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《紫杉醇脂質(zhì)體聯(lián)合順鉑治療晚期食管癌65例臨床觀察.doc》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、紫杉醇脂質(zhì)體聯(lián)合順鉗治療晚期食管癌65例臨床觀察張盛奇林麗芳鄭泓斌邱希輝莊曉文陳志明(汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬腫瘤醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科廣東汕頭515031)【摘要】目的：探究紫杉醇脂質(zhì)體聯(lián)合順鉗治療晚期食管癌的臨床療效及不良反應(yīng)，為臨床診療提供參考。方法：65例患者使用紫杉醇脂質(zhì)體135mg/m2,dl,靜脈滴注3h內(nèi)完成，順25mg/m2靜脈滴注，dl?3,每周期21d,至少連用2周期，按RECIST1.0標(biāo)準(zhǔn)對(duì)治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果：65例患者共進(jìn)行212周期化療，平均完成3.26周期,其中完全緩解6例(9.23%),部分緩解24例(36.92%),病變穩(wěn)定15例(23.08%),疾病
2、進(jìn)展20例(30.77%),總有效率為46.15%,臨床受益率為(69.23%)；1年牛存率為83.07%,2年牛存率為52.31%,疾病中位進(jìn)展時(shí)間6月(95%CI：5.01?6.57)；不良反應(yīng)主要表現(xiàn)在骨髓抑制和消化道反應(yīng)方面，無化療相關(guān)性死亡。結(jié)論：紫杉醇脂質(zhì)體聯(lián)合順鉗治療晚期食管癌臨床療效好，毒性可以耐受，值得臨床推廣?！娟P(guān)鍵詞】脂質(zhì)體紫杉醇藥物治療食管癌【中圖分類號(hào)】R969【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752(2014)17-0164-02Clinicalobservationof65casesofadvaneedesophagealtreatmentof
3、liposomalpaclitaxelpluscisplatin[Abstract]Objective:Topaclitaxelliposomecombinedwithcisplatintreatmentefficacyandadversereactionswereanalyzedwithadvaneedesophagealcancer,discusstreatmentoptionswithadvaneedesophagealcancer.Methods:65casesofadvancedesophagealcancerinourhospitalwererandomlydivid
4、edintoobservationgroupandcontrolgroup30cases,35casesobservationgroupliposomalpaclitaxelpluscisplatinregimen,thecontrolgroup,paclitaxelandcisplatinchemotherapy,21daysforacycle,onceeverytwocyclesevaluated.Results:Therearetwosetsofinoverallefficiency(P>0.05);groupsobservedobjectinleukopenia,n
5、ausea,vomiting,differencesintermsofhairloss,musclepain,skinrashwasstatisticallysignificant(P<0.05).Conclusion:Theshort-termeffectofpaclitaxelpluscisplatinliposomeswithpaclitaxelandcisplatinsimilar;butsmallerformeradversereactionsinpatients.【Keywords]Advancedesophagealcancerpaclitaxeltaxoll
6、iposomesadversereactionsefficacy在世界各國(guó)因腫瘤導(dǎo)致的死亡中，食管癌是主要的死因，我國(guó)食管癌發(fā)病率位于惡性腫瘤第4?5位，在某些地區(qū)甚至是第一位的致死性腫瘤，高發(fā)于40歲以上患者，且男性高于女性。食管癌的預(yù)后差，且診斷基本為晚期，5年生存率在5?7%,對(duì)晚期食管癌的治療，聯(lián)合化療是常用的治療方案，國(guó)外有關(guān)研究證明，紫杉醇治療食管癌的有效率在31%,通過晚期化療，可以有效改善癥狀、延長(zhǎng)牛存、提高患者?；钯|(zhì)量，但有研究表明，普通紫杉醇輔助溶劑中的聚氟乙基代亀麻油與無水乙醇聯(lián)合輸入會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)牛嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，而紫杉醇脂質(zhì)體則可通過將紫杉醇用磷脂包裹減少
7、過敏反應(yīng)的發(fā)牛，本文采用紫杉醇脂質(zhì)體聯(lián)合順鉗治療晚期食管癌患者，臨床療效顯著，現(xiàn)報(bào)告如下：1資料與方法1.1一般資料木組患者共65例，其中男性39例，女性26例，年齡39?76歲，平均年齡(53.6±8.9)歲，患者均經(jīng)過病理或細(xì)胞學(xué)證實(shí)為晚期食管鱗癌，轉(zhuǎn)移部位有肺轉(zhuǎn)移、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移，其中51例為初治患者，14例曾進(jìn)行手術(shù)及輔助放療。全部觀察對(duì)象體力狀況ECOG評(píng)分低于2,心電圖、腎功基木正常，全部患者均有客觀測(cè)量指標(biāo)，無化療禁忌癥，KPS≥70
