從中醫(yī)角度談中風(fēng)的預(yù)防.pdf

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1、從中醫(yī)角度談中風(fēng)的預(yù)防東華三院廣華醫(yī)院-香港中文大學(xué)中醫(yī)藥臨床研究服務(wù)中心李捍東中心主任二零零五年六月八日預(yù)防，是指採(cǎi)取一定的措施，防止疾病的發(fā)生與發(fā)展。中醫(yī)認(rèn)為，中風(fēng)病的發(fā)生與臟腑功能失調(diào)，或氣血素虛，加之氣候驟變或煩勞過(guò)度、憂思或腦怒、飲酒飽食、用力過(guò)度、用藥不當(dāng)、跌仆等。而導(dǎo)致體內(nèi)瘀血阻滯，痰熱內(nèi)蘊(yùn)，或肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，血隨氣逆，導(dǎo)致腦脈痺阻或血溢腦脈而中風(fēng)。中風(fēng)一旦發(fā)生，75%的病人會(huì)有不同程度的後遺癥，少數(shù)病人需要終生護(hù)理。因此，降低中風(fēng)的發(fā)病率，死亡率和覆發(fā)率，其根本的措施應(yīng)重視中風(fēng)病的預(yù)防，

2、避免和控制導(dǎo)致中風(fēng)發(fā)生的各種危險(xiǎn)因素。中醫(yī)學(xué)歷來(lái)重視疾病的預(yù)防，早在《內(nèi)經(jīng)》中就提出了“治未病”的預(yù)防思想，強(qiáng)調(diào)“防患於未然”。所謂治未病，包括未病先防和既病防變兩個(gè)方面的內(nèi)容。有現(xiàn)代學(xué)者提出健康四基石：1.合理膳食；2.適量運(yùn)動(dòng)；3.戒煙限酒；4.心理平衡。這健康四基石與中醫(yī)的養(yǎng)生學(xué)說(shuō)是一脈相承的。其預(yù)防方法：一、注重調(diào)理脾胃，飲食均衡中醫(yī)認(rèn)為“脾為後天之本”、“氣血生化之源”。食物必須通過(guò)脾胃的消化和吸收才起到養(yǎng)生及防病的作用，因此，日常飲食應(yīng)配合脾胃之氣，做到既增加營(yíng)養(yǎng)，以增補(bǔ)正氣，但又不可

3、恣意進(jìn)食，應(yīng)視乎脾胃功能的強(qiáng)弱，選擇相應(yīng)的食品，務(wù)求適中。忌過(guò)飽；飲食不節(jié)，飲食過(guò)量(暴飲暴食)或過(guò)食膏梁厚味，肥甘食物，煙酒辛辣刺激食物，飢飽失宜會(huì)令脾失健運(yùn)，痰濁內(nèi)生，閉阻血脈而發(fā)中風(fēng)。中醫(yī)有句老話“若要身體安，三份飢和寒”，1七八分飽很重要，以免損傷脾胃及肥胖病的產(chǎn)生。合理飲食，做到葷素，粗細(xì)搭配得當(dāng)，忌偏食和戒煙限酒。合理飲食，可以令你不胖也不瘦，膽固醇不高也不低，血凝度不粘也不稀。二、起居得宜，順應(yīng)四時(shí)起居得宜，勞逸適度，順應(yīng)自然的變化，才能使臟腑功能活動(dòng)正常，氣血調(diào)和，陰陽(yáng)平衡，健康無(wú)

4、病。春溫、夏熱、長(zhǎng)夏濕、秋燥、冬寒是四季氣候轉(zhuǎn)換的正常規(guī)律，人類為了在氣候複雜變化的過(guò)程中不至於發(fā)病，也隨之以不同的生理功能和養(yǎng)生方法適應(yīng)之?！洞呵镒笫蟼鳌氛f(shuō)：“起居時(shí)，飲食節(jié)，寒暑適，則身利而壽命益；起居不時(shí)，飲食不節(jié)，寒暑不適，則形累而壽命損?！敝欣夏耆擞伸稓庋獫u不足，睡眠逐漸減少，需保証足夠的睡眠時(shí)間。良好的睡眠對(duì)預(yù)防中風(fēng)很重要，故須掌握睡眠的宜忌。睡前禁忌：睡前不宜飽食，飢餓或大量飲水，濃茶咖啡等飲料。睡中禁忌：寢臥忌當(dāng)風(fēng)、對(duì)燈光。睡臥時(shí)頭不宜對(duì)門窗風(fēng)口，亦不可將頭部對(duì)著空調(diào)的出風(fēng)口。醒後

