晚發(fā)型偏頭痛與青年（早發(fā)型）偏頭痛臨床特點(diǎn)比較.pdf

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1、·96·中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志2014年5月第17卷第9期ChineseJournalofPracticalNervousDiseasesMay．2014，V01．17No．9·診治體驗(yàn)·晚發(fā)型偏頭痛與青年(W-發(fā)型)偏頭痛臨床特點(diǎn)比較張永昌鄭州市第七人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科鄭州450016【摘要】目的比較晚發(fā)型偏頭痛和早發(fā)型偏頭痛臨床特點(diǎn)。方法按患者年齡是否≥45歲，將9O例偏頭痛患者分為晚發(fā)型偏頭痛組(≥45歲，晚發(fā)組)和早發(fā)型偏頭痛組(％45歲，早發(fā)組)，通過病歷資料回顧，從誘發(fā)因素、臨床分型、頭痛性質(zhì)及部位、頭痛程度和持續(xù)時(shí)間、頭痛發(fā)作頻率和伴隨癥狀等方面比較

2、2組臨床特點(diǎn)。結(jié)果2組在誘發(fā)因素、臨床分型、頭痛性質(zhì)(部位)、頭痛程度和持續(xù)時(shí)間、頭痛發(fā)作頻率、伴隨癥狀等臨床特點(diǎn)方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P％0．05)。結(jié)論晚發(fā)型偏頭痛和早發(fā)型偏頭痛具有不同的I床特點(diǎn)。在臨床治療方面，要根據(jù)不同的臨床特點(diǎn)予以針對(duì)治療?！娟P(guān)鍵詞】偏頭痛；晚發(fā)型；早發(fā)型；臨床特點(diǎn)【中圖分類號(hào)1R747．2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1673-5110(2014)09—0096-02偏頭痛是一種嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量的慢性疾?、蟆＠?。計(jì)量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，使用t檢驗(yàn)法；計(jì)數(shù)隨著研究的深入，將45歲作為早發(fā)型和晚發(fā)型偏頭痛的分資料采用百分比表

3、示，使用卡方檢驗(yàn)。P％0．05為差異有統(tǒng)界點(diǎn)。雖然二者都屬于偏頭痛，但是在臨床特點(diǎn)上存在計(jì)學(xué)意義。較大的差異E45]。認(rèn)識(shí)早發(fā)型偏頭痛和晚發(fā)型偏頭痛的臨床特點(diǎn)，對(duì)于偏頭痛的對(duì)癥治療具有重要意義嘲。2結(jié)果2．12組誘發(fā)因素比較晚發(fā)組22例(48．89)有明顯誘l資料與方法因，寒冷4例，強(qiáng)光5例，勞累6例，生氣3例，飲酒和睡眠不1．1一般資料選擇2Ol1—09～2O13一O9我院收治的偏頭痛足均為2例。早發(fā)組僅有5例(11．11)有明顯誘因，分別患者9O例為研究對(duì)象。根據(jù)患者年齡是否>45歲，分為晚為飲酒2例，勞累2例，生氣l例。從誘發(fā)因素來看，晚發(fā)組發(fā)型偏頭痛

4、組(晚發(fā)組)和早發(fā)型偏頭痛組(早發(fā)組)各45有誘因的比例明顯高于早發(fā)組，P％0．05。例。晚發(fā)組男18例，女27例；年齡46～72歲，平均(56．4±2．22組臨床分型比較2組臨床分型比較見表1。晚發(fā)組12．8)歲；病程6月～15a，平均(3．88±2．17)a；有家族史者7先兆性偏頭痛、無先兆性偏頭痛、偏癱型分別有7例、36例和例。早發(fā)組男16例，女29例；年齡2O～44歲，平均(27．9-_Z-2例，占15．56％、80．00和4．44。早發(fā)組先兆性偏頭痛、11．5)歲；病程3月～l5a，平均(4．02±2．54)a；有家族史者8無先兆性偏頭痛和偏癱型分

5、別有18例、27例和0例。2組例。在臨床分型方面比較，有顯著性差異(P<0．001)。1．2患者入選和排除標(biāo)準(zhǔn)所有患者均按照國際頭痛協(xié)會(huì)頭痛分類委員會(huì)制定月經(jīng)性偏頭痛診斷標(biāo)準(zhǔn)予以確診，神經(jīng)表12組臨床分型比較In()]系統(tǒng)檢查和一般體檢均正常；頭顱CT、MRI、心電圖、血尿常規(guī)、血糖、肝腎功能、血脂等常規(guī)檢查正常；無藥物濫用情況。有原發(fā)性頭痛、繼發(fā)性頭痛、軀體化障礙、慢性疾病史、糖尿病史、高血壓史、外傷史等可能引發(fā)頭痛的患者不在本研究范圍，并排除有精神障礙者及孕期(哺乳期)婦女。2．32組偏頭痛部位和性質(zhì)比較2組偏頭痛部位和性質(zhì)1．3方法通過回顧性分析患者臨

6、床資料，比較患者偏頭比較見表2。晚發(fā)組單側(cè)頭痛和雙側(cè)頭痛分別為17例和28痛誘發(fā)因素、臨床分型、頭痛性質(zhì)和部位、頭痛程度和持續(xù)時(shí)例；晚發(fā)組頭痛在額部、頂部、顳部、枕部、全頭痛例數(shù)分別有間、頭痛發(fā)作頻率和伴隨癥狀等。其中：頭痛程度使用視覺2例、7例、16例、12例和8例。晚發(fā)組頭痛部位和性質(zhì)與早線性模擬量表數(shù)字分級(jí)法評(píng)定(VAs)，患者根據(jù)頭痛程度選發(fā)組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P％0．05。擇O～10分，0分為無痛，l0分為劇痛。1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理所有數(shù)據(jù)使用SPSS18．0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處表22組頭痛部位和性質(zhì)比較En()]組別VAS評(píng)分<4h4～12h13～24

7、h25～48h>48h中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志2014年5月第l7卷第9期ChineseJournal。IPracticalNervousDiseasesMay．2014，Vo!．17No．9·97·2．52組頭痛發(fā)作頻率比較2組頭痛發(fā)作頻率比較見表誘發(fā)因素。整體來看，晚發(fā)型偏頭痛和早發(fā)型偏頭痛在臨床4。晚發(fā)組頭痛發(fā)作頻率與早發(fā)組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義特點(diǎn)方面存在諸多不同。這一情況的出現(xiàn)，從根本上講，應(yīng)(P

8、較In()]發(fā)作更有先兆性，發(fā)作頻率更低、持續(xù)時(shí)間相