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《護(hù)理干預(yù)措施對(duì)ICU住院譫妄病人預(yù)后的影響探討.doc》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、護(hù)理干預(yù)措施對(duì)ICU住院i詹妄病人預(yù)后的影響探討【摘要】目的：分析并研究護(hù)理干預(yù)措施對(duì)ICU住院謔妄病人預(yù)后影響結(jié)果。方法：2014年1月至2015年1月，選取在我院接受治療的ICU住院i詹妄患者50例，依據(jù)入院先后順序隨機(jī)分組，就相應(yīng)護(hù)理干預(yù)（觀察組，n二25）與常規(guī)護(hù)理（對(duì)照組，n二25）對(duì)謔妄病人預(yù)后護(hù)理結(jié)果展開對(duì)比。結(jié)果：觀察組護(hù)理總有效率為高于對(duì)照組，觀察組A0ACHETT轉(zhuǎn)出當(dāng)日評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0?05）。結(jié)論：針對(duì)1CU謔妄病人，應(yīng)用針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，能提升患者邏輯思維能力，降低患者認(rèn)知
2、性障礙，臨床效果顯著，值得推廣。【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；TCU住院請(qǐng)妄病人；預(yù)后；護(hù)理結(jié)果【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)11671-8801（2015）06-0170-02ICU綜合癥簡稱ICUi詹妄，該癥狀發(fā)生主要原因在于ICU患者精神所經(jīng)歷的一系列打擊，患者中樞神經(jīng)由于精神打擊可能出現(xiàn)急性功能障礙疾病。在臨床上，ICU請(qǐng)妄通常表現(xiàn)為記憶缺失、注意力損害以及邏輯思維混亂等。ICUi詹妄患者由于溝通問題，無法積極配合臨床治療與后期康復(fù)治療，因此，一直以來ICU謔妄患者臨床治療效果均不理想，最終可能導(dǎo)致icuit妄患
3、者死亡。所以，行Z有效的護(hù)理措施成為了醫(yī)學(xué)界普遍關(guān)注的重點(diǎn)問題，本次研究就此展開探討，現(xiàn)回顧結(jié)果如下：1資料與方法1.1一般資料2014年1月至2015年1月，選取在我院接受治療的ICU住院i詹妄患者50例，依據(jù)入院先后順序隨機(jī)劃分為觀察組（25例）和對(duì)照組（25例）,由所有患者家屬簽署知情同意書。觀察組中男性患者12例，女性患者13例，年齡35至76歲，平均（54.2±3.9）歲，包含注意力障礙患者9例,邏輯思維患者8例，嗜睡昏迷患者8例；對(duì)照組中男性患者10例，女性患者15例，年齡37至78歲，平均（53.8±&2）歲；包
4、含注意力障礙患者11例，邏輯思維患者7例，嗜睡昏迷患者7例。所有患者組間基線資料具可比性，無明顯差異（P>0?05）。1.2納入標(biāo)準(zhǔn)①患者出現(xiàn)注意力障礙且難集中；②患者病程波動(dòng)且出現(xiàn)急性起??；③患者出現(xiàn)嗜睡昏迷等癥狀；④患者邏輯思維混亂，無法進(jìn)行邏輯推理。但凡符合①②標(biāo)準(zhǔn)且具有③④任意一種臨床表現(xiàn)，即為ICU請(qǐng)妄。1.3方法對(duì)照組釆用常規(guī)護(hù)理。對(duì)每一位患者進(jìn)行社會(huì)、文化背景調(diào)查評(píng)估，為所冇患者詳細(xì)介紹ICU環(huán)境與護(hù)理制度；鼓勵(lì)患者進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)；在治療過程屮給予患者心理暗示，引導(dǎo)并鼓勵(lì)患者配合治療。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理
5、干預(yù)。對(duì)護(hù)理人員實(shí)行為期2dICU謔妄專業(yè)護(hù)理培訓(xùn)；護(hù)理過程中，對(duì)患者實(shí)行定向訓(xùn)練，提升患者時(shí)間感和方向感；對(duì)嗜睡患者實(shí)行光照強(qiáng)度控制，為限制患者睡眠時(shí)間可于每日早上7點(diǎn)增強(qiáng)室內(nèi)光照強(qiáng)度；中午進(jìn)行讀報(bào)或聊天活動(dòng)，限制患者午睡吋間；夜間則降低環(huán)境噪?yún)鹬磷畹?，調(diào)節(jié)患者生物鐘；彈性控制患者家屬探望吋間。1.4指標(biāo)觀察治療前后分別記錄患者AOACHEII（急性生理與慢性健康狀況評(píng)估）分值。范圍為0-70分，分值越高，病情越重。經(jīng)治療后，患者注意力障礙癥狀消失且邏輯推理恢復(fù)到正常水平為治愈；ICUi詹妄臨床表現(xiàn)有明顯好轉(zhuǎn)為冇效；ICUi
6、詹妄臨床表現(xiàn)無明顯好，部分癥狀惡化為無效?？們有识ㄖ斡?有效）/總例數(shù)X100%o1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析文中涉及數(shù)據(jù)均在SPSS13.0中輸入，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，計(jì)數(shù)資料行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用平均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異冇統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果觀察組護(hù)理總有效率為92.0%高于對(duì)照組64.0%,組間差異差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05,且觀察
7、組患者住院時(shí)間要明顯短于對(duì)照組，對(duì)比差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P〈0.05,詳見表2。3討論據(jù)相關(guān)研究顯示，ICU請(qǐng)妄臨床發(fā)病率為10%-51%,這一數(shù)據(jù)在屮老年患者病房中則為80%以上［1］。臨床上主要將i詹妄分為安靜型、混合型與亢進(jìn)型三種［2］oICUW妄對(duì)患者造成的危害主耍表現(xiàn)為增加認(rèn)知障礙、延長住院時(shí)間、增加死廣幾率等。icui詹妄產(chǎn)生因素較多，其主要誘因包括酗酒、營養(yǎng)不良、缺氧、以及睡眠剝奪、既往精神病史、高齡和睡眠剝奪等［3］。請(qǐng)妄癥臨床危害雖大，但通過有效護(hù)理能夠使其得到有效控制。本次研究結(jié)果顯示觀察組護(hù)理總有效率為
8、92.0%高于對(duì)照組64.0%,組間差異差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0.05）,與濮偉勤等人研究結(jié)果相符。根據(jù)此結(jié)果分析可知，觀察組護(hù)理干預(yù)措施建立在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)之上，因具有以下特點(diǎn)：①危險(xiǎn)要素控制。TCU請(qǐng)妄患者存在注意力障礙、邏輯思維混亂以及嗜睡昏迷等癥狀。為此針對(duì)性護(hù)理干預(yù)
