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1、第6卷第6期亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥V0l_6No.62010年6月Asia—PacificTraditionalMedicineJun.2010基于頭腦風(fēng)暴法和德爾菲法的慢性乙肝中醫(yī)證候信息采集量表研制初探鄭秀麗,馮全生,賈睿,范昕建,喬胃娟,郭尹玲,張傳濤(成都中醫(yī)藥大學(xué),四川成都610075)摘要:運(yùn)用頭腦風(fēng)暴法,分析得出慢性乙型肝炎常見的癥狀、體征、舌象、脈象等有助于證候判斷的信息,然后按全證候信息調(diào)查表制作方式建立題項(xiàng)庫,編制調(diào)查表?xiàng)l目,形成初始量表。再運(yùn)用德爾菲法對(duì)初始量表進(jìn)行三輪專家意見征求,根據(jù)反饋資料進(jìn)行匯總分析,編制形成預(yù)測試全癥狀量表。關(guān)鍵詞:中醫(yī)信息
2、化;證候量表;慢性乙肝;頭腦風(fēng)暴法;德爾菲法中圖分類號(hào):R181.2文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A文章編號(hào):1673—2197(2010)06—0132—02慢性乙型肝炎一直是我國重要的公共衛(wèi)生問題之一,1建立題項(xiàng)庫,編制調(diào)查表?xiàng)l目一般人群的HBsAg陽性率為9.09%,目前約有慢性乙型肝1.1文獻(xiàn)分析炎患者3000萬,每年有超過35萬人死于慢性乙肝的并課題組通過查閱上千篇肝病中醫(yī)、中西醫(yī)研究文獻(xiàn),發(fā)癥。慢性乙肝的高發(fā)率及對(duì)健康的危害已成為影響我國分析統(tǒng)計(jì)出慢性乙型肝炎常見的癥狀、體征、舌象、脈象等公共衛(wèi)生的重大社會(huì)問題。信息。中醫(yī)藥防治慢性乙肝,在降酶退黃、控制肝纖維化和1.
3、2頭腦風(fēng)暴法肝硬化等方面具有獨(dú)特優(yōu)勢,要提高中醫(yī)藥治療慢性乙在前期文獻(xiàn)分析收集的慢性乙型肝炎證候信息基礎(chǔ)肝的臨床療效。證候診斷是關(guān)鍵,但中醫(yī)證候是一個(gè)復(fù)雜上.采用頭腦風(fēng)暴法組織群體決策。集中組織有關(guān)專家召的科學(xué)問題.既往對(duì)證候的辨識(shí)多帶有主觀性、經(jīng)驗(yàn)性,開專題會(huì)議,主持者以明確的方式向所有參與者闡明問缺乏證候診斷的科學(xué)性、客觀性,影響了中醫(yī)藥防治病毒題,由專家們各抒己見,自由爭鳴,“自由”提出盡可能多的性肝炎優(yōu)勢的發(fā)揮,成為制約療效提高的瓶頸。因此,辨方案.意見越多,產(chǎn)生好意見的可能性越大。頭腦風(fēng)暴法是證的規(guī)范化和客觀化成為提高病毒性肝炎臨床療效的關(guān)改善群體決策
4、方法中的典型方法之一,能保證群體決策的鍵。創(chuàng)造性,提高決策質(zhì)量。量表是一種測量工具,它試圖確定主觀的、有時(shí)是抽1.3建立題項(xiàng)庫.形成分析框架象的概念定量化測量的程序,對(duì)事物的特性變量可以用不第1步,確定題項(xiàng)的分類原則;第2步,確定題項(xiàng)的邏同的規(guī)則分配數(shù)字,因此形成了不同測量水平的測量量輯結(jié)構(gòu);第3步,定義題項(xiàng)庫;第4步,確定題項(xiàng)的值域;第表。又稱為測量尺度。量表設(shè)計(jì)就是設(shè)計(jì)被訪問者的主觀5步,定義題項(xiàng)的值域。如圖l所示。特性的度量標(biāo)準(zhǔn)。因此.本課題鑒于慢性乙型肝炎的危害性、中醫(yī)防治。翟:警警:耋乙肝的優(yōu)勢性、證候診斷的復(fù)雜性、量表的客觀規(guī)范性,課=基尊二盞橡?!?/p>
5、囂z.。E莓。l丟::尊璺蓮鞔:萎蒙∞棼免t=。j蔫。1耩歌::趣蓉題組以慢性乙肝為研究對(duì)象,依據(jù)量表設(shè)計(jì)的原則和方£港熬£弱轉(zhuǎn)榔!置鏨-:0苫霉03蓬釋=:肆黜r-萁睦一∞璺:=。z}:蘑爨=2法,結(jié)合頭腦風(fēng)暴法和德爾菲法,進(jìn)行慢性乙肝中醫(yī)證候州‘疰拳·0吾=l鬈信息采集量表的研制,從證候信息的采集源頭上著手,為實(shí)現(xiàn)辨證的規(guī)范化和客觀化搭建一個(gè)初步平臺(tái)。圖1分析框架收稿日期:2010—03—15基金項(xiàng)目:國家科技重大專項(xiàng)(2009ZX10005—020)作者簡介:鄭~(1981一),女,碩士,成都中醫(yī)藥大學(xué)助教,研究方向?yàn)楦腥拘约膊〉闹嗅t(yī)藥防治。一l32一第6
6、卷第6期亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥Vo1.6No.62010年6月Asia—Pacific11raditionalMedicineJun.20101.4初步編制全癥狀量表自由思考法,是由美國創(chuàng)造學(xué)家A·F·奧斯本于1939年首根據(jù)上述內(nèi)容,初步形成全癥狀量表。次提出、1953年正式發(fā)表的一種激發(fā)性思維的方法。其特點(diǎn)是讓與會(huì)者敞開思想,使各種設(shè)想在相互碰撞中激起腦2專家評(píng)定題項(xiàng)庫。編制預(yù)測試量表海的創(chuàng)造性風(fēng)暴。其可分為直接頭腦風(fēng)暴和質(zhì)疑頭腦風(fēng)暴運(yùn)用德爾菲(Delphi)法,將預(yù)調(diào)研證候研究量表送專法.前者是在專家群體決策基礎(chǔ)上盡可能激發(fā)創(chuàng)造性,產(chǎn)家進(jìn)行專家意見征求,共3輪。每一
7、輪結(jié)束后,及時(shí)收回專生盡可能多的設(shè)想的方法:后者則是對(duì)前者提出的設(shè)想、家意見并進(jìn)行匯總整理,分析專家意見的一致性,并將匯方案逐一質(zhì)疑,發(fā)現(xiàn)其現(xiàn)實(shí)可行性的方法。這是一種集體總的信息反饋給專家,進(jìn)行下一輪修訂。專家之間彼此匿開發(fā)創(chuàng)造性思維的方法。名,反復(fù)3輪,直至專家意見趨于一致。如圖2所示。頭腦風(fēng)暴法與專家會(huì)議法的區(qū)別,一是體內(nèi),一是體第1輪專家宣見匯總表外.后者是邀請(qǐng)專家對(duì)某一問題進(jìn)行論證咨詢:前者是自1—指標(biāo)己在頭腦中對(duì)某一問題進(jìn)行發(fā)散思維,進(jìn)行多角度多方位的思考,最終求解。4.2德爾菲法德爾菲法是20世紀(jì)60年代初美國蘭德公司的專家們?yōu)楸苊饧w討論存在的屈從
8、于權(quán)威或盲目服從多數(shù)的缺