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《大小瞳孔狀態(tài)下眼球表面麻醉的鎮(zhèn)痛效果.pdf》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、中國眼耳鼻喉科雜志2009年11月第9卷第6期367·臨床研究·大小瞳孔狀態(tài)下眼球表面麻醉的鎮(zhèn)痛效果姚潔費志英許建珍【摘要】目的分析白內(nèi)障超聲乳化時，表面麻醉技術在兩種瞳孔狀態(tài)下，牽拉擴張與不牽拉擴張患者的疼痛感覺。方法選擇小瞳孑L患者60例(60眼)及大瞳孔患者60例(60眼)為研究對象。所有患者術前滴0．5％鹽酸丙氧苯卡因。按術中疼痛分級，評價麻醉劑的鎮(zhèn)痛效果。結(jié)果大小兩種瞳孔狀態(tài)下，小瞳孔組49例，大瞳孔組50例無疼痛感覺，無一例發(fā)生4—5級疼痛感覺。小瞳孔組1、2、3級疼痛發(fā)生例數(shù)分別為4例、3例、4例；
2、大瞳孔組分別為5例、3例、2例，差異無統(tǒng)計學意義(P>0．05)。結(jié)論表面麻醉加小瞳孔擴張技術的超聲乳化安全有效，鎮(zhèn)痛效果好，值得推廣。(中國眼耳鼻喉科雜志，2009，9：367-368)【關鍵詞】白內(nèi)障；表面麻醉；瞳孔AnalgesicefectoftopicanesthesiaonbigandsmallpupilsincataractsurgeryYAOJie，F(xiàn)EIZhi一，XUJian—zhen．DepartmentofOphthalmology，TraditionalChineseMedicineHos
3、pitalofQingpuDistrict，Shanghai201700，ChinaCorrespondingauthor：YAOJie，Email：qpzyykyj@yahoo．com．cn【Abstract】ObjectiveTocomparethepainofpatientswithsmallpupilsduringpupilstretchinginphacoemulsi—fic~ionundertopicalanesthesiawiththosehavingbigpupils．MethodsSixtypa
4、ients(60eyes)withsmallpupilsand60cases(60eyes，controlgroup)withbigpupilswereincludedinthestudy．Alcainedrops(0．5％)wereappliedpre—operatively．Thepainexperienceandtheanalgesicefectwasevaluatedduringtheoperation．ResultsNopainwasex—periencedin49casesinsmallpupilgr
5、oup，norin50casesinbigpupilgroup．Nopatientexperienced4to5degreeofpain．Thenumberofcasessuffering1，2，3degreeofpainwas4，3，4insmallpupilgroupand5，3，2inbigfpupilgrouprespectively，withoutsignificantdifferencesamongthem．ConclusionsTopicanesthesiaWaseffectiveandsafefo
6、rpatientsinphocoemulsificationwithorwithoutpupilstretching，whichcouldbeusedinfurtherclinicalpractise．(ChinJOphthalmolandOtorhinolaryngol，2009，9：367—368)【Keywords】Cataract；Topicanesthesia；Pupil眼球表面麻醉是一種有效、簡便、安全的白內(nèi)障超年齡45～90歲。兩組病例術前未用鎮(zhèn)靜劑或其他麻聲乳化術麻醉技術。我科在白內(nèi)障脫盲手術中發(fā)
7、現(xiàn)，醉劑，手術由同l位醫(yī)師完成。眾多年老、體弱、心功能不全患者同時伴糖尿病、慢性1．2方法術前用復方托吡卡胺擴瞳3次后，間斷葡萄膜炎、外傷、抗青光眼手術致瞳孔縮小、廣泛后粘2—5min后各滴0．5％鹽酸丙美卡因表面麻醉劑共3連、完全閉鎖或膜閉形成，應用眼球表面麻醉技術同時次。常規(guī)做鼻上或顳上方角膜3．0mm切口。大瞳孔牽拉、擴張瞳孔后，均安全順利完成白內(nèi)障超聲手術，組手術進程為：角膜切口一環(huán)形撕囊一水分離一超聲鎮(zhèn)痛效果良好，為客觀評價大小兩種瞳孔狀態(tài)下表面乳化一清除皮質(zhì)一植人人工晶狀體。小瞳孔組病例前麻醉的鎮(zhèn)痛效
8、果，筆者設計對比性研究，報告如下。房注入黏彈劑后視瞳孔狀況分別采用鈍性分離、撕去或剪去瞳孔緣機化條索或機化膜，然后用分叉狀瞳孔1資料與方法擴張器或人工晶狀體定位鉤多次對沖式牽拉小瞳孔，1．1資料2006年6月至2008年12月我科收治白擴大瞳孔至4．5～5mm，強直瞳孔者直接擴張。半盲內(nèi)障患者小瞳孔組6O例，其中男性36例，女性24例；狀態(tài)下環(huán)形撕囊、水分離核和皮質(zhì)、原位
