腸梗阻的病因及臨床特征分析.pdf

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1、■晗園腸梗阻的病因及臨床特征分析何秀兵(瀘州市人民醫(yī)院，四川瀘州646000)【摘要】目的探討腸梗阻的病因及臨床特征，為腸梗阻的臨床治療提供依據(jù)。方法回顧性分析我院2005年1月一2()O9年12月收治的病歷完整的腸梗阻患者438例，分析其病因、年齡、并發(fā)癥、病死率。結果①腸梗阻發(fā)生的主要病因為腸粘連、腸道腫瘤、嵌頓疝；②中青年及老年組患者比例接近，但其病因比例差異大；③老年組患者更容易發(fā)生并發(fā)癥及死亡。結論腸梗阻患者應該結合患者年齡及病因采取合理的治療措施【關鍵詞】腸梗阻病因臨床特征多器官功能障礙綜合征Analysisofthepathogenyandthecliniccharactero

2、fileusHeXiubing．ThePeopleHospitdofLuzhouCity，Luzhou，Sichuan646000【Abstract】ObjectiveToexplorethepathogenyandthecliniccharacterofthepatientssufferedfromileusandprovidthebasestoclinic．MethodsReviewedandanalyzedtheinformationof438patientssufferedfromileusfrom2005to2009，includingthepathogeny，ages，syndr

3、omeanddeathrate．Results①Themainpathogenyincludetheanky

4、enteron，turnoutandincarceratedhernia．②Theincidenceofwereclosedbetweenthewrinklyandtheelderlybuttherewasdifferencesincauseofadisease．⑧Therateofsyndromeanddeathratewerehigherintheelderlygroup．ConclusionThetherapyofthepatientssufferedfromileusshou

5、ldbaseonthethepathogeny，ages，syndromeanddeathrate．【KeyWords】IleusPathogenyCliniccharacterMuhipleorgandysfunctionsyndrome腸梗阻(ileus)指腸內(nèi)容物在腸道中通過受阻，為常見急腹規(guī)檢查，包括血常規(guī)、血生化、尿常規(guī)、嘔吐物及糞便，主要確診癥，可岡多種因素引起。起病初，梗阻腸段先有解剖和功能性改依據(jù)為x線平片、鋇劑灌腸x線檢查、CT平掃等出現(xiàn)典型梗阻變，繼而發(fā)生體液和電解質(zhì)的丟失，腸壁循環(huán)障礙、壞死和繼發(fā)表現(xiàn)。感染，最后_口T致毒血癥、休克、多器官功能障礙綜合征(multipl

6、e1．3分型根據(jù)發(fā)生部位不同主要分為：小腸梗阻、結organdysfunctionsyndrome，MODS)、死亡【】'23。當然，如能及時診腸梗阻(腸套疊、乙狀結腸扭轉)等。根據(jù)發(fā)生機制分為：腸粘斷、積極治療，大多能逆轉病情的發(fā)展，以至治愈。本研究通過連、腸道腫瘤、嵌頓疝、麻痹性腸梗阻、絞窄性腸梗阻等。對我院就醫(yī)的腸梗阻患者臨床資料進行同顧性統(tǒng)計分析，以探1．4統(tǒng)計學方法對資料中部分數(shù)據(jù)結果進行檢驗，討腸梗阻的臨床病因及臨床特征，為腸梗阻的臨床治療提供科P

7、我院普外科自嵌頓疝是最主要的三大原因，占91．78％，其他如腸套疊、腸扭2005年1月一2o09年12月收治的病歷完整的急性腸梗阻患轉等所占較少。因腸粘連引起急性腸梗阻共287例(65．53％)，者438例，男296例，女142例；年齡16歲～89歲，平均年齡引起急性腸梗阻的腸道腫瘤患者79例(18．04％)，嵌頓疝雖然50．7歲。以60歲為界線將本組病例分為中青年組和老年組(含排在第3位，但是僅有36例(8．22％)，其余腸套疊、腸扭轉分別60歲)，其中中青年組158例，老年組280例；發(fā)病時間最長為為22例、14例，分別占5．02％，3．20％，見表1．15d．表1腸梗阻患者的病因統(tǒng)計(

8、n=438)1．2腸梗阻的診斷標準¨jl腸梗阻的臨床診斷主要根據(jù)病史、臨床癥狀和輔助檢查。病史主要是詢問有無腹部手術病史。臨床表現(xiàn)主要為腹痛、嘔吐、腹脹、排便排氣停止，嚴重者出現(xiàn)休克。輔助檢查有常作者簡介：何秀兵，男，41歲，本科學歷，畢業(yè)于瀘州醫(yī)學院，主治醫(yī)師。E—mail：luc1％120080701@126．com基層醫(yī)學論壇2011年第15卷1月上旬刊■躥園2．2年齡與病因結構統(tǒng)計結果顯示，本組患者平