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《疾病學基礎+楊紅 劉紅實驗十休克.doc》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在教育資源-天天文庫。
1、實驗十家兔失血性休克一、實驗目的1.熟悉家兔失血性休克模型復制方法。2.觀察失血性休克時動物的循環(huán)、呼吸和泌尿功能的改變以及輸血治療的療效。3.探討失血性休克的發(fā)病機制。二、實驗內容1．家兔失血性休克模型的復制。2．家兔失血性休克的判定、觀察。三、實驗準備【實驗動物】成年健康家兔一只，體重為2～3kg左右。【儀器設備】嬰兒磅秤，手術器材，計算機生物信號描記系統(tǒng)，動脈夾，細塑料管，血球比積管，注射器，離心機等?！舅幤吩噭?%戊巴比妥鈉、生理鹽水、1%肝素。四、實驗方法1.麻醉取家兔一只,稱重、固定、剪毛（剪毛部位：頸部，一側股三角區(qū)，下腹
2、部）、1%普魯卡因局麻。2．手術插管輸尿管插管術：于恥骨聯(lián)合上緣，向上沿腹正中線作3cm長皮膚切口，沿腹白線剪開腹壁及腹膜（注意勿損傷臟器），用鹽水紗布將腸管推向頭端。翻出膀胱，在膀胱底部兩側找到輸尿管。將一側輸尿管游離1.5cm左右，引過絲線兩根，以其中一根結扎遠心端（線頭保留），于結扎線前方輸尿管上剪一小口，向腎臟方向插入塑料管（管內須先充滿生理鹽水），見到尿自管口流出后，將另一根絲線打結固定，并用結扎輸尿管時保留的線頭在塑料管上打結再固定。分離暴露一側頸總動脈和股動脈：沿頸部正中線切開皮膚5－7cm，分離皮下組織，于正中線分開肌肉，
3、暴露氣管，分離氣管一側的頸總動脈鞘，穿雙線備用。切開一側腹股溝皮膚，細心分離一側股動脈，穿雙線備用。頸總動脈和股動脈插管：用頸總動脈其中一根線結扎遠心端，用動脈夾夾住其近心端，結扎處與動脈夾夾閉間的頸總動脈長度約需3cm。用眼科鑷柄墊在頸總動脈下方，用眼科剪在遠心端結扎線的近心側0.3cm處的動脈壁上作一斜切口，然后將排完空氣待用的血壓換能器的動脈導管由切口向心臟方向插入頸總動脈，用線結扎固定，連接計算機生物描記系統(tǒng)。相同方法將細塑料管插入股動脈，末端用止血鉗夾住，以備放血或取血用。3．肝素化為防止實驗過程中凝血，耳緣靜脈注射1%肝素,劑
4、量為1ml/kg體重。4．記錄正常指標描記呼吸血壓曲線,觀察正常時的各項指標。測定紅細胞壓積：放血時，先將股動脈插管伸入血球比積管底部，打開止血鉗，緩緩取出插管，使血液逐漸灌注至刻度處，避免血液中形成氣泡。將血球比積管離心后讀數(shù)，測出正常紅細胞壓積，記錄實驗結果。5．休克模型復制從股動脈大量放血，直至血壓下降到45mmHg，觀察休克后各項指標的變化，記錄實驗結果。放血10分鐘后再次取血做紅細胞壓積測定，壓積較正常時下降。觀察此時各項指標的變化,記錄實驗結果。6．搶救措施將放出的血液從股動脈加壓快速輸回體內，10分鐘后觀察各項指標，記錄實驗
5、結果。7．快速放血處死動物：觀察動物情況。五、注意事項1.動物麻醉深淺要適度。過深會嚴重抑制呼吸，過淺時動物疼痛掙扎，影響觀察結果。2.本實驗手術多，要盡量減少手術性失血，以免過早造成失血性休克。3.各導管和注射器均應用肝素抗凝，保持和注意導管通暢，隨時緩慢推注，以防凝血六、觀察結果1.描記呼吸血壓曲線。2.按表記錄各項指標的變化。正常大量失血即刻大量失血10分鐘回輸血10分鐘角膜反射球結膜血管充盈度血壓（mmHg）心跳強度心跳頻率（次/分）呼吸幅度呼吸頻率（次/分）尿量（滴/分）紅細胞壓積（m1%）七、分析討論本實驗過程中各項指標變化的
6、產(chǎn)生機理和意義。八、思考題出血性休克的發(fā)生機制和防治原則。
