性醫(yī)院的主要區(qū)別在于所獲利潤的分配和使用。四、醫(yī)院的性質與功能（一）醫(yī)院的性質1、福利性；具有一定福利性質的社會公益事業(yè)2、生產(chǎn)性3、經(jīng)營性（二）醫(yī)院的功能1、醫(yī)療2、教育3、科研4、預防和社區(qū)衛(wèi)生保健服務五、醫(yī)院的工作特點與方針（一）醫(yī)院的工作特點1、醫(yī)院必須以醫(yī)療為中心，一切為了病人：2、醫(yī)院工作的科學性和技術性：3、醫(yī)院工作的整體性與協(xié)作性：4、醫(yī)院工作的隨機性與規(guī)范性：5、醫(yī)院工作的時間性和連續(xù)性：（二）醫(yī)院的工作方針1、堅持四項基本原則和改革開放，加強社會主義精神文明建設

7、，樹立良好職業(yè)道德全心全意為人民服務。2、以醫(yī)療工作為中心，不斷提高醫(yī)療技術水平和醫(yī)療質量，逐步實現(xiàn)醫(yī)院的現(xiàn)代化。3、團結廣大職工，依靠科技進步，充分發(fā)揮衛(wèi)技人員的主導作用，積極培養(yǎng)人才。4、擴大預防，指導基層，城鄉(xiāng)協(xié)作。5、做好中西醫(yī)及中西醫(yī)結合工作。6、加強經(jīng)營管理，勤儉辦院。六、醫(yī)院的發(fā)展趨勢1、廣泛應用現(xiàn)代科學技術的新成就2、專業(yè)分工精細和多學科協(xié)作3、醫(yī)療設備先進和醫(yī)院建筑的現(xiàn)代化4、醫(yī)院從醫(yī)療型逐步向醫(yī)療、預防、保健型轉化5、醫(yī)院管理的科學化、