資源描述：
《兩種硬膜外麻醉方法在陰式全子宮切除術(shù)中的臨床觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、·24·中國醫(yī)師進修雜志2010年4月25日第33卷第12期ChinJPostgradMed，April252010，Vo1．33，No．12·臨床論著·兩種硬膜外麻醉方法在陰式全子宮切除術(shù)中的臨床觀察程殿臣張文偉程殿威【摘要】目的比較硬膜外麻醉兩點法和一點法在陰式全子宮切除術(shù)中的臨床麻醉效果。方法選擇擇期行陰式全子宮切除術(shù)的患者8O例，按隨機數(shù)字表法分成I、Ⅱ兩組，每組各40例。I組采用L向頭端置管和L3向尾端置管硬膜外麻醉兩點法。Ⅱ組采用，向頭端置管硬膜外麻醉一點法。術(shù)中觀察麻醉平面、麻醉起效時間和臨床麻醉效果等。結(jié)果麻醉平面上界I組較Ⅱ組高(
2、P<0．05)，麻醉起效時間I組較Ⅱ組短(P<0．05)。I組麻醉效果優(yōu)率(92．5％，37／40)明顯高于Ⅱ組(70．0％，28／40)(P<0．05)。I組與Ⅱ組比較，維持時間長、追加量和用藥總量少(P<0．05)。結(jié)論硬膜外麻醉兩點法局麻藥物的追加量和手術(shù)期間總的局麻藥物用量少，麻醉起效快，藥效維持時間長，臨床麻醉效果確切，麻醉鎮(zhèn)痛完善、術(shù)中肌肉、宮頸松弛度好，牽拉反應少而輕，應激反應輕微，患者術(shù)中更加平穩(wěn)，是陰式全子宮切除術(shù)臨床麻醉的較好選擇?！娟P(guān)鍵詞】麻醉，硬膜外；兩點法；一點法；陰式全子宮切除Clinicalobservationont
3、wokindsofepiduralanesthesiamethodsforvaginaltotaihysterectomyCHENGDian—ck，ZHANGWen—wei，CHENGDian—wei．*DepartmentofAnesthesiology，MaternalandChildHealthHospitalofLanzhou，Lanzhou730030，ChinaCorrespondingauthor：CHENGDian—chen，Email：ydq2OO6hs@126．com【Abstract】ObjectiveTocomparethe
4、efectofepiduralanesthesiaonvaonaltotalhysterectomy．MethodsEightypatientswithvaginaltotalhysterectomywereselectedandrandomlydividedintogroupI(40cases)andgroupII(40cases)．Thepatientsofgroup1werepuncturedwithtwo—pointmethodtothefirsttubeofepiduralinLl_2andtothetailtubeinL¨．Thepat
5、ientsofgroupI1werepuncturedwithone-pointmetllodtothefirsttubeofepiduralin．Observedthelevelofanesthesia，inductionperiodandanesthericefectofallpatients．ResultsTheupperboundlevelofanesthesiawashigheringroupIthanthatingrouplI(P<0．05)，theinductionperiodWasshorteringroupIthanthating
6、roupII(P<0105)．TheanestheticefectWasbetteringroupI(92．5％，37／40)thanthatingroupII(70．0％，28／40)(P<0．05)．Thereweresignificantdiferenceinmaintaintime，doseofboostandtotalbetweengroupIandgroupII(P<0．05)．ConclusionTwo—pointmethodofepiduralanesthesiaisbetterforvaginaltotalhysterectomy
7、．a(chǎn)8itCanproviderapidlyandcompletelyanestheticefects．【Keywords】Anesthesia，epidural；Two．pointmethod；One．pointmethod；Vaginaltotalhysterectomy陰式全子宮切除術(shù)有腹部無瘢痕、手術(shù)創(chuàng)傷小、術(shù)中出血少、術(shù)后體溫高峰降低、腸管干擾輕、術(shù)后排氣早、進食早、住院時間短、不增加手術(shù)時間和醫(yī)療費用、提高患者的生活質(zhì)量等優(yōu)點f】】。由于其手術(shù)途徑特殊，因而在麻醉方法選擇上DOI：10．3760／cma．j．issn．1673-4904
8、．2010．12．010有不同的見解翻，本研究旨在評價兩點法硬膜外麻醉用于陰作者單位：730030蘭州市婦幼保健院麻醉科(
