資源描述：
《化療藥物的使用.ppt》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、常見的化療藥物PowerPoint DesignTemplateaddyoursubheading腫瘤科丁薇薇化療藥物的概念所謂化療藥物就是抑制惡性腫瘤的生長(zhǎng)和發(fā)展，并在一定程度上殺滅腫瘤細(xì)胞的藥物，也稱抗癌藥物。2目前腫瘤治療方法外科治療生物治療放療化療3化療藥物的特點(diǎn)1對(duì)腫瘤細(xì)胞和正常細(xì)胞均有殺傷力2對(duì)增值旺盛的細(xì)胞具有殺傷力3具有毒性作用4化療藥物的分類和應(yīng)用烷化劑（烷化劑直接作用于DNA上，防止癌細(xì)胞再生。此類藥物對(duì)慢性白血病、惡性淋巴瘤、何杰金氏病、多發(fā)性骨髓瘤、肺癌、乳腺癌和卵巢癌具有療效?？勾x藥（抗代謝藥干
2、擾DNA和RNA的合成，用于治療慢性白血病、乳腺癌、卵巢癌、胃癌和結(jié)直腸癌）抗腫瘤抗生素（抗腫瘤抗生素通過抑制酶的作用和有絲分裂或改變細(xì)胞膜來干擾DNA。抗腫瘤抗生素為細(xì)胞周期非特異性藥物，廣泛用于對(duì)癌癥的治療）植物類抗癌藥（植物類抗癌藥都是植物堿和天然產(chǎn)品，它們可以抑制有絲分裂或酶的作用，從而防止細(xì)胞再生必需的蛋白質(zhì)合成。植物類抗癌藥常與其它抗癌藥合用于多種癌瘤的治療）激素（皮質(zhì)類固醇激素用于治療淋巴瘤、白血病和多發(fā)性骨髓瘤等癌癥。當(dāng)激素用于殺死癌細(xì)胞或減緩癌細(xì)胞生長(zhǎng)時(shí)，可以把它們看成化療藥物。性激素用于減緩乳腺癌、前列
3、腺癌和子宮內(nèi)膜癌的生長(zhǎng)。它包括雌激素、抗雌激素、黃體酮和男性激素。性激素的作用方式不同于細(xì)胞毒素藥物，屬于特殊的化療范疇。）免疫制劑（免疫制劑可以刺激癌癥病人的免疫系統(tǒng)更有效地識(shí)別和攻擊癌細(xì)胞。它們屬于特殊的化療范疇）5化療藥物的分類和應(yīng)用細(xì)胞周期特異性藥物（cellcyclespecificagents，CCSA）作用特點(diǎn)——快、強(qiáng)劑量依賴性量效曲線呈指數(shù)性下降、大劑量間歇性給藥，一次性靜推細(xì)胞周期非特異性藥物（cellcyclenon-specificagents，CCNSA)作用特點(diǎn)——慢、弱時(shí)間依賴性量效曲線先呈指
4、數(shù)性下降，后呈平臺(tái)小劑量持續(xù)給藥，持續(xù)靜滴6細(xì)胞周期非特異性藥物抗腫瘤抗生素：更生霉素、阿霉素類、柔紅霉素、絲裂霉素烷化劑：環(huán)磷酰胺、異環(huán)磷酰胺、氮芥、尼莫司汀雜類：鉑類（順鉑、卡鉑、奧沙利鉑）、氮烯咪胺7細(xì)胞周期非特異性藥物阿霉素類代表藥：多柔比星（ADM）、表柔比星（EPI）、吡柔比星（THP）1周期非特異性藥——快速靜脈注入2心臟毒性——累積劑量≥450mg時(shí)，危險(xiǎn)性明顯增加。3用5%GS溶解，禁用NS溶解。4用藥后紅色尿。5外滲致組織壞死或局部炎癥8細(xì)胞周期非特異性藥物烷化劑代表藥：環(huán)磷酰胺、異環(huán)磷酰胺腎臟排泄，泌
5、尿道損害——出血性膀胱炎同用泌尿道保護(hù)劑：美司那環(huán)磷酰胺：快速靜脈注入，40℃水浴助溶，水溶液只能穩(wěn)定2～3小時(shí)，現(xiàn)配現(xiàn)用9細(xì)胞周期非特異性藥物雜類代表藥：鉑類—需要避光（順鉑、卡鉑、奧沙利鉑）、氮烯咪胺氮烯咪胺特點(diǎn)：在光照下分解，生成５-重氮-咪唑-４-羧酰胺，環(huán)化后生成重氮次黃嘌呤。此二產(chǎn)物對(duì)組織細(xì)胞有中等細(xì)胞毒作用--避光輸液的理由順鉑的腎毒性嚴(yán)重且持久，需要水化：每天補(bǔ)液3000ml,保證尿液100ml/h(2000～3000ml/24h)。與紫杉醇合用，先用紫杉醇再用順鉑，否則紫杉醇的毒性增加?？ㄣK不能用NS溶解
6、稀釋，骨髓抑制重10細(xì)胞周期特異性藥物長(zhǎng)春堿類（長(zhǎng)春新堿、長(zhǎng)春地辛）、喜樹堿類、紫杉類（紫杉醇、多西紫杉醇）、鬼臼類（Vp-16Vm-26)、門冬酰胺酶、博來霉素、平陽霉素、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、阿糖胞苷、健澤/吉西他濱等。11常用化療藥物1、環(huán)磷酰胺：靜脈注射，口服給藥。適應(yīng)癥：惡性淋巴瘤，多發(fā)性骨髓瘤，各種白血病等。主要毒性反應(yīng)：骨髓抑制、惡心、嘔吐、食欲減退、脫發(fā)、頭暈貧血、黏膜潰瘍、中毒性肝炎、出血性膀胱炎。注意事項(xiàng)：1.臨用前溶解，不宜放置過久。2.治療期間應(yīng)多飲水至少每日2000ml，可減少出血性膀胱炎，大劑量使
7、用時(shí)應(yīng)水化利尿。2、氟尿嘧啶（5-FU）：途徑：靜脈注射，動(dòng)脈灌注、口服、局部外用。適應(yīng)癥：胃腸道癌、卵巢癌、宮頸癌、皮膚癌、乳腺癌、肺癌、膀胱癌、等。主要毒性反應(yīng)：骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)（嚴(yán)重者有血性腹瀉）、局部刺激、脫發(fā)、皮膚及指甲色素沉著等。注意事項(xiàng)：1.腹瀉每日5次以上或有血性腹瀉者須停藥。2.靜脈慢滴4-8小時(shí)以維持血漿中有效濃度。3.出現(xiàn)口腔炎應(yīng)做口腔護(hù)理。12常用化療藥物3、多柔比星（鹽酸阿霉素，ADM)：途徑：靜脈注射、鞘內(nèi)注射。適應(yīng)癥：造血系統(tǒng)腫瘤、骨和軟組織肉瘤、卵巢癌、前列腺癌、胃癌、肝癌等。4、表柔比
8、星（表阿霉素，EPI）：途徑：靜脈注射。適應(yīng)癥：廣譜抗腫瘤藥，與多柔比星類似。主要毒性反應(yīng)：與多柔比星相類似，但一般較輕，尤其是心臟毒性。注意事項(xiàng)：與多柔比星相類似。5、吡柔比星（吡喃阿霉素，THP）：途徑：靜脈注射、動(dòng)脈內(nèi)灌注。適應(yīng)癥：白血病、頭頸部癌、惡性淋巴瘤、胃癌、卵巢癌、乳腺癌等。主要毒性反應(yīng)
