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《老年骨質(zhì)疏松性骨折的危險(xiǎn)因素及臨床護(hù)理對(duì)策.doc》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、老年骨質(zhì)疏松性骨折的危險(xiǎn)因素及臨床護(hù)理對(duì)策【摘要】目的分析老年骨質(zhì)疏松性骨折的危險(xiǎn)因索及臨床護(hù)理。方法回顧性分析48例老年骨質(zhì)疏松患者的臨床資料，作為觀察組。并選擇48例非骨質(zhì)疏松性骨折老年健康人群為對(duì)照組，對(duì)比兩組患者的性別、飲食習(xí)慣、骨密度、跌倒、骨折疾病史、吸煙人數(shù)等，使用多因索Logistic分析老年骨質(zhì)疏松性骨折的危險(xiǎn)因素。結(jié)果單因素分析顯示觀察組患者的性別、低鈣飲食、跌倒、吸煙史人數(shù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，多因索Logistic回歸分析顯示性別、低鈣飲食、跌倒、吸煙是老年骨折疏松性骨折的危險(xiǎn)因素。結(jié)論性別、飲食習(xí)慣、跌倒和吸煙習(xí)
2、慣是疾病危險(xiǎn)因素，臨床護(hù)理工作應(yīng)做好飲食護(hù)理和并發(fā)癥防止工作?！娟P(guān)鍵詞】骨質(zhì)疏松；危險(xiǎn)因索；護(hù)理骨質(zhì)疏松性竹折是骨質(zhì)疏松癥常見并發(fā)癥，也是骨質(zhì)疏松癥嚴(yán)重并發(fā)癥。骨質(zhì)疏松性骨折屬于病理性骨折，該類型骨折具有愈合率低、愈合速度慢、致死率和畸形率高的特［1］。多發(fā)于老年群體，以女性患者居多，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和生命安全。并且骨質(zhì)疏松性骨折患者多合并其它皋礎(chǔ)性疾病，預(yù)后質(zhì)量差。目前骨質(zhì)疏松性骨折的危險(xiǎn)因索不明，預(yù)防骨質(zhì)疏松性骨折工作嚴(yán)重受限。因此，本文對(duì)95例老年骨質(zhì)疏松性骨折患者的病例資料進(jìn)行回顧性分析，為臨床護(hù)理老年骨質(zhì)疏松性骨折患者
3、提供參考。1.資料與方法1.1一般資料收集我院2013年11月?2015年11月我院收治的老年骨質(zhì)疏松性骨折患者48例，男性患者17例，女性31例。年齡65~79歲，平均年齡(67.2±11.3)歲。骨折部位：脊柱骨折13例，競(jìng)部骨折20例，撓骨骨折12例，其他3例。納入標(biāo)準(zhǔn)：合并肝腎疾病、磷代謝異常、糖尿病、甲狀腺功能異常、卵巢切除等慢性疾病，觀察前1個(gè)月內(nèi)服用影響骨代謝藥物。同時(shí)選取48例非老年骨質(zhì)疏松性骨折患者，男性27例，女性21例，年齡65?81歲,平均年齡(66?5±9.4)歲。1?2方法使用DPX-MD雙能X線骨密度儀測(cè)
4、定患者腰椎L1??L4椎體及左側(cè)股骨近端骨密度，根據(jù)WIIO標(biāo)準(zhǔn)判斷孤僻度均質(zhì)和界定標(biāo)準(zhǔn)。制定問(wèn)卷調(diào)查表收集患者的基本資料，包括患者性別、年齡、體重、飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣、家族疾病史和藥物治療情況。1?3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析使用SPSS統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料使用(X±s)表示，計(jì)量資料使用頻數(shù)表示，以＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)所選自變量賦值，使用Logistic多因素回歸分析，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為a=0.05。2?結(jié)果2.1一般資料比較觀察組女性患者、低鈣飲食人數(shù)、跌倒人數(shù)與對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)o2.2多因素Logistic回歸
