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1、食管癌根治術(shù)圍術(shù)期整體護(hù)理干預(yù)探討摘要：目的探討食管癌根治術(shù)圍術(shù)期整體護(hù)理干預(yù)。方法隨機(jī)抽取我院在2012年1月?2013年1月期間收治的96例行食管癌根治術(shù)患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，根據(jù)護(hù)理方法的不同，將本組患者分為兩組,對照組和觀察組，每組48例，其中，對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用圍術(shù)期整體護(hù)理，針對兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行評價分析。結(jié)果對照組護(hù)理滿意度為79.2%,觀察組護(hù)理滿意度為97.9%,其護(hù)理滿意度明顯高于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義，卩<0.05；對照組8例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，而觀察組無1例并發(fā)癥，其并發(fā)癥控制效果明顯優(yōu)于
2、對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05；對照組術(shù)中出血量為(136.25±5?45)ml,觀察組患者術(shù)中出血量為(49.78±6.23)ml,其出血控制效果明顯優(yōu)于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05o結(jié)論食管癌根治術(shù)I韋I術(shù)期整體護(hù)理干預(yù)，能夠提高手術(shù)的安全性，有針對性地對手術(shù)中出現(xiàn)的并發(fā)癥加以監(jiān)護(hù)，減輕患者手術(shù)創(chuàng)傷，有效地提升患者生活質(zhì)量。關(guān)鍵詞：食管癌；根治術(shù)；圍術(shù)期；整體護(hù)理干預(yù)腹腔鏡下食管癌根治術(shù)是近年來發(fā)展起來的一種手術(shù)，由于其具有創(chuàng)傷小、出血少、痛苦輕、住院時間短、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，已經(jīng)廣泛應(yīng)用于臨床治療食管癌
3、手術(shù)屮，且被廣大醫(yī)生和患者所接受，但是若是在手術(shù)過程中，護(hù)理方法不當(dāng)，極易引發(fā)并發(fā)癥[1],為此，為了達(dá)到預(yù)期的治療效果，在這里隨機(jī)抽取我院在2012年1月?2013年1月期間收治的96例行食管癌根治術(shù)患者的臨床資料進(jìn)行冋顧性分析，現(xiàn)報告結(jié)果如下。1資料與方法1.1一般資料本組研究資料均源于我院在2012年1月?2013年1月期間收治的例行食管癌根治術(shù)患者的臨床資料，96例患者，年齡28?69歲，平均年齡39歲，男56例，女40例，其中，對照組48例患者，年齡28?69歲，平均年齡39歲，男28例，女20例，觀察組48例患者，年齡28~69歲
4、，平均年齡39歲，男28例，女20例，兩組患者在性別、年齡、生命體征、臨床癥狀等方面P>0.05,不具有統(tǒng)計學(xué)意義，具有臨床可比性。1.2入選標(biāo)準(zhǔn)①所有患者病例資料完善，術(shù)前經(jīng)檢查均被確診為食管癌；②患者病程4?13個月；③病灶范圍2.2~4.8cm；④所有患者均未出現(xiàn)手術(shù)禁忌癥；⑤均已簽訂知情同意書。1.3方法以我院在2012年1月?2013年1月期間收治的96例行食管癌根治術(shù)患者的臨床資料作為研究對象，根據(jù)護(hù)理方法的不同，將本組患者分為兩組，對照組和觀察組，每組48例，其中，對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用圍術(shù)期整體護(hù)理，針對兩組患者的護(hù)理
5、效果進(jìn)行評價分析。1.4圍術(shù)期整體護(hù)理干預(yù)1.4.1術(shù)前護(hù)理術(shù)前準(zhǔn)備：術(shù)前指導(dǎo)患者大小便，并于前Id給予藥敏試驗和配血試驗，并超聲霧化吸入稀釋痰液，將肺部分泌物排除；指導(dǎo)患者正確的術(shù)前呼吸功能訓(xùn)練和咳痰方法，增加潮氣量，控制肺泡內(nèi)氣體的排出。1.4.2術(shù)中護(hù)理術(shù)中要加強(qiáng)高度配合，首先核對患者情況，并講解手術(shù)注意事項，然后為患者進(jìn)行常規(guī)消毒，例行麻醉處理，確?；颊哒_的體位，調(diào)整手術(shù)燈光，協(xié)助醫(yī)師順利完成手術(shù)；術(shù)中要嚴(yán)密觀察手術(shù)動態(tài)、液體滴入情況，例行持續(xù)的心電監(jiān)護(hù)，術(shù)后接好閉式引流瓶，固定好引流管⑵。1.4.3術(shù)后護(hù)理①術(shù)后加強(qiáng)生命體征監(jiān)測，
6、待患者麻醉和病情穩(wěn)定好，取半臥位，利于患者呼吸和胸腔引流；②飲食護(hù)理：術(shù)后做好患者禁食護(hù)理，并例行胃腸減壓、電解質(zhì)監(jiān)測，及時為患者補(bǔ)充水，維持患者循環(huán)系統(tǒng)的穩(wěn)定性；③引流管護(hù)理：密切觀察引流液的量、性質(zhì)、顏色，避免胸腔內(nèi)出血的可能［3］。1.5統(tǒng)計學(xué)分析采取SPSS13.0軟件實施統(tǒng)計分析，計數(shù)資料是x2檢驗，計量資料用x±s來表示，方法為t檢驗，差異有統(tǒng)計意義，即P<0.05o2結(jié)果2.1滿意度評價對照組護(hù)理滿意度為79.2%,觀察組護(hù)理滿意度為97.9%,其護(hù)理滿意度明顯高于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05,見表1。2.2術(shù)
7、中出血量對照組術(shù)中出血量為(136?25±5?45)ml,觀察組患者術(shù)中出血量為(49.78±6.23)ml,其出血控制效果明顯優(yōu)于對照組,差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P〈0?05,見表2。2.3并發(fā)癥對照組8例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，而觀察組無1例并發(fā)癥，其并發(fā)癥控制效果明顯優(yōu)于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05o3討論食管癌屬于最為常見的惡性腫瘤，腹腔鏡下食管癌根治術(shù)作為近年來發(fā)展起來的一種手術(shù)，為食管癌治療提供了一條有效途徑，已經(jīng)廣泛應(yīng)用于臨床治療食管癌手術(shù)中，但是若是在手術(shù)過程中，護(hù)理方法不當(dāng)，極易引發(fā)并發(fā)癥。為此，為了達(dá)到預(yù)期的治
8、療效果，如本組研究結(jié)果顯示：對照組護(hù)理滿意度為79.2%,觀察組護(hù)理滿意度為97.9%,其護(hù)理滿意度明顯高于對照組，對照組術(shù)中出血量為(13&25±5.45)ml,
