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《伊立替康產(chǎn)品手冊(cè).doc》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫(kù)。
1、立順依產(chǎn)品手冊(cè)1，伊立替康（irinotecan）是從哪里提取的？伊立替康是從原產(chǎn)中國(guó)的喜樹中提取的喜樹堿半人工合成物2，伊立替康的作用機(jī)制是怎樣的？伊立替康和它的活性代謝物SN-38,同拓?fù)洚悩?gòu)酶I-DNA結(jié)合成復(fù)合物，防止DNA單鏈斷裂的修復(fù)。當(dāng)復(fù)制叉同這三個(gè)分子組成的復(fù)合物相遇時(shí)，導(dǎo)致不可逆的雙鏈斷裂，使細(xì)胞DNA復(fù)制中斷而細(xì)胞隨之凋亡。在所有細(xì)胞周期4都能殺死細(xì)胞，但對(duì)S期DNA能產(chǎn)生不可逆的損傷。3，伊立替康的藥代動(dòng)力學(xué)是怎樣的？人體靜注伊立替康后，平均消除半衰期為6-12小時(shí)，活性代謝產(chǎn)物（SN-38）的消除半衰期為10-20小時(shí)(尿苷二磷酸葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶)。4，F(xiàn)OLFIR
2、I的方案是什么？伊立替康：180mg/m2輸注2h，LV：200或400mg/m2輸注2h，隨后5-FU：400mg/m2推注和5-FU2.4g-3.0g/m2持續(xù)輸注46小時(shí)，均Q2w。5，伊立替康的不良反應(yīng)有哪些？胃腸道（遲發(fā)性腹瀉、惡心、嘔吐、腹痛、便秘等）血液系統(tǒng)（中性粒細(xì)胞減少、白血病減少、貧血、血小板減少等）全身系統(tǒng)（乏力、疼痛、感染、發(fā)熱）代謝和營(yíng)養(yǎng)（膽紅素增加）皮膚?。ㄆぱ住⑵ふ畹龋?、呼吸系統(tǒng)（護(hù)膝困難、咳嗽、肺炎）神經(jīng)系統(tǒng)（頭暈、嗜睡、意識(shí)錯(cuò)亂）心血管系統(tǒng)（血管擴(kuò)張、低血壓、肺栓塞、心機(jī)梗塞等）。最主要的不良反應(yīng)是：遲發(fā)性腹瀉（Ⅲ、Ⅳ度）、中性粒細(xì)胞減少（Ⅲ、Ⅳ度）。6，
3、伊立替康常見的不良反應(yīng)的特點(diǎn)怎樣？三“可”一“無”：可預(yù)測(cè)、可控制、可逆轉(zhuǎn)、無蓄積。7，中性粒細(xì)胞減少的特點(diǎn)及處理方法是怎樣？通常在注射伊立替康后8天達(dá)到高峰、無蓄積性、可逆性、并發(fā)癥少。處理方法：1，減少用藥劑量2，可使用G-CSF（集落刺激因子）3，如并發(fā)腹瀉需口服廣譜抗生素4，合并發(fā)熱需住院治療并靜脈給予廣譜抗生素。8，遲發(fā)性腹瀉的特點(diǎn)及處理方法是怎樣？單藥出現(xiàn)遲發(fā)性腹瀉的中位時(shí)間為第5天、每周方案出現(xiàn)遲發(fā)性腹瀉的中位時(shí)間為第11天、遲發(fā)性腹瀉一般只會(huì)持續(xù)幾天，無蓄積性、僅有2%的患者由于遲發(fā)性腹瀉而停止治療、發(fā)生率與中性粒白細(xì)胞減少癥的發(fā)生率相關(guān)。處理方法：必須立即給以洛哌丁胺治療
4、。如果腹瀉持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間，會(huì)導(dǎo)致脫水，電解質(zhì)紊亂，或敗血癥，可以危及生命安全。腹瀉的患者有必要密切監(jiān)測(cè)，如果出現(xiàn)脫水，必須給以含電解質(zhì)的液體，出現(xiàn)腸梗阻，發(fā)熱或嚴(yán)重的中性粒細(xì)胞減少時(shí)，應(yīng)該給以抗生素治療。遲發(fā)性腹瀉應(yīng)用大劑量洛哌丁胺(易蒙停)進(jìn)行治療：首次劑量4mg，以后每2小時(shí)一次，一次2mg，維持12小時(shí)，最多48小時(shí)，夜間每4小時(shí)服4mg夜晚為方便，可以每4小時(shí)服用4g洛哌丁胺。首次治療結(jié)束后，如發(fā)生嚴(yán)重遲發(fā)性腹瀉，下一療程的每周化療必須相應(yīng)的延遲，直到患者恢復(fù)到治療前的正常排便情況至少24小時(shí)。如果發(fā)生2,3,4級(jí)遲發(fā)性腹瀉，患者該療程的后續(xù)伊立替康劑量必須適當(dāng)減少（參見劑量及用藥）
5、。9，伊立替康的包裝規(guī)格、有效期、儲(chǔ)存條件及批準(zhǔn)文號(hào)是什么？2mL:40mg、5mL:100mg。棕色中性硼硅玻璃管制注射劑瓶裝。15個(gè)月。遮光，密閉、25℃以下保存。國(guó)藥準(zhǔn)字H20123191。10，伊立替康的推廣點(diǎn)及策略是怎樣？a，F(xiàn)OLFIRI方案是晚期結(jié)直腸癌治療的一線優(yōu)選方案。b，立順依?是晚期結(jié)直腸癌整體治療策略中必不可少的藥物之一，盡早使用可以給患者更大的生存機(jī)會(huì)。c，對(duì)于輔助化療使用過含鉑類方案的患者，復(fù)發(fā)后應(yīng)該首先換用含伊立替康（立順依?）的化療方案，有效降低鉑類藥物的累積神經(jīng)毒性及對(duì)鉑類藥物耐藥性的產(chǎn)生。
