醫(yī)院消毒供應(yīng)室從業(yè)人員職業(yè)危害與自我防護(hù)對(duì)策

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1、醫(yī)學(xué)垂信息2010年6月第23卷第6期經(jīng)驗(yàn)交流醫(yī)院消毒供應(yīng)室從業(yè)人員職業(yè)危害與自我防護(hù)對(duì)策范惠珍黃麗英【摘要】消毒供應(yīng)室是醫(yī)療器械和用品的集中場(chǎng)所，是控制和減少感染的重要環(huán)節(jié)。其感染相關(guān)因素主要有物理性，生物性，化學(xué)性等因素，要從員工業(yè)務(wù)水平和理素質(zhì)以及硬件改善等多方面加強(qiáng)工作人員的防護(hù)意識(shí)，從而降低感染率的發(fā)生。【關(guān)鍵詞】消毒供應(yīng)室；職業(yè)危害；自我防護(hù)【中圍分類~-]R473．6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1006—1959(2010)06-0267-01消毒供應(yīng)室是醫(yī)療器械和用品的集中場(chǎng)所，承擔(dān)著全院醫(yī)療用品的而促進(jìn)供應(yīng)室整體業(yè)務(wù)水平的

2、提高，減少感染幾率?；厥?、清洗、包裝、滅菌、儲(chǔ)存、發(fā)放等工作，是控制和減少感染的重要環(huán)2．2加強(qiáng)預(yù)防保護(hù)：供應(yīng)室合理科學(xué)布局，采取適當(dāng)措施降低消毒節(jié)[1l。工作人員在工作過程中容易發(fā)生針刺傷和銳器割傷，同時(shí)大量消室環(huán)境溫度，保持良好的通風(fēng)換氣。供應(yīng)室內(nèi)各項(xiàng)操作均按照操作手冊(cè)毒劑和有毒氣體也可通過呼吸道和皮膚進(jìn)入體內(nèi)，威脅到工作人員健規(guī)范操作，高壓滅菌器每天使用前進(jìn)行B—D試驗(yàn)，檢測(cè)水、電、汽是否康。為了減少供應(yīng)室職業(yè)危害，我們就消毒供應(yīng)室的相關(guān)危害因素和防安全，消毒完畢后，為避免燙傷，工作人員戴好隔熱手套，等物品冷卻數(shù)護(hù)措施做一些初步的探討

3、，現(xiàn)報(bào)告如下。分鐘后取出。紫外線照射消毒最好安排在午休和下班后進(jìn)行，以便能及1危害因素時(shí)通風(fēng)，減少空氣中臭氧的含量。應(yīng)戴防護(hù)眼鏡和穿防護(hù)服，室內(nèi)不宜1．1物理性因素：醫(yī)院帶有血液性、體液性病原體污染的手術(shù)器留其他人，不得直接照射到人，避免雙眼直視燈管。掌握各類化學(xué)消毒械、內(nèi)鏡、針頭都回收供應(yīng)室進(jìn)行集中清洗、消毒、滅菌。這些物品在回劑性能、作用時(shí)間、應(yīng)用范圍及不良反應(yīng)，配制時(shí)戴好防護(hù)眼罩、口罩、手收時(shí)沒有經(jīng)過消毒，攜帶大量致病物質(zhì)，稍不注意就會(huì)發(fā)生刺傷或割套等，現(xiàn)配現(xiàn)用，避免消毒液濺出。在使用含氯消毒劑時(shí)要戴口罩，浸泡傷[。有時(shí)由于工作量大，

4、手套破損后未及時(shí)更換，病菌通過血液進(jìn)入容器要加蓋。接受污染物品時(shí)，為避免包內(nèi)有用過的針、刀片刺傷手，要體內(nèi)，容易導(dǎo)致工作人員感染病毒性肝炎、艾滋病、瘧疾等。另外長(zhǎng)期在用持物鉗打開診療包。職業(yè)暴露后即刻采取緊急處理。發(fā)生局部銳器高溫、高濕環(huán)境中工作，高溫燙傷現(xiàn)象以及酸堿燙傷也時(shí)有發(fā)生，引流管傷時(shí)迅速脫去手套，由周圍向傷口擠壓，使部分血液排出，然后用流動(dòng)水的引流液也可能濺入眼或皮膚上。由于供應(yīng)室的特殊環(huán)境，上述傷口很沖洗刨口至少15分鐘，再用碘酒消毒；如果可追溯到刺傷的來源，應(yīng)追可能發(fā)生感染。行紫外線燈管照射消毒時(shí)，紫外線可能引起角膜炎、結(jié)查病

