醫(yī)囑核對制度(含處理流程).doc

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1、一、醫(yī)囑查對制度生效日期：2005年1月10日修訂日期：2011年5月20日（一）醫(yī)囑經(jīng)雙人查對無誤方可執(zhí)行，每日必須查對醫(yī)囑二次，護士長每周組織總查對醫(yī)囑一次，并記錄。（二）辦公護士負(fù)責(zé)通過電腦打印醫(yī)囑執(zhí)行單，并交由責(zé)任護士核對執(zhí)行；責(zé)任護士執(zhí)行醫(yī)囑后，在醫(yī)囑執(zhí)行單上簽署執(zhí)行時間和姓名。需要轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑時必須寫明日期、時間及簽名，并由另外一人核對。轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑者與查對者均需簽名。（三）搶救患者時，醫(yī)師下達口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須大聲復(fù)述一遍，然后執(zhí)行，搶救完畢，醫(yī)生35要補開醫(yī)囑并簽名。安瓿留于搶救后再次核對。（四）對有疑問的醫(yī)囑必須詢問清楚后，方可執(zhí)行和轉(zhuǎn)抄。二、服藥、注射、輸液、處置查對制度（一）嚴(yán)格

2、執(zhí)行護理操作查對原則，“三查”：擺藥后查，服藥、注射、處置前查，服藥、注射、處置后查；“七對”：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法。（二）備藥前要檢查藥品質(zhì)量，水劑、片劑注意有無變質(zhì)，安瓿、注射液瓶有無裂痕；密封鋁蓋有無松動；輸液袋有無漏水；藥液有無渾濁和絮狀物。過期藥品、有效期和批號如不符合要求或標(biāo)簽不清者，不得使用。（三）擺藥后需經(jīng)另一人核對無誤后方可執(zhí)行。（四）易致敏的藥物給藥前應(yīng)詢問病人有無過敏史。需做皮試的藥物，皮試陰性者方醫(yī)囑查對與處理流程醫(yī)師醫(yī)囑-1、正常上班時間辦公班護士轉(zhuǎn)抄（錄）2、其他時間當(dāng)班護士轉(zhuǎn)抄（錄）-口服注射單特殊護理單飲食單輸液卡-另一位護士查對護士每天查

3、對醫(yī)囑兩次并簽名護士實施相應(yīng)的操作規(guī)程護士長每周總查對醫(yī)囑一次并簽名