醫(yī)囑核對與處理流程.docx

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1、醫(yī)囑核對與處理流程1、醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑后，主班按醫(yī)囑處理原則，先臨時、后長期，先抄寫（打印）后執(zhí)行的原則處理醫(yī)囑。2、將醫(yī)囑治療部分如：肌肉注射、靜脈注射等，錄入電腦后打印輸液卡（注射卡）后交給治療班，治療班需與主班共同查對醫(yī)囑后備藥，責(zé)任護(hù)士再次核對后方可執(zhí)行。3、將醫(yī)囑的護(hù)理部分如：吸氧或停氧、灌腸、使用或停止心電監(jiān)護(hù)等，寫到護(hù)理執(zhí)行單上，責(zé)任護(hù)士與主班共同查對后方可執(zhí)行。4、主班將長期醫(yī)囑抄寫到治療單或護(hù)理單上，或在治療單或護(hù)理單上停止相應(yīng)的醫(yī)囑。5、主班電腦錄入各種檢查、檢驗(yàn)申請單后，由責(zé)任護(hù)士向病人告知留取標(biāo)本的注意事項(xiàng)：如次晨抽空腹血，囑22：0

2、0以后禁食水；留尿標(biāo)本者，囑次晨7：00左右留尿半杯，放到指定處標(biāo)本欄內(nèi)。6、記賬。醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑主班錄入先臨時后長期轉(zhuǎn)抄檢查單、檢驗(yàn)申請單治療部分治療班核對備藥護(hù)理部分責(zé)任護(hù)士轉(zhuǎn)抄到護(hù)理單上核對、執(zhí)行責(zé)任護(hù)士告知病人相關(guān)注意事項(xiàng)責(zé)任護(hù)士轉(zhuǎn)抄輸液卡核對、執(zhí)行簽字簽字