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1、托拉塞米注射液治療慢性心力衰竭的臨床護(hù)理體會(huì)【摘要】目的：探討托拉塞米注射液配合綜合的護(hù)理措施治療慢性心力衰竭的臨床護(hù)理體會(huì)。方法：選取62例慢性心力衰竭患者隨機(jī)分為治療組31例，對(duì)照組31例，對(duì)照組給予常規(guī)治療及綜合的護(hù)理措施，治療組在此基礎(chǔ)上加用托拉塞米注射液。結(jié)果：治療組總有效率優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：咲塞米注射液能顯著改善患者的心功能，配合綜合的護(hù)理措施能有效提高臨床治療效果?！娟P(guān)鍵詞】托拉塞米注射液；慢性心力衰竭；護(hù)理【文章編號(hào)】1004-7484（2014）06-3660-01慢性心力衰竭（CHF）是各種心臟結(jié)構(gòu)或功能性疾病導(dǎo)致心室充盈及（或）射
2、血能力受損而引起的一組綜合征，為各類心臟病發(fā)展到嚴(yán)重階段的共同表現(xiàn)，其病情復(fù)雜，臨床發(fā)病率高，病死率高。我院自2012年1月?2013年12月采用托拉塞米注射液配合綜合的護(hù)理措施治療CHF患者31例，療效滿意，現(xiàn)將護(hù)理工作體會(huì)總結(jié)如下。1治療與方法1.1一般資料選取62例均符合符合世界衛(wèi)生組織CIIF的診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者，隨機(jī)分為治療組31例，對(duì)照組31例。兩組病例在年齡、性別、病情、病程、原發(fā)病等方面對(duì)比無顯著性差異（P>0?05）,具有對(duì)比性。1.2治療方法兩組患者均給予臥床休息、吸氧、ACEI類、洋地黃藥物及消除誘因籌常規(guī)治療措施。治療組在此基礎(chǔ)上加用托拉塞米注射液靜脈注射，每次l
3、Omg,2次/日，兩組患者連續(xù)治療7天后觀察療效。1?3療效判定顯效：心功能改善2級(jí)或以上；有效：心衰癥狀及體征減輕，心功能改善1級(jí)；無效：心功能改善不足1級(jí)，或癥狀及體征無改善，其至加重。2結(jié)果兩組治療結(jié)果見表1。3.1一般護(hù)理密切觀察患者心率、體溫、脈搏、呼吸、血壓、脈壓差等生命體征變化情況，保持病室環(huán)境安靜、舒適，盡量減少家屬及親友探視。建議患者適當(dāng)控制體力活動(dòng)，避免勞累，減輕心臟負(fù)擔(dān)。注意觀察患者咳嗽、咳痰、呼吸困難的性質(zhì)及程度、有無發(fā)組、患者未梢循環(huán)、血氧飽和度等情況，定期測(cè)體重，禁煙酒，保持大便通暢，詳細(xì)記錄患者24h出入液體量。定期檢測(cè)電解質(zhì)、血糖、腎功能、血脂。如患者
4、出現(xiàn)嚴(yán)重低血壓、心率增快、頭暈、惡心嘔吐，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。3.2用藥護(hù)理嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，確?；颊哂盟帨?zhǔn)確無誤，嚴(yán)密觀察用藥前后患者癥狀、體征變化，并做好記錄。如患者出現(xiàn)頭痛、眩暈、疲乏、食欲減退、肌肉痙攣、惡心、嘔吐、高血糖、高尿酸血癥、便秘和腹瀉等不適情況時(shí)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系給予相關(guān)處理。3.3吸氧護(hù)理患者入院后立即給予持續(xù)低流量吸氧以減輕缺氧癥狀，吸氧期間按時(shí)巡視病房，保持輸氧管通暢。根據(jù)患者病情及時(shí)調(diào)整氧流量,對(duì)于重度心衰患者應(yīng)高流量、高濃度給氧，必耍時(shí)可在濕化瓶內(nèi)加入20%?30%酒精濕化吸氧。3.4飲食護(hù)理飲食營養(yǎng)應(yīng)均衡合理，宜進(jìn)食清淡、低鹽、低脂、低熱量、高維生素、易消化的飲食，
5、以少食多餐為原則，每餐不宜過飽。避免辛辣刺激性食物，多吃蔬菜、水果，禁煙酒，多食粗纖維食物，保持人便通暢，防止因用力排便誘發(fā)或加重心力衰竭。3.5心理護(hù)理因本病反復(fù)發(fā)作，病程漫長，患者容易產(chǎn)生煩躁、緊張、焦慮不安、失眠、抑郁等心理，護(hù)理人員應(yīng)態(tài)度和藹，尊重患者，進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理，減輕患者的緊張情緒，對(duì)患者多加安慰和開導(dǎo)，向患者合理解釋病情，耐心介紹本病因、發(fā)展規(guī)律及預(yù)防措施，解除患者的精神負(fù)擔(dān)。3.6健康指導(dǎo)加強(qiáng)卩生宣教，預(yù)防疾病復(fù)發(fā)，囑患者出院后注意休息,預(yù)防感染，養(yǎng)成規(guī)律的生活習(xí)慣，避免過度勞累，避免情緒激動(dòng)，保持心情愉快，保持大便通暢。戒煙酒，一旦出現(xiàn)胸悶、心悸、喘促、呼吸怵
6、］難等癥狀及時(shí)到醫(yī)院就診。4討論參考文獻(xiàn)：［1］李艷萍?82例心力衰竭患者應(yīng)用利尿劑的護(hù)理［J］?護(hù)理實(shí)踐與研究，2006,3(08)：32.［2］曹美玲?實(shí)施護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性心力衰竭患者生活質(zhì)量的影響［J］?中國醫(yī)藥指南,2009,7(1)：83-84.