5、員及受傷者血液，發(fā)生病菌感染及時(shí)補(bǔ)打相關(guān)疫苗，并給予嚴(yán)密觀膜炎及皮膚紅斑，另外長(zhǎng)期在噪聲環(huán)境中工作，也會(huì)使心腦系統(tǒng)的健康察，及時(shí)上報(bào)院內(nèi)感染控制的相關(guān)部門。產(chǎn)生影響。2．3加強(qiáng)階段總結(jié)：建立健全刺傷登記制度，工作人員定期體檢，i．2生物性因素：回收物品中含有大量未用完的麻藥、器械包內(nèi)帶并定期進(jìn)行跟蹤檢查。定期召開總結(jié)會(huì)議，對(duì)前一階段出現(xiàn)的職業(yè)傷害血的紗布、帶膿血的敷料等。護(hù)士在拆包核對(duì)、器械分類過程中，以及回事件進(jìn)行總結(jié)和分析，大家公開討論工作實(shí)際中出現(xiàn)的職業(yè)危害因素，收人員在回收物品過程中，均有可能造成大量細(xì)菌的攜帶，造成直接或找出薄弱環(huán)

6、節(jié)給予加強(qiáng)。對(duì)工作人員加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，可定期開展一些娛間接傳播。高壓水槍沖洗管道時(shí)產(chǎn)生的微生物氣溶膠懸浮在空氣中，如樂活動(dòng)，幫助其舒緩身心，調(diào)整情緒。同時(shí)強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)，積極幫助防護(hù)不當(dāng)極易吸人，對(duì)人體產(chǎn)生危害。另外由于物理性因素導(dǎo)致的傷口個(gè)人解決心理壓力，使其能更融洽的配合其他人員開展工作?；騽?chuàng)面也有可能進(jìn)一步導(dǎo)致生物性感染。3小結(jié)1．3化學(xué)性因素：消毒供應(yīng)室除了常規(guī)的物品消毒工作外，還要對(duì)消毒供應(yīng)室感染不僅影響到工作人員自身的健康，而且由于交叉感地面、空氣、臺(tái)面等進(jìn)行常規(guī)消毒，以及對(duì)特殊感染的器械采用高效消毒染，還可能導(dǎo)致感染進(jìn)一步擴(kuò)大

7、，因此，控制感染對(duì)科室的工作相當(dāng)重劑浸泡處理，不可避免地要使用到大量的不同種類的消毒劑。如消佳要。其感染因素有物理因素，如供應(yīng)室的布局，以及各種有害氣體和試凈、健之素、酶洗液、除銹劑、草酸等。很多消毒劑具有腐蝕性、揮發(fā)性、劑的侵害等，也有人的意識(shí)，如操作不規(guī)范，以及意外的劃傷，刺傷等。刺激性，揮發(fā)出來的刺激氣味對(duì)鼻黏膜、眼結(jié)膜產(chǎn)生不良刺激，損害鼻、上述因素由于種種客觀原因，不可能完全消除，但我們可以通過改善硬咽黏膜及視網(wǎng)膜，濺到皮膚上會(huì)損傷皮膚。可引起喉頭水腫和痙攣或肺件設(shè)施，以及提高工作人員的業(yè)務(wù)技能和自我保護(hù)意識(shí)進(jìn)一步降低?？傃?、呼吸道

8、化學(xué)性炎癥、皮膚損害等口]，長(zhǎng)期接觸可導(dǎo)致記憶力障礙，生之，供應(yīng)室感染因素是及其復(fù)雜的，要從多方面加強(qiáng)工作人員的防護(hù)意理功能異常。同時(shí)長(zhǎng)期在上述環(huán)境下工作，也容易導(dǎo)致情緒異常，增