資源描述：
《連續(xù)性血液凈化治療在ICU老年多器官功能障礙綜合征合并急性腎衰竭患者的應(yīng)用效果分析.doc》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、連續(xù)性血液凈化治療在ICU老年多器官功能障礙綜合征合并急性腎衰竭患者的應(yīng)用效果分析摘耍：目的：探究連續(xù)性血液凈化在TCU老年多器官功能障礙綜合征合并急性腎衰竭患者治療中的應(yīng)用。方法：選取我院2012年6月至2013年6月收治的60例老年多器官功能障礙綜合征合并急性腎衰竭病患作為研究對(duì)象。對(duì)所有病患實(shí)施連續(xù)性血液凈化治療。結(jié)果：治療前后病患體內(nèi)血流動(dòng)力學(xué)指數(shù)顯著改善，且治療后APACHE-II積分和腎、肝功能參數(shù)也明顯下降，BE、HCO、PH界常，恢復(fù)酸堿平衡，治療前后各數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.01o結(jié)論:連續(xù)性血
2、液凈化治療ICU老年多器官功能障礙綜合征合并急性腎衰竭病患療效確切，值得臨床推廣應(yīng)用。關(guān)鍵詞：血液凈化多器官功能障礙綜合征急性腎衰竭Abstract:objectivetoexplorethecontinuousbloodpurificationintheICUinelderlypatientswithmultipleorgandysfunctionsyndromecomplicatingacuterenalfailuretreatmentapplicationMethodsselectourJune2012toJune2013
3、were60casesofelderlymultipleorgandysfunctionsyndromecomplicatingacuterenalfailurepatientsastheresearchobject.Tmplementcontinuousbloodpurificationtherapyforallpatients?Theresultsbeforeandaftertreatmentthepatientbodyhemodynamicindeximprovedsignificantly,andA卩ACHETTscor
4、eandkidney,1iverfunctionaftertreatmentparametersalsodeclinedobviously,BE且bnormal,IICO,PH,restoretheacid-basebalance,andthedatacomparisonbeforeandafterthetreatmentdifferencesstatisticallysignificant(P<0.01.ConclusioncontinuousbloodpurificationtreatmentTCUelderlymul
5、tipleorgandysfunctionsyndromecomplicatingacuterenalfailurepatientscurativeeffect,worthclinicalapplication?Keywords:bloodpurificationMultipleorgandysfunctionsyndromeAcuterenalfai1ure多器官功能障礙綜合征(MODS)是指在進(jìn)行大型手術(shù)、感染、重大創(chuàng)傷等急性疾病過(guò)程中，多個(gè)器官或系統(tǒng)陸續(xù)發(fā)生急性功能衰竭或障礙。其發(fā)病特點(diǎn)具有進(jìn)行性、繼發(fā)性、并發(fā)性。若病患不
6、及時(shí)進(jìn)行有效治療最終將會(huì)走向死亡。當(dāng)急性腎功能損傷(ARF)并多器官功能障礙綜合征合時(shí),其發(fā)病死亡率明顯升高。ARF是一組綜合征，其會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)功能明顯減弱，進(jìn)而導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂，如若不及時(shí)進(jìn)行治療，會(huì)對(duì)病患的生命造成嚴(yán)重的威脅［1］。連續(xù)性血液凈化(CBP)可將病患血液中的有害物質(zhì)清除，改善病患的ARF癥狀。本研究中選取我院收治的60例MODS并ARF病人作為研究對(duì)象，采用CVVH治療，取得理想的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料在我院2012年6月至2013年6月就診并接受住院治療老年多器官功能障礙綜合征合并急
7、性腎衰竭病患60例，男45例，女15例;年齡在62-85歲，平均年齡為(68.3±6?8)歲；其中藥物中毒5例,大手術(shù)后7例，重癥胰腺炎8例，腦出血8例，重度創(chuàng)傷12例，感染性休克20例;所有病患在治療疾病，積極維持電解質(zhì)酸堿平衡，并控制感染。在采用CBP治療前應(yīng)強(qiáng)化基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)治療。血液凈化治療前進(jìn)行生理和慢性健康評(píng)估，并記錄評(píng)估相關(guān)分?jǐn)?shù)。1.2方法在實(shí)施常規(guī)治療后進(jìn)行連續(xù)性靜脈血液凈化(CVVH)治療,采用Seidinger方法經(jīng)中心靜脈留置單針雙腔導(dǎo)管建立體外循環(huán)，其中股靜脈39例，頸內(nèi)靜脈置管21例，使用選用百特血液濾過(guò)管路
8、和中空纖維血液濾過(guò)器(無(wú)丙三醇膜)，規(guī)格HF1200機(jī)，-血積1.3平方米,每24小時(shí)，更換1次。置換液自配，A液:800mL的注射用水2800皿+0.9%氯化鈉溶液+3mL的25%硫酸鎂溶液15mL的+50%葡萄糖溶液+200mL的5%碳酸氫鈉溶液;B液：10
