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1、貝爾麻痹臨床綜合治療療效觀察實用口腔醫(yī)學雜志1999年第4期第15卷短篇作者：吳利軍單位：江蘇南通市城東醫(yī)院口腔科貝爾麻痹系指臨床上不能肯定病因口不伴有明顯英它體征和癥狀的單純性周圍面神經麻痹。作者采用500Ug/ml維生素B12注射液進行面神經點注射及配合中西藥輔助的綜合性治療方法，療效滿意，報吿如下。1臨床資料和方法1.1對象本院口腔科門診貝爾麻痹患者90例，分實驗組及對照1紐和對照2紐各30例，病期不超過5d,未經治療而就診者。其中男性56例，?女性34例，男與女之比為1.65:1,發(fā)病年齡20?60歲，平
2、均45歲，無全身性系統(tǒng)性疾病史，無全身用跖史。1.2治療方法1.2.1藥物采用隨機取樣法（按門診掛號先后，凡診斷為本病者即無選擇地依次列入1、2^3組）。収樣病例均口服強的松5mg,3次/ch實驗組：維生素B12500Ug/ml注射而神經點?？诜尻枩杭t花、酒黃柏、桂枝各9g,生甘草5g,蘇木6g,炙甘草3g,葛根9g,當歸身、升麻、黃花^6go對照1組：維生素B12500ug/ml注射面神點。對照2組：口服新維生素B125mg或50mg,3次/d。122治療部位眼外眥外約0.5cm（顆支），額下頜關節(jié)處（額支
3、），口角外約0.5cm（頰支）及臏骨下4橫指脛骨外約0.5cnio123操作實驗組與對照1組使用結核菌素注射器5號針尖，吸入維生素B12注射液lml,簾規(guī)消毒，注入口角外約0.5cm,斜刺2cm深度，使局部有酸感，邊退邊注射藥液1ml,再吸入1ml藥液注射其它3個部位。出針時用棉球按壓防止出血。上述方法治療每天一次，10次為一療程，每一個療程結束后隨訪觀察其療效。1.3注射事項夏天漱口，洗臉用75°C溫水，避免吹電風扇，防止局部感染；冬天戴口罩出門，避免寒風吹面。1.4臨床療效評價顯效：1療程結束吋而神經功能完全
4、恢復。有效：1至2療程結束吋而神經功能完全恢復。無效：2療程結束時面神經功能未恢復。2結果英治療效果如農1O表13紐?治療效果紐別例數顯效有效無效治愈治愈率（％）實驗313020912996.7對照13130101462480.0對照2組3057181240.03討論作者采用維生素B12注射液直接注射面神經點,以達到迅速營養(yǎng)神經的作用。維生素B12可與神經髓鞘脂蛋白結合，從而保持中樞和外周有髓神經纖維功能的完整性?在實驗組的30例中，僅有1例，未能完全恢復，此患者年齡60歲，體質虛弱，抵抗力下降。其余患者均取得滿
5、意的效果，治愈率為96.7%o対照2組，用傳統(tǒng)的全身用藥，丨1服新維生素B1及強的松,其治愈率僅40%,與實驗組相比,有非常顯著差異（PV0.005）。對照1組僅用VitB12注射液注射血神經點及II服強的松，未煎服淸陽湯，英治愈率為80%,與實驗組相比，有顯著差異(P<0.05)o采用中西醫(yī)結合對貝爾麻痹進行局部和全身綜合性治療，可明顯提高療效，是一種臨床上值得推廣應用的好方法。(收稿：1998-04-01)
