醫(yī)院管理學(講義)

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1、醫(yī)院管理學（講義）主要參考教材：1983年郭子恒《醫(yī)院管理學》1984年陸忠《現(xiàn)代醫(yī)院管理》馬俊《現(xiàn)代醫(yī)院管理》1986年王鎮(zhèn)藩《醫(yī)院管理學》1989年陳一彥《實用醫(yī)院管理學》1990年黃永昌《醫(yī)院管理學教程》1992年王東《現(xiàn)代醫(yī)院管理理論與方法》1995年史自強《醫(yī)院管理學》2000年董恒進《醫(yī)院管理學》2005年陳潔《醫(yī)院管理學》第一章緒論第一節(jié)醫(yī)院概述一、醫(yī)院的定義醫(yī)院是以診療疾病、照護病人為主要目的的醫(yī)療機構(gòu)。醫(yī)院是運用醫(yī)學科學技術(shù)，對病人、特定人群或健康人群提供醫(yī)療、預防保健和康復等服務的場所，具備一定的病床、醫(yī)務人員

2、和必要的設備，通過醫(yī)務人員的集體協(xié)作，以達到對病人實施科學和正確的診療護理、保障人民健康的目的。含義：1。工作對象－－病人兼有群眾性2。區(qū)別于獨立門診或其他醫(yī)療機構(gòu)－－以收容住院為主要診療方式3。組織特點－－專科分工和集體協(xié)作，強調(diào)整體功能4。主要任務－－醫(yī)療兼有其他5。應有的質(zhì)量狀態(tài)－－科學、正確的診療探討：醫(yī)院的性質(zhì)－－事業(yè)？企業(yè)？構(gòu)成醫(yī)院應具備的基本條件：1。正式的病房和一定數(shù)量的病床設施2。以實施住院診療為主3?；镜尼t(yī)療設備4。有一定的診療組織形式5。有相應的、系統(tǒng)的人員配備6。有工作、規(guī)章制度二、醫(yī)院發(fā)展歷史（一）古代

3、醫(yī)院萌芽時期（公元前7世紀－－18世紀）中國：春秋初期設立殘廢院秦漢的太醫(yī)院隋唐的疬人坊宋代的養(yǎng)病坊元代的安樂堂清代廣惠坊印度：公元前473年錫蘭的佛教醫(yī)院公元前273－232年阿育王朝醫(yī)院表現(xiàn)的象近代醫(yī)院伊斯蘭:Mohammed時期的庇護所中世紀，巴格達、大馬士革。開羅等有著名的醫(yī)院歐洲：542年法國的里昂、641年巴黎建立醫(yī)院中世紀早期的濟貧院1204年羅馬的圣靈醫(yī)院（HospitaloftheHolyGhost)建立－－歐洲第一個正式醫(yī)院1732年英國醫(yī)院建立進入高潮，建院115所，著名的Bristal醫(yī)院建立本時期醫(yī)院特點

4、：1。個體行醫(yī)是主要形式2。醫(yī)院有慈善性質(zhì)3。有明顯得宗教色彩(二）醫(yī)院初步形成（18世紀－19世紀中葉）法國醫(yī)生Cabanis發(fā)表隊巴黎醫(yī)院設置改進的措施1803年拿破侖頒布醫(yī)學教育和醫(yī)院管理的法律本時期醫(yī)院特點：1。城鄉(xiāng)醫(yī)院發(fā)展不平衡2。醫(yī)療技術(shù)的多樣化和不完善3。醫(yī)院業(yè)務系統(tǒng)的逐步條理化和組織的不完善（三）近代醫(yī)院發(fā)展（19世紀中葉－20世紀中葉）1889年臨床試驗室設立1896年X光片診斷1901年血型分類1903年心電圖1929腦電圖19世紀中葉英國南丁格爾創(chuàng)立護理學20世紀青霉素的發(fā)現(xiàn)和臨床應用中國：1835年派克在廣

5、州成立眼科醫(yī)局1937年英美基督教醫(yī)院300所、法國天主教醫(yī)院70所抗戰(zhàn)前南京建立中央醫(yī)院1945年衛(wèi)生署《公立醫(yī)院設置規(guī)則》1947年省立醫(yī)院110所、市立56所、縣立1440所本時期醫(yī)院特點：1。醫(yī)院是社會醫(yī)療的主流2。形成專業(yè)分工、協(xié)作3。以疾病為中心4。醫(yī)院管理標準化（四）現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展特點：1。功能多樣化，集醫(yī)療、教學、科研為一體2。高度專業(yè)化和多科協(xié)作3。設備自動化、小型化、電子化4?，F(xiàn)代管理理論向醫(yī)院管理的廣泛滲透三、醫(yī)院性質(zhì)和功能（一）性質(zhì)探討1。公益性2。生產(chǎn)性3。經(jīng)營性4、福利性（二）功能醫(yī)療、預防保健、康復、科

6、研教學四、醫(yī)院工作特點1。以病人為中心2?？茖W性與技術(shù)性3。整體性與協(xié)調(diào)性4。風險性與規(guī)范性5。時間性與連續(xù)性6。社會性與群眾性五、醫(yī)院的發(fā)展趨勢1。分工精細和多種綜合的新型醫(yī)療技術(shù)結(jié)構(gòu)形成2。廣泛應用現(xiàn)代科學技術(shù)3。設備的先進與建筑的現(xiàn)代化提高4。向大醫(yī)療方向發(fā)展5。管理科學化、系統(tǒng)化、信息化6。人才建設將是重點和難點7。后勤生活服務和物質(zhì)供應的社會化第二節(jié)醫(yī)院管理學概述一、醫(yī)院管理學的概念醫(yī)院管理：按照醫(yī)院工作的規(guī)律，運用現(xiàn)代管理理論和方法，對人、財、物、信息、時間等資源，進行計劃、組織、協(xié)調(diào)、控制，以充分發(fā)揮整體運行功能，優(yōu)

7、化績效的管理活動過程。醫(yī)院管理學：運用現(xiàn)代管理理論和方法研究并闡明醫(yī)院管理活動本質(zhì)和規(guī)律的科學。是管理學的一個分支學科、是一門應用科學、是一門邊緣科學。二、學科體系醫(yī)院管理原理、職能、方法總論醫(yī)院概論多醫(yī)院系統(tǒng)組織人員管理職業(yè)道德管理醫(yī)療管理技術(shù)管理各論質(zhì)量管理信息管理設備管理后勤保障管理經(jīng)營管理衛(wèi)生學管理三、醫(yī)院管理模式模式，是指某種事物的結(jié)構(gòu)特征與存在形式。盡管“模式”一詞無論在實務界還是理論界都已經(jīng)使用得相當廣泛，但將其作為研究問題的一種新思路、新方法，仍然需要與時俱進，不斷探索。管理模式指管理所采用的基本思想和方式，是指一

8、種成型的、能供人們直接參考運用的完整的管理體系，通過這套體系來發(fā)現(xiàn)和解決管理過程中的問題，規(guī)范管理手段，完善管理機制，實現(xiàn)既定目標。管理模式是在管理人性假設的基礎(chǔ)上設計出的一整套具體的管理理念、管理內(nèi)容、管理工具、管理程序、管理制度和管理方法論體系