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1、超聲乳化白內障吸除術治療閉角型青光眼的效果分析［摘要］目的分析超聲乳化白內障吸除術治療閉角型青光眼患者的臨床療效。方法抽選20□年9月?2013年10月我院眼科接收閉角型青光眼患者100例，按臨床自愿接受治療方法平均分成醫(yī)治組和對照組，醫(yī)治組患者給予超聲乳化白內障吸除術治療，對照組患者給予小梁切除術治療,比較兩組患者臨床治療效果。結果兩組患者經相應針對性治療后，視力明顯上升，醫(yī)治組患者視力上升程度較對照組明顯，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);治療后眼壓明顯下降，醫(yī)治組下降程度較對照組明顯，差異冇統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論超聲乳化白內障吸除術治療閉角型青光眼患者安全、可靠
2、，可縮短患者住院吋間，提高治愈率，意義重大，值得推廣。［關鍵詞］超聲乳化白內障吸除術;閉角型青光眼；臨床療效青光眼為臨床眼科常見病，多發(fā)于老年患者，是導致患者失明的主要疾病。青光眼分為閉角型、開角型兩種，閉角型青光眼危害較大，失明率在25.0%左右。因此，應加強此類患者的臨床治療⑴。近年來，我院通過不斷研究發(fā)現，超聲乳化白內障吸除術治療閉角型青光眼患者效果明顯。本研究抽選我院接收閉角型青光眼患者100例，分別給予不同手術治療。2、資料與方法1.1一般資料抽選2011年9月?2013年10月我院接收閉角型青光眼患者100例，按臨床自愿接受治療方法平均分成醫(yī)治組和對照組。醫(yī)治組患者50例,男性
3、28例,女性22例;年齡40?75歲，平均(60.5±0.5)歲;病程1個月?1年，平均(6.2±0.2)個月;專科及以上學歷患者10例，高中學歷患者20例，初中學歷患者15例，小學學歷及文盲患者5例；急性閉角型青光眼患者10例，慢性閉角型青光眼患者40例。對照組患者50例，男性30例，女性20例;年齡45?78歲,平均(64.7±0.7)歲;病程2個月年，平均(7.6±0.6)個月;專科及以上學歷患者15例，高中學歷患者22例，初中學歷患者9例，小學學歷及文盲患者4例;急性閉角型青光眼患者15例，慢性
4、閉角型青光眼患者35例。兩組患者臨床資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>；0.05),具冇可比性。1.2納入與排除標準患者均符合閉角型青光眼疾病臨床診斷;患者均存在頭昏、惡心、嘔吐等臨床表現;排除其他影響患者視力疾病;患者均自愿參與木組研究實驗且簽署臨床手術治療意向書。1.3方法醫(yī)治組患者給予超聲乳化白內障吸除術治療，手術前期靜脈滴注甘露醇注射液，在其角膜右側行寬度為2.5mm的切口，并向內注入黏彈劑，以便增加角膜前房深度;對小瞳孔患者，可在瞳孔屮心點向外牽引虹膜，快速分離粘連;然后進行持續(xù)性的環(huán)形撕囊，該直徑4.5-5.0mm,撕囊過程中需確保水分充足，以便相應晶狀體正常轉動;借助超聲乳
5、化儀器吸除乳化,超聲乳化輸出能量為35.0%?50.0%,負壓吸力150-180mmHg,通過相應方法分離晶狀體，并吸除乳化，確保乳化徹底清除后拋光，再次注入黏彈劑，植入人工晶狀體，應用卡巴膽堿注射液縮小患者眼瞳。在顯微鏡下觀察患者患眼是否存在粘連現象，對粘連部位進行分離，以便開放報個房角。最后將患者患眼內部殘留黏彈劑吸出，不縫合切口;對照組患者給予小梁切除術，在患者角膜緣做鞏膜瓣,將小梁切除，并根除虹膜。手術完成后，將平衡鹽溶液注入患者前房，借助尼龍線縫合患者手術部位。1.4觀察指標比較兩組患者治療前后視力、眼壓變化情況，前房深度、房角粘連閉合情況，疾病誘發(fā)原因，誘發(fā)原因包括：過于緊張、
6、疲勞、精神受創(chuàng)、不合理飲食等，比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況。1.5統(tǒng)計學方法采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件對數據進行分析，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數資料用白分率(％)表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。2、結果2.1兩組患者治療前后視力、眼壓變化情況的比較兩組患者治療后視力、眼壓均明顯變化，醫(yī)治組患者變化程度較對照組明顯，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)(表1)。2.2兩組患者治療前后前房深度、房角粘連閉合情況的比較兩組患者治療后前房深度、房角粘連閉合狀態(tài)均變化，醫(yī)治組患者變化程度較對照組明顯，差異有統(tǒng)計學意義(P
7、<0.05)(表2)。表1兩組患者治療前后視力、眼壓變化情況的比較(x±s)與同組治療前比較，忡<0.05;與對照組治療后比較，#P<0.05表2兩組患者治療前后前房深度、房角粘連閉合情況的比較(x±s)與同組治療前比較，忡<0.05;與對照組治療后比較，#P<0.052.3兩組患者疾病誘發(fā)原因的比較兩組患者疾病誘發(fā)原因比較，差異無統(tǒng)計學意義(P&
