彩色多普勒超聲對乳腺疾病篩查中的應(yīng)用價(jià)值

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1、口固2013N0．33??影像與檢驗(yàn)彩色多普勒超聲對乳腺疾病篩查中的應(yīng)用價(jià)值劉麗紅吉林省結(jié)核病醫(yī)院電診科．吉林九臺130500【摘要】目的探討彩色多普勒超聲在對乳腺篩查中發(fā)現(xiàn)的乳腺癌、乳腺纖維瘤、乳腺增生病及增生結(jié)節(jié)的超聲表現(xiàn)及鑒別診斷和彩色多普勒的觀察，為手術(shù)提供依據(jù)。方法對該院近兩年所有女職工進(jìn)行乳腺超聲檢查，總?cè)藬?shù)235人，經(jīng)影像檢查、手術(shù)及病理實(shí)驗(yàn)分析結(jié)果和跟蹤隨訪。結(jié)果超聲檢出率接近99％。結(jié)論彩色多普勒超聲作為女性乳腺疾病篩查起著重要作用，能夠準(zhǔn)確檢查出乳腺疾病及腫物的位置、大小、形態(tài)及比鄰關(guān)系等，為及早發(fā)現(xiàn)乳腺疾病提供一手資料，尤其乳腺癌的早發(fā)

2、現(xiàn)、早診斷、早治療對提高乳腺癌患者生存率及生存質(zhì)量有重要意義，超聲檢查具有無放射性、可重復(fù)性、簡便、無痛、安全等特點(diǎn)，是乳腺疾病篩查的首選方法。[關(guān)鍵詞】乳腺癌；乳腺纖維瘤；乳腺增生；超聲表現(xiàn)【中圖分類號】R445[文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A[文章編號】1674—0742(2013)11(c)一0178—02乳腺受內(nèi)分泌的影響而變化，女性乳腺分為五期：即青春超聲引導(dǎo)下穿刺活檢及手術(shù)證實(shí)23例，符合率為92％。期、性成熟期、妊娠期、哺乳期及老年萎縮期l1l。青春期時(shí)乳腺在2．2超聲聲像圖雌激素的作用下，乳腺導(dǎo)管及間質(zhì)增生，導(dǎo)管擴(kuò)張分支增多最后①正常乳腺聲像圖。正常乳腺聲像

3、圖由淺至深部．依次為皮形成小葉，性成熟期是乳腺隨著月經(jīng)周期的變化而變化，又分為膚、皮下脂肪、腺體組織及胸大肌。乳腺波段表現(xiàn)為實(shí)質(zhì)不均質(zhì)增殖期、分泌期及月經(jīng)期。妊娠期是妊娠早期乳腺小管增大增性的反射，其間有幾個(gè)微波或小波．其后為胸肌和胸膜的綜合反多，腺泡亦增多，導(dǎo)管擴(kuò)張。妊娠后期，除腺體導(dǎo)管增大外，腺泡射，呈高復(fù)波，肋骨在橫切時(shí)呈橢圓形衰減暗區(qū)，后方有聲影，再細(xì)泡開始分泌。哺乳期乳腺受乳泌素的影響，小葉內(nèi)腺體大量增后則為反射強(qiáng)烈而活躍的肺組織反射。乳腺波段的寬窄、振幅的多，管腔明顯擴(kuò)大，腺泡上皮質(zhì)端脫落形成乳汁。老年萎縮期乳數(shù)量與乳腺的結(jié)構(gòu)有關(guān)，往往因個(gè)體差異

