郭子光辨治咳嗽經(jīng)驗(yàn)

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1、遼寧中醫(yī)雜志2011年第38卷第10期·1925·郭子光辨治咳嗽經(jīng)驗(yàn)李翔，王超，楊冬梅，王桃(成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院眼科，四川成都610072)關(guān)鍵詞:呼吸疾病;咳嗽;中醫(yī)藥療法;經(jīng)驗(yàn);郭子光中圖分類號:R249文獻(xiàn)標(biāo)識碼:B文章編號:1000－1719(2011)10－1925－03咳嗽是呼吸系統(tǒng)疾病的主要癥狀，常以咳嗽、咳痰“邪”者，此指六淫外感;痰多為痰濕和痰熱;火以肝為主要表現(xiàn)，可見于急慢性支氣管炎、咽炎、支氣管哮火、陰虛火旺常見;虛分肺、腎，且有陰陽之別。臨證之喘、肺結(jié)核、肺氣腫和肺癌等疾病?？人园l(fā)病率高，若時，只要衡量四者之有無輕重，抓住關(guān)鍵，則咳嗽之機(jī)失治誤治，則成痼疾，嚴(yán)重影

2、響患者生活質(zhì)量。首屆國要，已然在握。醫(yī)大師郭子光教授對咳嗽的辨治認(rèn)識獨(dú)特，療效卓著，1.2治咳先治外感總結(jié)如下。郭老認(rèn)為，咳嗽一證，由外感所致者十之八九，而1辨治綱要純粹內(nèi)傷咳嗽則較少，新病自不待言。久咳也多以內(nèi)1.1謹(jǐn)審病機(jī)傷夾外感的形式出現(xiàn)，“凡有外感先治外感”是郭老的郭老認(rèn)為，咳嗽分外感咳嗽和內(nèi)傷咳嗽。外感咳一貫主張。嗽多為感受六淫等外邪所致，內(nèi)傷咳嗽則病因繁雜，正外感六淫之邪皆能致咳，常表現(xiàn)為咽癢即咳，咳嗽如《素問·咳論》所云:“五臟六腑皆令人咳，非獨(dú)肺癢止。以感受風(fēng)邪、風(fēng)熱、風(fēng)燥、風(fēng)寒為多。也”。然肺為氣之上主，諸氣上逆于肺則嗆而咳，無論1.2.1感受風(fēng)邪以咽癢而咳，口中和為特征，

3、常選外感、內(nèi)傷咳嗽的主要病因病機(jī)均為肺失宣肅、肺氣上用蟬蛻、防風(fēng)、僵蠶、桔梗等疏散風(fēng)邪。逆。1.2.2感受風(fēng)熱以咽癢而痛、咳嗽為特征，常用治咳嗽久治不愈多是見咳止咳，使肺氣閉郁，結(jié)果是風(fēng)藥配合射干、板藍(lán)根、虎杖等清利咽喉;如果咽癢向越止越咳，或暫減復(fù)增，遷延不愈而成痼疾。究其緣喉骨下延，提示外邪有向氣管蔓延趨勢，可再配金銀由，是不辨寒熱、虛實(shí)，不察表證的有無所致。因此，辨花、連翹、魚腥草等。治時應(yīng)根據(jù)具體情況，于細(xì)微之處查明真相，辨清病1.2.3感受風(fēng)燥以咽癢而干、咳嗽為特征，常用治機(jī)。郭老的經(jīng)驗(yàn)是抓住“邪、痰、火、虛”四字。所謂風(fēng)藥配合玄參、青果等清潤咽喉。并發(fā)癥等方面已體現(xiàn)出多層次、多靶

4、點(diǎn)的綜合優(yōu)勢，其部分細(xì)胞器豐富。中膜彈力層厚、規(guī)整，平滑肌結(jié)構(gòu)未治法有調(diào)氣、活血、滋陰、補(bǔ)陽之別。中藥復(fù)方PRD超見明顯異常。說明中藥PRD能阻止或逆轉(zhuǎn)T2DM模微粉針對糖尿病病機(jī)關(guān)鍵－“熱、虛、瘀”，在中醫(yī)“因型大鼠的大血管病變。虛致瘀，久病入絡(luò)”理論的指導(dǎo)下，以臨床研究結(jié)合現(xiàn)T2DM大血管病變產(chǎn)生的機(jī)制至今尚不十分明［6］代藥理學(xué)研究成果為依據(jù)，加減化裁而成。本方以確，而對T2DM病人大血管病變的防治，目前仍未有特人參、丹參、葛根益氣生津，活血化瘀;苦瓜清解郁熱;異的治療方法，中藥PRD對T2DM主動脈病變的改善制首烏補(bǔ)益精血，固腎益陰;水蛭祛瘀消癥，剔邪搜絡(luò)。作用，無疑具有良好的臨床推

5、廣價值，相關(guān)機(jī)制研究有諸藥協(xié)同，達(dá)到益氣養(yǎng)陰，調(diào)暢氣血，化瘀通絡(luò)的目的。待進(jìn)一步深化。以調(diào)節(jié)胰島素抵抗，降低血糖，調(diào)整脂代謝，保護(hù)血管參考文獻(xiàn)內(nèi)皮細(xì)胞，抑制血液高凝狀態(tài)為切入點(diǎn)改善糖尿病大［1］紀(jì)立農(nóng)．對2型糖尿病新的大型臨床試驗(yàn)結(jié)果的解讀和分析［J］．血管病變。中國糖尿病雜志，2008，16(11):642－647．［2］劉克軍，王梅．我國慢性病直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)研究［J］．中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，本實(shí)驗(yàn)中T2DM大鼠的主動脈病變與文獻(xiàn)報道一［7］2005，24(10):77－80．致，表現(xiàn)為內(nèi)膜增厚，內(nèi)皮細(xì)胞破損，彈力膜變薄或［3］YuY．LyonsTJ．Alethaltetradindiabetes:

6、hyperglycemia，dyslipi-間斷。中膜彈力膜變薄，層次減少，肌細(xì)胞增多，膠原demia，oxidativestress，andendothelialdysfunction［J］．AmJMed纖維增多。這可代表T2DM大血管的主要病理改變。Sci，2005，330(5):227－232．同時本實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示西藥羅格列酮能有效地改善［4］龐宗然，李曉軍，劉祖涵，等．2型糖尿病合并大血管病變動物模T2DM動物模型大鼠的主動脈的病理變化，其能使內(nèi)型的建立和評價［J］．中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2009，15(9):皮細(xì)胞結(jié)構(gòu)回復(fù)的清晰程度接近正常組，使中膜彈力656－658．膜恢復(fù)正常。而

7、中藥PRD也能明顯改善T2DM實(shí)驗(yàn)［5］李振中，尹翠梅，王德修，等．痰瘀互結(jié)與糖尿病血管病變［J］．新動物的主動脈病變，表現(xiàn)為主動脈內(nèi)膜無增厚，內(nèi)皮細(xì)中醫(yī)，2002，34(5):3－5．胞已趨向扁平，清晰程度如正常組，并且內(nèi)質(zhì)網(wǎng)發(fā)達(dá)，［6］龐宗然，賈春華，劉寶山，等．菩人丹膠囊治療2型糖尿病38例療效觀察［J］．山東中醫(yī)雜志，2003，22(3):137－139．收稿日期:2011－03－20［7］袁明霞，高