甲狀腺未分化癌的綜合治療.pdf

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1、中國(guó)實(shí)用外科雜志2011年5月第31卷第5期·401·病人均行全甲狀腺切除及雙側(cè)中央組淋巴結(jié)清掃,術(shù)中一andpracticepatternsformedullarythyroidcancer[J].JAm并切除甲狀旁腺并行自體移植,其中2例(2.4%)發(fā)現(xiàn)淋巴CollSurg,2005,200(6):890-896.結(jié)轉(zhuǎn)移,術(shù)后3例(3.5%)發(fā)生甲狀旁腺功能減退[9]。[11]RomanS,LinR,SosaJA.Prognosisofmedullarythyroidcarci-不同MTC病例的惡性程度差異較大,有些可多年穩(wěn)noma:demographic,clin

2、ical,andpathologicpredictorsofsur-vivalin1252cases[J].Cancer,2006,107(9):2134-2142.定,甚至呈隱匿狀態(tài),有些侵襲性強(qiáng)、病死率高??傮w而[12]CupistiK,WolfA,RaffelA,etal.Long-termclinicalandbio-言,MTC相關(guān)的10年存活率為75%。主要的預(yù)后因素包括chemicalfollow-upinmedullarythyroidcarcinoma:asingle診斷時(shí)年齡、原發(fā)病灶大小、有無(wú)淋巴轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。institution’sexperi

3、enceover20years[J].AnnSurg,2007,246按照TNM分期,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期的10年存活率分別為(5):815-821.100%、93%、71%和21%。但MTC早期即易淋巴和血運(yùn)轉(zhuǎn)[13]WellsSA,GosnellJE,GagelRF,etal.Vandetanibforthetreat-移,使大多數(shù)病人診斷時(shí)已是Ⅲ期或Ⅳ期,近年來(lái)的醫(yī)學(xué)mentofpatientswithlocallyadvancedormetastatichereditary技術(shù)發(fā)展并未改善他們的預(yù)后[10-12]。隨著人們對(duì)甲狀腺疾medullarythyroidc

4、ancer[J].JClinOncol,2010,28(5):病的重視,對(duì)MTC認(rèn)識(shí)的加深及基因測(cè)序技術(shù)的開(kāi)展,早767-772.期診斷、預(yù)防手術(shù)逐步成為可能。徹底精細(xì)的手術(shù)仍是[14]SchlumbergerMJ,EliseiR,BastholtL,etal.PhaseIIstudyofMTC最主要的治療方式。而靶向治療的方興未艾,也給晚safetyandefficacyofmotesanibinpatientswithprogressiveor期MTC病人帶來(lái)了希望的曙光[13-14]。symptomatic,advancedormetastaticmedullar

5、ythyroidcancer[J].JClinOncol,2009,27(23):3794-3801.參考文獻(xiàn)(2011-02-20收稿)[1]MachensA,DralleH.Multipleendocrineneoplasiatype2andtheRETprotooncogene:frombedsidetobenchtobedside[J].MolCellEndocrinol,2006,247(1-2):34-40.文章編號(hào):1005-2208(2011)05-0401-04[2]CostanteG,MeringoloD,DuranteC,etal.Predicti

6、vevalueofserumcalcitoninlevelsforpreoperativediagnosisofmedullarythyroidcarcinomainacohortof5817consecutivepatientswith甲狀腺未分化癌的綜合治療thyroidnodules[J].JClinEndocrinolMetab,2007,92(2):450-455.何霞云[3]HerbertChen,RebeccaS,SueO’DorisioSM,etal.TheNorthAmericanNeuroendocrineTumorSocietyConsensusG

7、uideline【摘要】甲狀腺未分化癌是臨床少見(jiàn)而發(fā)展快速的高度f(wàn)ortheDiagnosisandManagementofNeuroendocrineTumors:Pheochromocytoma,Paraganglioma,andMedullaryThyroidCan-惡性腫瘤。調(diào)強(qiáng)放療有利于局部病灶的控制,改善病人的cer[J].Pancreas,2010,39(6):775-783.生存質(zhì)量。多個(gè)腫瘤中心在探索手術(shù)、放療、化療的綜合[4]BarbetJ,CampionL,Kraeber-BodereF,etal.Prognosti

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