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《米非司酮聯(lián)合利凡諾用于中孕引產(chǎn)的療效分析》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、58新疆醫(yī)學(xué)2010年第40卷l5天出院,另l例未出院,拔管前的T管造影通暢良低蛋白血癥等也能難以使大網(wǎng)膜在短時(shí)間內(nèi)粘連,尤好,夾管后無不良反應(yīng)。拔T管后立即出現(xiàn)右上腹其是術(shù)前有黃疸的病人,肝功能受到損害,使蛋白質(zhì)疼痛,且迅速波及全腹,大汗淋漓,面色蒼白,被動(dòng)屈代謝障礙及纖維蛋白原減少,從而影響T管周圍竇曲位,并經(jīng)腹腔穿刺抽出膽汁性液體,l例自后穹隆道的形成。4.術(shù)前應(yīng)用皮質(zhì)激素抑制了肉牙組織的穿刺,抽出20Oral膽汁性液體,而確診。積極準(zhǔn)備后,形成及膠原纖維形成,許多病人在術(shù)前因膽囊本身炎于當(dāng)日行2次手術(shù)。癥
2、或其他疾病,而使用皮質(zhì)激素,一方面是降溫,另一二、治療:確診后在連續(xù)硬膜外麻醉下行剖腹探方面有助于炎癥的吸收,但在術(shù)后忽略了它的藥理作查手術(shù),從腹腔內(nèi)吸出膽汁性液體約50Oral,術(shù)中均用的另一面,結(jié)果影響了竇道的形成。發(fā)現(xiàn)為膽囊床有竇道,近腹壁處呈游離樣,并有膽汁二、預(yù)防措施:流出。給予順原竇道放置引流管1根,遠(yuǎn)端將大網(wǎng)膜1.選擇正確的位置放置T管。膽總管T管通常包繞周圍且固定,側(cè)腹壁放置引流管。另1例,因多易靠近十二指腸第一部上面0.5—1cm以上處。2.次手術(shù),術(shù)中大網(wǎng)膜短缺,即將胃網(wǎng)膜部分游離后放術(shù)中應(yīng)謹(jǐn)
3、慎操作,不要將T管與膽總管壁誤縫或縫置引流管周圍并固定,側(cè)腹壁放置引流管,關(guān)閉腹腔。合過緊。3.必須嚴(yán)格掌握拔管指征,一般拔管在三周預(yù)后:2例病人再次手術(shù)后,均至3月拔出引流管,痊以上,經(jīng)T管造影膽道完全顯影,順利進(jìn)入十二指愈。腸,但必須考慮個(gè)體差異。4.術(shù)中應(yīng)將大網(wǎng)膜填塞于肝下間隙及T管周圍,尤其對(duì)大網(wǎng)膜短缺的病人更討論為重要。5.對(duì)全身或局部條件差者,應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)拔管一、拔管后形成膽漏的原因。根據(jù)我院的病歷分時(shí)間。6.拔T管時(shí)要用力,均勻。7.做好術(shù)前術(shù)后營析和其他文獻(xiàn)報(bào)道,我們認(rèn)為:1.對(duì)于大網(wǎng)膜短缺的養(yǎng),補(bǔ)
4、足能量,控制原發(fā)病,術(shù)后應(yīng)給予充分的維生素病人,在手術(shù)中未能引起特別的注意,T管引流后,又A、c,有利于炎癥吸收及纖維素等組織的生長(zhǎng)修復(fù)。未將大網(wǎng)膜填塞于肝下間隙及T管周圍,這樣就會(huì)參考文獻(xiàn)發(fā)生T管周圍竇道形成不全。2.拔管時(shí),用力不均或用暴力破壞已經(jīng)形成的竇道或造成膽總管沿原切口1.張慶鋒.現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)薈萃,1995,1:76—770.撕裂,也是一個(gè)原因。3.高齡及有其他特殊疾病者,2.陳孝平.肝膽外科學(xué),2005,1:506—507.有些合并糖尿病、肝炎、結(jié)核等病人,由于營養(yǎng)不良,米非司酮聯(lián)合利凡諾用于中孕引