4、而有所不同：如體胖者腺腺體逐漸萎縮變薄，脂肪相對增多這是雌激素分泌減少所致。較度者乳腺波段距離寬而振幅低．哺乳期乳房波段增寬，其波幅1資料與方法也增高。1．1一般資料②乳腺增生病超聲表現(xiàn)：雙側(cè)乳房增大，但邊界光滑完整，該院全院女職工235人乳腺檢查進(jìn)行分析。檢查年齡23～78內(nèi)部質(zhì)地及結(jié)構(gòu)紊亂，內(nèi)部回聲強(qiáng)弱不均，呈粗大光點(diǎn)或光斑。歲，這些患者經(jīng)過跟蹤隨訪，超聲引導(dǎo)下穿刺活檢，影像學(xué)檢查如有囊性擴(kuò)張，乳腺內(nèi)可見大小不等的無回聲區(qū)．其后壁回聲增以及住院手術(shù)病理分析證實(shí)。乳腺癌2例，乳腺纖維瘤28例，乳強(qiáng)，其隨月經(jīng)周期變化明顯，當(dāng)乳腺增生癥達(dá)到一定程度，擴(kuò)張腺增生

5、病105例，乳腺增生病伴結(jié)節(jié)25例，(多發(fā)性乳腺纖維瘤呈片狀結(jié)節(jié)，呈低回聲，在乳腺增生癥病人中較多見。邊界清與5例，多發(fā)性乳腺增生病伴結(jié)節(jié)9例)。周圍組織物粘連，生長緩慢，包膜完整，彩色多普勒(CDFI)示無1．2檢查方法特征性改變，偶見血流信號或增多的血流信號．散在分布或無規(guī)儀器是EUB一6500型彩色多普勒超聲診斷儀。探頭頻率為律分布。7～12MHz。方法：患者取仰臥位，必要時(shí)也可取側(cè)臥位，探頭直接③乳腺纖維瘤。根據(jù)增生的結(jié)締組織、導(dǎo)管和腺泡結(jié)構(gòu)的相置于乳腺上進(jìn)行檢查，通常將分為五區(qū)即乳失乳暈區(qū)、外上、外互關(guān)系將纖維腺瘤分為3型。a．管內(nèi)型纖維腺瘤．b．

6、管周圍型纖下、內(nèi)上、內(nèi)下四個(gè)象限，按固定順序檢查避免遺漏，每一區(qū)分別維腺瘤Ic_混合型纖維腺瘤。彩色聲像圖：纖維腺瘤邊界光滑，完進(jìn)行縱切、橫切及斜切掃查。間接法：用水囊害羞間接掃查?，F(xiàn)在整，有一層光滑包膜，腫瘤呈圓形或橢圓形。也有呈分葉形或不很少使用。規(guī)則形，與周圍無粘連及無侵潤回聲，內(nèi)部回聲呈弱或低回聲，2結(jié)果分布大多均勻，少數(shù)回聲不均。病程長者纖維組織或出現(xiàn)鈣化則2．1彩色多普勒超聲呈顆粒狀，由于退化性改變所致，同時(shí)可見腫瘤內(nèi)部液化壞死。在該組篩查中乳腺癌2例，年齡45～56歲，乳腺纖維瘤29彩色多普勒示：多數(shù)為無血流回聲或有少許血流回聲呈點(diǎn)狀分例，年齡

7、23～42歲，乳腺增生病105例，年齡24—53歲，病理符合布。對照乳腺癌2例，手術(shù)確診2例，符合率為100％，乳腺纖維瘤④乳腺癌：據(jù)我國統(tǒng)計(jì)，除子宮癌外占婦女腫瘤的第二位，29例，手術(shù)確診28例，符合率96．6％。乳腺增生病伴結(jié)節(jié)25例，部分地區(qū)現(xiàn)已上升到第一位，了解乳腺癌超聲表現(xiàn)尤為重要。聲178中外醫(yī)療China&ForeignMedicalTreatment影像與·檢驗(yàn)China&ForeignMed—icalTreatment口●■■固■昌

8、‘■像圖特點(diǎn)如下：a．癌瘤處邊界不整齊，凹凸不平，無包膜，邊界呈描述。乳腺癌在下一段中闡述。葉狀囊肉瘤又稱分

9、葉狀腺纖維鋸齒狀或蟹足狀，界線往往不清。b．內(nèi)部回聲