米非司酮與利凡諾聯(lián)合用于孕中期引產(chǎn)臨床分析.doc

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1、米非司酮與利凡諾聯(lián)合用于孕中期引產(chǎn)臨床分析【關(guān)鍵詞】米非司酮2005年3月至2005年10月,我院應(yīng)用米非司酮與利凡諾聯(lián)合用于孕中期引產(chǎn)與單用利凡諾引產(chǎn)臨床分析如下。1資料與方法1.1病例選擇2005年3月至2005年10月在我院產(chǎn)科就診的白愿要求引產(chǎn)孕婦共50例,平均年齡(29±10)歲。孕周14?24周,宮低高度:恥骨聯(lián)合上3指臍上1指。初產(chǎn)婦37例,經(jīng)產(chǎn)婦13例,其中疤痕子宮3例,所有病例用藥前化驗(yàn)血、尿簾規(guī)、肝功能及出凝血時(shí)間均無(wú)異簾,亦無(wú)服藥禁忌癥。1.2方法將50例孕婦隨機(jī)分成2紐。觀察紐:入院當(dāng)日曲規(guī)行羊膜內(nèi)注射法利凡諾1OOmg,同時(shí)口服米非司酮75

2、mg,12h后再服75mg,服藥前后2h禁食水。對(duì)照紐:入院當(dāng)日單用羊膜腔內(nèi)注入利凡諾lOOmgo2結(jié)果宮縮發(fā)動(dòng)距給藥時(shí)間:觀察組平均12h,對(duì)照級(jí)平均18h°產(chǎn)程時(shí)間:觀察組平均21h,對(duì)照組平均30h°流產(chǎn)距給藥時(shí)間:觀察纟I[平均33h,對(duì)照組平均481“觀察纟I[明顯較對(duì)照組平均提前15h,II對(duì)照組有2例分別為孕14周、孕16周孕婦,于72h后仍無(wú)流產(chǎn)兆,后改為其它方式引產(chǎn)成功。3討論臨床上過(guò)去孕中期引產(chǎn)大多采用羊膜腔內(nèi)注入利凡諾100mg,雖取得較滿意效果,但住院時(shí)I'可平均需3?4天,用藥后宮縮發(fā)動(dòng)時(shí)間晚,產(chǎn)程偏長(zhǎng),對(duì)孕14?16周妊娠效果差,往往需再

3、次羊膜穿刺術(shù)或改用其它方式終止妊娠。使用米非司酮與利凡諾聯(lián)合應(yīng)用后,可明顯提前宮縮吋間,縮短產(chǎn)程,減輕產(chǎn)婦痛苦,縮短了住院時(shí)間,特別是對(duì)孕14?16周引產(chǎn)也可取得較滿意效果。利凡諾是一種強(qiáng)力殺菌劑,對(duì)離體與活休子宮均能使子宮肌收縮頻率,幅度及張力増加,隨妊娠月份増加子宮對(duì)利凡諾敏感性亦増高。米非司酮是一種新型抗孕酮藥物,在分子水平與內(nèi)源性孕酮競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合受體,從而產(chǎn)生較強(qiáng)的抗孕酗作用,使妊娠的絨毛組織及蛻膜紐織變性,內(nèi)源性的前列腺素釋放,促使LH下降,黃體溶解,從而使依賴黃體發(fā)育的胚囊壞死產(chǎn)生流產(chǎn),口該藥同時(shí)具有軟化和擴(kuò)張子宮頸的作用。因此在中期引產(chǎn)時(shí)采用利凡諾與米非司

4、酮聯(lián)合使用能収得更好的療效。作者咆位:434300湖北省公安縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科作者:許雪芬喻天芝李迎'葭

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