資源描述：
《臨床護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)及檢查標(biāo)準(zhǔn).doc》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫(kù)。
1、臨床護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)及檢查標(biāo)準(zhǔn)（試行）二○○八年九月策劃：尤劍鵬編寫(xiě)組：梁遠(yuǎn)王建政張益民應(yīng)燕萍胡艷寧崔妙玲雪麗霜楊紅葉馬麗婭李新萍張萍萍戴艷萍馬輝校對(duì)：崔妙玲馬輝前言質(zhì)量不僅關(guān)系到醫(yī)院的生存和效益，也直接影響患者的健康和安全。醫(yī)療護(hù)理工作直接為患者服務(wù)，更能反映出質(zhì)量是生存的內(nèi)涵。因此護(hù)理質(zhì)量管理至關(guān)重要，是護(hù)理管理的根本任務(wù)。特別是近幾年衛(wèi)生部“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)的開(kāi)展，對(duì)護(hù)理質(zhì)量提出了更高的要求。護(hù)理質(zhì)量是指護(hù)理工作為患者提供護(hù)理技術(shù)和生活服務(wù)效果的程度。它是衡量護(hù)理
2、管理水平、護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)水平和工作效果的重要標(biāo)志?！稄V西臨床護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)及檢查標(biāo)準(zhǔn)》是根據(jù)《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》要求修訂，堅(jiān)持以質(zhì)量管理為核心、技術(shù)管理為重點(diǎn)、組織管理為保證，通過(guò)對(duì)護(hù)理工作的監(jiān)控，使護(hù)理人員在業(yè)務(wù)行為、思想職業(yè)道德等方面都符合客觀的要求和患者需要，使護(hù)理工作能夠以最短的時(shí)間、最好的技術(shù)、最低的成本，產(chǎn)生最優(yōu)化的治療護(hù)理效果，最終實(shí)現(xiàn)為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的目的。本書(shū)是在充分采納各級(jí)護(hù)理管理人員意見(jiàn)及總結(jié)近幾年護(hù)理管理經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上編制而成的。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須遵照?qǐng)?zhí)行，并在執(zhí)行的過(guò)程中總
3、結(jié)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)反饋，以便進(jìn)一步修訂、完善。二〇〇八年十月二十八日目錄第一部分護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)及計(jì)算方法1.護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)及計(jì)算方法(1)第二部分護(hù)理質(zhì)量檢查表1.三級(jí)質(zhì)控護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)記錄表(5)2.二級(jí)質(zhì)控護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)記錄表(6)3.二級(jí)質(zhì)控護(hù)理質(zhì)量檢查匯總表(7)4.一級(jí)質(zhì)控護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)記錄表4．1一級(jí)質(zhì)控護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)記錄表（特殊區(qū)域）(8)4．2一級(jí)質(zhì)控護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)記錄表（供應(yīng)室）(9)4．3一級(jí)質(zhì)控護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)記錄表（門(mén)診）(10)4．4一級(jí)質(zhì)控護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)記錄表（病房）(11)第三部分
4、各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)1.普通病區(qū)管理質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(12)2.分級(jí)護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(16)2．1特級(jí)護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(16)2．2一級(jí)護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(19)2．3二級(jí)護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(22)2．4三級(jí)護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(25)3.急救物品管理質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(28)4.護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(30)5.消毒隔離質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(33)6.消毒供應(yīng)室工作質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(36)7.手術(shù)室工作質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(40)8.ICU工作質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(46)9.急診室工作質(zhì)量考核評(píng)
5、分標(biāo)準(zhǔn)(55)10.門(mén)診部工作質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(63)11.輸液室、注射室工作質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(68)12.抽血室工作質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(74)13.血液凈化室工作質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(78)14.產(chǎn)房工作質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(84)15.新生兒病房工作質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(90)16.節(jié)假日前護(hù)理安全檢查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(96)17.夜班護(hù)士工作質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(98)第四部分患者對(duì)護(hù)理工作滿意度調(diào)查表1、患者對(duì)護(hù)理工作滿意度調(diào)查表(100)第一部分護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)及計(jì)算方法1.??護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)及計(jì)算方法序號(hào)指標(biāo)項(xiàng)目計(jì)算
6、方法合格率說(shuō)明1病區(qū)管理質(zhì)量(標(biāo)準(zhǔn)分100分、合格分≥90分)病區(qū)管理合格率=病室管理合格數(shù)/病室管理抽查總數(shù)×100％100%包括：①護(hù)士管理②病區(qū)環(huán)境管理③物品的管理④護(hù)理安全管理2急救物品質(zhì)量(標(biāo)準(zhǔn)分100分、合格分≥95分，其中急救物品完好率100%）急救物品完好率=急救物品合格件數(shù)/急救物品總件數(shù)×100％100%隨機(jī)抽查搶救物品若干件包括：藥物、器械、用物3分級(jí)護(hù)理質(zhì)量（標(biāo)準(zhǔn)分100分、合格分≥80分，其中特、一級(jí)護(hù)理合格率≥90%）特、一級(jí)護(hù)理合格率=特、一級(jí)護(hù)理考核合格患者數(shù)/特、一級(jí)護(hù)理
7、考核患者總數(shù)×100％90%1、一級(jí)質(zhì)控每個(gè)病區(qū)抽查特護(hù)及一級(jí)護(hù)理5個(gè)患者，按月算合格率2、二、三級(jí)質(zhì)控檢查每個(gè)科室抽查1例特級(jí)或一級(jí)護(hù)理患者，計(jì)算總合格率3、請(qǐng)記錄抽查每位患者的床號(hào)、姓名、扣分及原因4基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量（檢查相關(guān)項(xiàng)目在分級(jí)護(hù)理中體現(xiàn)(基礎(chǔ)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)分40分、合格分≥36分，基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%）基礎(chǔ)護(hù)理合格率=基礎(chǔ)護(hù)理考核合格患者數(shù)/基礎(chǔ)護(hù)理考核患者總數(shù)×100％100%1、一級(jí)質(zhì)控檢查：各病區(qū)抽查5例患者，遵循先查重患者后查輕患者的原則，每個(gè)護(hù)理級(jí)別的患者均檢查，了解基礎(chǔ)護(hù)理情況，按月計(jì)算
8、合格率2、二、三級(jí)質(zhì)控檢查每個(gè)病區(qū)抽查5例患者，要求檢查1例特級(jí)或一級(jí)護(hù)理患者，1例二級(jí)護(hù)理患者、3例三級(jí)護(hù)理患者3、各級(jí)護(hù)理級(jí)別患者不齊全時(shí)，仍查5例患者、遵循先查重患者后查輕患者的原則，無(wú)特級(jí)或一級(jí)護(hù)理患者，則改查二級(jí)護(hù)理患者，扣分相應(yīng)調(diào)整4、請(qǐng)記錄抽查每位患者的床號(hào)、姓名、扣分及原因5消毒隔離質(zhì)量(標(biāo)準(zhǔn)分100分、合格分≥95分，一人一針一管執(zhí)行率、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%)一人一針一管執(zhí)行率=已執(zhí)行科室數(shù)/應(yīng)執(zhí)行