5、產(chǎn)的療效分析新疆昌吉州中醫(yī)醫(yī)院(831100)馮依娜新疆昌吉市第二人民醫(yī)院(831100)陳曦新疆昌吉市人民醫(yī)院(831100)許敏顧春玲我院產(chǎn)科將米非司酮聯(lián)合利凡諾應(yīng)用于中孕弓(妊娠16—27周),年齡18—4O歲,身體健康無藥物產(chǎn),對(duì)其引產(chǎn)效果進(jìn)行觀察研究,效果顯著。禁忌者,其中168例給米非司酮口服及利凡諾羊膜腔內(nèi)注藥聯(lián)合應(yīng)用做為觀察組,另外110例單用利凡諾資料與方法羊膜腔內(nèi)注藥做為對(duì)照組.兩組年齡,職業(yè);孕產(chǎn)次,一、一般資料:隨機(jī)掛取自2000年1月2004孕周次均無明顯差異。年6月在我院產(chǎn)科住院要求引
6、產(chǎn)的健康女性278例二、方法:孕婦人院后常規(guī)查體,做必要的輔助檢新疆醫(yī)學(xué)2010年第4O卷59查包括血、尿常規(guī),凝血功能,肝腎功能,羊膜腔內(nèi)注討論射前B超檢查宮內(nèi)胎兒及附屬物,選擇最佳穿刺點(diǎn),穿刺不得超過2次,必要時(shí)可在B超監(jiān)視下操作。一、分娩動(dòng)因主要是由于妊娠末期內(nèi)分秘變化,觀察組:空腹口服米非司酮100mg,12h后重復(fù)給神經(jīng)介質(zhì)的釋放以及機(jī)械性刺激促使子宮下段的形藥,總量200mg:第2次服藥12h后行羊膜腔內(nèi)注入成及成熟。成熟的子宮下段及宮頸受官腔內(nèi)壓力而利凡諾100mg。對(duì)照組:直接進(jìn)行羊膜腔內(nèi)利凡諾被
7、迫擴(kuò)張,繼發(fā)前列腺素及縮宮素釋放,子宮肌層收100mg注入??s,分娩發(fā)動(dòng)?。二述■是緩慢的,一般是同胎兒三、觀察指標(biāo):1.注藥后分娩時(shí)問;2.胎盤、胎膜的發(fā)育及成熟過程相同步.中期妊娠的胎兒發(fā)育尚未娩出完整情況;3.產(chǎn)后出血量;4.軟產(chǎn)道有無損傷。成熟,妊娠的終止必須輔以外界因素促使產(chǎn)生有效宮兩組中如有注藥72h無宮縮切無異常情況者,行第2縮、宮頸軟化、宮口擴(kuò)張,只有具備了這樣的綜合條件次羊膜腔穿刺給藥,如48h不能完成分娩者可考慮才能為胎兒及附屬物提供良好的捧出通路。靜脈滴注催產(chǎn)素。二、利凡諾是吖啶類藥物,以注
8、射用水稀釋后羊四、統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:采用t檢驗(yàn)及X檢驗(yàn)P<0.05膜腔內(nèi)注射可用于中期妊娠引產(chǎn)。根據(jù)分娩動(dòng)力學(xué)有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著差異。原理,在最佳子宮收縮狀態(tài)下,宮頸成熟及擴(kuò)張程度結(jié)果決定了產(chǎn)程長(zhǎng)短。但利凡諾中期引產(chǎn)其引起的宮縮一不是自發(fā)宮縮,而中期妊娠也不具備良好的宮頸成熟、兩組均一次穿刺注藥引產(chǎn)成功J魂察組中有3例,對(duì)照組8例出現(xiàn)宮縮乏力,給予靜脈滴注催產(chǎn)度,這就導(dǎo)致持續(xù)強(qiáng)烈的宮