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1、中醫(yī)雜志2006年9月第47卷第9期·117·綜述方劑配伍規(guī)律研究概況12魏國麗鄭學(xué)寶主題詞中藥配伍復(fù)方藥理數(shù)據(jù)進(jìn)行回歸分析,確定該方藥效物質(zhì)基礎(chǔ)主要為產(chǎn)生X4、X9、X10和X12號色譜峰中的化學(xué)成分(已確認(rèn)X9為吳茱萸方劑是中醫(yī)臨床用藥的主要形式,也是辨證施治的重要環(huán)次堿)。節(jié)。研究方劑的關(guān)鍵問題是配伍,揭示方劑配伍規(guī)律是中醫(yī)現(xiàn)3藥理研究代化研究的重要組成部分?,F(xiàn)將其研究概述如下。主要是觀察方劑配伍的藥效變化及作用機(jī)理,方法可分為1文獻(xiàn)理論研究整方研究與拆方研究兩大類,在探討方劑配伍規(guī)律時(shí),重點(diǎn)討配伍是中醫(yī)用藥的特點(diǎn),配伍理論既包含方劑組成之“君論拆方的規(guī)律性。
2、拆方研究包括撤藥研究、析因分析、正交研[9]臣佐使”,又涉及藥物配伍之“七情合和”。方中各藥既有相須相究、聚類分析等方法,皆是根據(jù)中藥配伍關(guān)系或運(yùn)用數(shù)學(xué)模使等七情關(guān)系,產(chǎn)生協(xié)同或拮抗作用,同時(shí)又處于君臣佐使不式指導(dǎo)拆方。同地位,發(fā)揮不同治療作用。其中相須相使配伍可增強(qiáng)藥效,相311撤藥研究:撤藥研究就是將方劑中各味藥物撤除后的藥畏相殺可制約毒性,相惡相反可增毒減效,目前方劑配伍規(guī)律效與整方及各單味藥藥效進(jìn)行比較,觀察各味藥對整方藥效的的研究以相須相使最為多見[1]。蔣永光等[2]綜合單味藥隨證組影響。如將四逆湯中附子、干姜、甘草逐一減去,發(fā)現(xiàn)君藥附子方和成品藥專病專
3、方,在辨證理論指導(dǎo)下,以方為藥、注重組能顯著增加心輸出量,在方中起主導(dǎo)作用,而干姜、甘草的效果配,提出“成方配伍”,即模擬湯劑的配方模式,以成方為配伍單卻不明顯,全方抗心衰效應(yīng)明顯優(yōu)于單藥,從而證明了方劑的[10]元,進(jìn)行2種以上成藥的配伍應(yīng)用,實(shí)現(xiàn)以成藥為載體的辨證優(yōu)勢,且藥效并非是簡單的加減關(guān)系,反映了組方的科學(xué)性。用藥。宋詠梅[3]從系統(tǒng)科學(xué)的角度研究復(fù)方配伍,認(rèn)為方劑是312析因分析:析因分析法是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下,按“藥對”關(guān)由若干藥物組成的典型系統(tǒng),其功能不是藥物的簡單集合,而系、不同功效、藥物性味,或君臣佐使的配伍關(guān)系,進(jìn)行拆方。是諸藥相互作用的結(jié)果,故
4、組方配伍必須突出復(fù)方整體性,體(1)藥對研究:藥對是藥物間最基本的配伍形式,有時(shí)也是最簡現(xiàn)方證一體化,即法隨證立、方從法出、以證為本、以方應(yīng)證。單的方劑,如左金丸、良附丸等。雖然組合簡單,但決不是兩藥2化學(xué)成分研究的簡單累加,而是針對病機(jī)關(guān)鍵環(huán)節(jié)、根據(jù)藥性及配伍規(guī)律組+方劑的化學(xué)成分非常復(fù)雜,單味藥組成方劑后功效發(fā)生變合而成的。川烏與白芍對小鼠熱板、扭體和家兔K致痛、延髓化,其本質(zhì)是化學(xué)成分的改變,即有新物質(zhì)生成[4],這是療效的致痛等疼痛模型的鎮(zhèn)痛作用均較單味藥更強(qiáng),鎮(zhèn)痛持續(xù)時(shí)間也[11,12]物質(zhì)基礎(chǔ),定性或定量研究配伍前后化學(xué)成分的改變,對探明顯著延長。人參合
5、附子可使戊巴比妥所致急性心衰豚鼠平其藥效物質(zhì)基礎(chǔ)尤為重要。陳新等[5]應(yīng)用酶標(biāo)免疫法測定甘草均MAP升高90%,LVP升高11,7%;對缺氧性心衰大鼠心肌[13]次酸的濃度,發(fā)現(xiàn)配伍白芍比單用甘草時(shí)明顯升高,再用高效收縮幅度可增加4414%,但人參或附子單獨(dú)作用效果較弱。液相色譜結(jié)合質(zhì)譜定性定量分析甘草附子湯灌胃后大鼠的血藥對研究從一個(gè)側(cè)面反映了復(fù)方藥效是由藥對藥效相加、相液成分變化,測出2個(gè)新化合物,推測可能是該方活性成分,進(jìn)乘、拮抗所產(chǎn)生的。(2)藥組研究:復(fù)方是諸藥經(jīng)“君臣佐使”配而闡明復(fù)方配伍后真正發(fā)揮藥效的實(shí)質(zhì)部分。謝躍生等[6]研究伍形成的“有制之師”的
6、治療系統(tǒng),按其功效可分成不同的藥[14]六味地黃湯發(fā)現(xiàn),不同配伍對馬錢素煎出率有影響,牡丹皮、山組。韓東等研究了補(bǔ)陽還五湯總方、補(bǔ)氣藥(黃芪)、活血藥(當(dāng)歸尾、赤芍、地龍、川芎、桃仁、紅花)對纖溶系統(tǒng)的影響。周茱萸合煎時(shí)煎出量增加,全方合煎則下降,三補(bǔ)組(山茱萸、山[15]藥、熟地黃)與單味藥(山茱萸)相近。建英等觀察了補(bǔ)陽還五湯及其拆方對高脂血癥大鼠體重、血對方劑藥效成分進(jìn)行分離、提取、純化、鑒定,分析活性部清脂質(zhì)及主動脈TC、TG的影響,發(fā)現(xiàn)單味黃芪及活血通絡(luò)藥均有增加體重、降低TC、TG含量、提高HDL2C含量的趨勢,位,是全面評價(jià)其療效和作用機(jī)理、避免未知成
7、分藥效作用丟[7]但其降脂作用明顯弱于總方。(3)藥性研究:中藥性味是決定其失的重要一環(huán)。梁乾德用色譜和質(zhì)譜儀對四物湯C1,C2,C3功效的重要因素,也是指導(dǎo)方劑配伍和拆方的重要依據(jù)。方肇部位及4味單藥相應(yīng)部位分析比較,發(fā)現(xiàn)C1含有阿魏酸、芍藥[16]勤等應(yīng)用二仙湯及其溫(仙茅、淫羊藿、巴戟天、當(dāng)歸)、寒(知苷、藁本內(nèi)酯,而糖類物質(zhì)極少;C2的成分以芍藥苷、單糖、二糖母、黃柏)2個(gè)拆方對大鼠進(jìn)行垂體GnRH、GTH,血清GTH、為主;C3的成分以單糖和二糖為主,從而獲取四物湯提取部位[8]SH(T、E2)的調(diào)節(jié)作用研究,表明二仙湯及其拆方可不同程度的豐富信息。寧