aecopd合并低鈉血癥臨床研究

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1、I臨床肺科雜志2013年12月第18卷第12期2207AECOPD合并低鈉血癥臨床研究王永宋蘇娟朱寶山【摘要】目的探討AECOPD合并低鈉血癥患者的臨床特點(diǎn)和治療方法。方法觀察組56例，隨機(jī)抽取同期診斷為AE—COPD且血鈉正常的患者56例為對(duì)照組，對(duì)兩組資料進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果觀察組與對(duì)照組相比，病程較長(zhǎng)，吸煙指數(shù)大，出汗多，心律失常發(fā)生率高，呼吸頻率增快，意識(shí)障礙患者數(shù)量多且病情重，COPD分級(jí)重度及極重度多，血鉀及血氯降低，血?dú)夥治鰌H值、動(dòng)脈血氧分壓及動(dòng)脈血氧飽和度降低，動(dòng)脈血二氧化碳分壓上升，住院天數(shù)延長(zhǎng)，好轉(zhuǎn)率下降，死亡率上升

2、，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

3、xin，Jiangsu22l4oo，China【Aract】ObjectiveTodiscusstheclinicalfeaturesandtreatmentofpatientswithAECOPDcomplicatedwithhyponatremia．Methods56AECOPDpatientscomplicatedwithhyponatremiaweretakenastheobservationgroup，andanother56AECOPDpatientswithnormalserumsodiumwereselectedasth

4、econtrolgroup．Theirclinicaldatawerecomparedandanalyzed．ResultsComparedwiththecontrolgroup．theobservationgrouphadlongercourseofdisease，largersmokingindex，moresweat，higherincidenceofarrhythmia，fasterrespiratoryrate，morepatientswithseveredisordersofconsciousness，moresevered

5、egreesofCOPD，lowerbloodpotassiumandchloride，lowerbloodgasanalysisofpH，arterialoxygenpressureandarterialoxygensaturation，higherarterialcarbondioxidepartialpres—SUre，longerhospitalstay，lowerimprovementrate，andhighermortality(P(O．O1，P

6、tedwithhyponatremiashouldbepaidmoreattentiontogiveearlydiagnosisandtreatmentinordertoimpmvetheircurativerateandlowermortality．【Keywords】chronicobstructivepulmonarydisease；acuteexacerbations；hyponatremia；clinicalstudyCOPD是呼吸內(nèi)科常見(jiàn)病、多發(fā)病，嚴(yán)重危害人民群眾身7．5)歲。吸煙者47例(83．9％，47／56)，吸煙指

7、數(shù)(14～48)體健康，其特點(diǎn)為不完全可逆性氣流受限，這種氣流受限通常包年，平均(3O．7±10．6)包年。病程(12—26)年，平均(18．8呈進(jìn)行性發(fā)展，與肺部對(duì)有害顆粒或氣體的異常炎癥反應(yīng)有4-4．2)年。輕度低鈉血癥29例，占51．8％(29／56)，中度低關(guān)?。低鈉血癥是AECOPD的常見(jiàn)并發(fā)癥之一，臨床癥狀無(wú)鈉血癥l9例，占33．9％(19／56)，重度低鈉血癥8例，占特異性，常表現(xiàn)為神經(jīng)精神系統(tǒng)的損害，如對(duì)其認(rèn)識(shí)不足，易14．3％(8／56)。隨機(jī)抽取同期診斷為AECOPD且血Na正誤診為肺性腦病，處置不當(dāng)，可引起病情加重

8、，誘發(fā)多臟器功常的患者56例為對(duì)照組，其中男性36例，女性20例，年齡能損害，造成嚴(yán)重后果，甚至危及患者生命，早期識(shí)別并及時(shí)(47—77)歲，平均(60．4-i-9．1)歲。吸煙者42例(75．0％，處理，