5、分析根據(jù)多因素Logistic回歸分析，性別、低鈣飲食、跌倒、吸煙是老年骨折疏松性骨折的危險(xiǎn)因素。3?討論骨質(zhì)疏松癥發(fā)病率極高，位居全球常見并第六位，骨質(zhì)疏松癥已經(jīng)成為我國(guó)嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題［2］。骨質(zhì)疏松性骨折是骨質(zhì)疏松癥造成骨密度和骨強(qiáng)度下降結(jié)果，對(duì)患者工作和生活帶來(lái)極大的壓力，因此研究骨質(zhì)疏松性骨折具有重要的意義。本研究顯示，患者的性別、飲食習(xí)慣、骨密度、跌倒、吸煙是疾病的主耍危險(xiǎn)因素。女性患者發(fā)病率高于男性患者，可能與女性患者絕經(jīng)有關(guān)。絕經(jīng)可造成估量減少，骨量減少是骨質(zhì)疏松發(fā)病的主要原因。飲食習(xí)慣主要為低鈣飲食，飲食與骨密度關(guān)
6、系密切，缺鈣可導(dǎo)致骨密度降低，在吸煙飲酒、缺乏運(yùn)動(dòng)等多種因素作用下，誘發(fā)骨質(zhì)疏松性骨折的幾率更高。意外因素中跌倒是引起骨質(zhì)疏松性骨折的主要因素，老年患者肢體功能退化，視力下降，身體協(xié)調(diào)性降低，無(wú)法準(zhǔn)確判斷周I韋I危險(xiǎn)環(huán)境，老年患者的應(yīng)激性較差，因而發(fā)生跌倒的幾率高，出現(xiàn)骨折的幾率也更高。有研究報(bào)道［3］骨折史對(duì)骨質(zhì)疏松性骨折的影響主要體現(xiàn)在對(duì)女性患者的影響，具有骨折史女性運(yùn)動(dòng)量減少，骨形成和骨量減少，因而骨質(zhì)疏松癥發(fā)病率也會(huì)相應(yīng)增加，但是目前沒有其它文獻(xiàn)支持該結(jié)論。老年骨質(zhì)疏松性骨折患者因恢復(fù)速度慢，患者需長(zhǎng)期臥床休養(yǎng)，患者發(fā)牛褥瘡、
7、深靜脈栓塞幾率較高?；颊叩臋C(jī)體功能差，抗感染能力弱，長(zhǎng)期臥床也容易誘發(fā)肺炎、肺功能衰竭、泌尿系統(tǒng)感染等疾?。?］。因此，老年骨疏松性骨折患者臨床護(hù)理應(yīng)做好以下幾點(diǎn)。一是飲食護(hù)理，根據(jù)患者的臨床癥狀，向患者介紹正確健康飲食的重耍性，幫助患者制定科學(xué)的飲食計(jì)劃，幫助患者改變錯(cuò)誤的生活和飲食習(xí)慣。二是并發(fā)癥護(hù)理。定期幫助患者翻身、按摩受壓部位，促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防褥瘡。幫助患者制定功能鍛煉計(jì)劃，促進(jìn)靜脈回流。做好患者清理工作，叮囑患者及其家屬定期更換衣物，注意個(gè)人衛(wèi)生，預(yù)防各類感染?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】[1]寧姐?老年骨質(zhì)疏松性骨折患者的危險(xiǎn)因素與護(hù)
8、理干預(yù)措施[J]?中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012,10：32-33.⑵方雁彬?老年骨質(zhì)疏松性骨折的危險(xiǎn)因素調(diào)查與臨床護(hù)理干預(yù)[J]?中國(guó)醫(yī)藥指南，2015,31：266.[3]陳海玲，李亞軒，陳志珍.老年骨質(zhì)疏松性骨折的危險(xiǎn)因索