5、禁忌：古人認(rèn)為：“早起者多高壽”，故醒後忌戀床不起。最不宜在夏季晚起，使人精神不振，四肢昏沉。在睡眠方面，本人認(rèn)為，中老年人應(yīng)掌握每日在6-7小時(shí)的睡眠時(shí)間，什麼時(shí)間睡，按照所需習(xí)慣適當(dāng)?shù)匕才藕?，但晚上最好不要超過(guò)12時(shí)後。半夜起床要當(dāng)心：醒透再走，改變體位時(shí)動(dòng)作緩慢，防止體位改變引起頭暈、血壓增高，防跌仆碰撞。忌寒冷：寒冷能使血管阻力增加，血壓升高，腦出血誘發(fā)，故寒冷季節(jié)注意保暖，年老不宜在清晨，晚間氣候最低時(shí)出門。2大便與中風(fēng)：保持大便暢通，忌大便時(shí)過(guò)度用力而使腹壓增加，心率加快，血壓急劇升高

6、。勞逸過(guò)度：包括過(guò)度勞累和過(guò)度安逸兩個(gè)方面。過(guò)度勞累，又包括勞力過(guò)度、勞神過(guò)度、房勞過(guò)度三個(gè)方面。勞力過(guò)度則積勞成疾。“勞則氣耗”。勞神過(guò)度，思慮太過(guò)，勞傷心脾，會(huì)導(dǎo)致心悸，健忘、失眠、多夢(mèng)、納呆、腹脹、便溏。房勞過(guò)度，腎精虧損，會(huì)出現(xiàn)腰膝酸軟，腦暈耳鳴，精神萎靡等。過(guò)度安逸，使氣血不暢，脾胃功能呆滯，癥見(jiàn)食少乏力，精神不振，肢體軟弱等。有部份中風(fēng)病人的發(fā)病往往是在過(guò)度疲勞後發(fā)生的。三、調(diào)攝精神中醫(yī)學(xué)認(rèn)為突然強(qiáng)烈、或者反覆、持續(xù)的精神刺激，可使人體氣機(jī)逆亂，氣血陰陽(yáng)失調(diào)而發(fā)病。情志刺激可致人體正氣

7、內(nèi)虛，免疫能力降低而導(dǎo)致疾病的發(fā)生，稱之為“七情內(nèi)傷”?！芭瓊巍?、“喜傷心”、“思傷脾”、“悲傷肺”、“恐傷腎”。例如怒傷肝，就會(huì)肝氣上升，血隨氣逆，並走於上，出現(xiàn)突然昏倒，或面紅耳赤，嘔血等中風(fēng)發(fā)生。因此，心情舒暢，精神愉快，則氣機(jī)調(diào)暢，氣血平和，正氣內(nèi)存有利於防止疾病的發(fā)生。有學(xué)者提出，心態(tài)平衡比一切健康長(zhǎng)壽秘方都頂用。所謂心態(tài)平衡是指自己能保持良好的精神狀態(tài)，如果能做到這一點(diǎn)，就是最成功的健康。四、適量運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)健康的第二大基石，就是適量運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)的項(xiàng)目很多，選擇適合自己年齡體質(zhì)的運(yùn)動(dòng)

8、，如高爾夫球、游泳、保齡球、太極拳、走快步等，中老年人運(yùn)動(dòng)記住三個(gè)原則，有恒，持之以恒；有序，循3序漸進(jìn)；有度，適量運(yùn)動(dòng)。通過(guò)適量運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)機(jī)體氣血運(yùn)行，增強(qiáng)體質(zhì)，防止中風(fēng)發(fā)生。五、調(diào)節(jié)陰陽(yáng)，保養(yǎng)正氣“陰平陽(yáng)秘，精神乃治”，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人體的生命活動(dòng)是陰陽(yáng)兩個(gè)方面保持著對(duì)立統(tǒng)一和相對(duì)平衡的結(jié)果，陰陽(yáng)失衡疾病就會(huì)發(fā)生?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)指出，中風(fēng)病的發(fā)生是由於一些慢性疾病而引起的，如高血壓，動(dòng)脈硬化，高脂血癥，心臟病，糖尿病等，由於有了以上疾病，加上有情緒不佳，飲食不節(jié)，過(guò)度疲勞，用力過(guò)猛，超量