術(shù)前肝動(dòng)脈栓塞化療對(duì)不同特征肝癌患者預(yù)后的影響

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1、醫(yī)學(xué)信息2010年6PJ第23卷第6期臨床醫(yī)學(xué)；；術(shù)前肝動(dòng)脈栓塞化療對(duì)不同特征肝癌患者預(yù)后的影響俞武生王在國(guó)盧春麗林志強(qiáng)韋瑋。郭榮平(通訊作者)【摘要】目的：分析術(shù)前接受經(jīng)導(dǎo)管肝動(dòng)脈栓塞化療(transcatheterarterialchemoembolization，TACE)肝癌患者的預(yù)后。方法：回顧性總結(jié)139例術(shù)前接受TACE和l56例單純切除肝癌患者的臨床資料，分層分析兩組患者生存率的差異結(jié)果：術(shù)前TACE組和單純切除組肝癌患者的總生存率無(wú)顯著性差異(P>0．05)，按臨床病理特征分層比較，對(duì)

2、于大肝癌(直徑≥8cm)和高侵襲性肝癌(肝內(nèi)播散、癌栓、腫瘤分化差)，術(shù)前TACE組患者的生存率明顯高于相對(duì)應(yīng)的單純切除組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．05)。結(jié)論：術(shù)前TACE并不能提高所有肝癌患者的生存率，但可以明顯改善大肝癌和高侵襲性肝癌病人的生存預(yù)后。【關(guān)鍵詞】肝腫瘤；TACE；預(yù)后；生存分析Prognosticinfluenceofhepatocellularcarcinomapatientsondifferentfeaturewithpreoperativetranscatheterarter

3、imyU一sheng】W_ANGZa—guo1LUCh“n—li】etal【Abstract】Objective：T0evaluateprognosisofHCCpatientsunderwentpreoperativetranscatheterarterialchemoembolization．Methods：Clinic—pathologicdataof295patientswithHCCwereretrospectivelyreviewed．295patientsweredividedintoTA

4、CEgroup(GroupA，139cases)andnon—TACEgroup(GroupB，156cases)．Thesurvivalrateswerecomparedbetweenthetwogroups"．Results：Therewerenosignificantdifferencesbe—tweenthe2groups(P>0．05)．Inpatientswithlargecorpuscarcinosus(diametel，≥8cm)，disseminatednodules，ductalin

5、vasionandpoorlydifferenti—atedtumor，thesurvivalratesweresignificantlyhigherinTACEgroupthannon—TACEgroup，respectively(P

6、vasionandpoorlydiffer—entiatedtumorweremorebenefitfrompreoperativeTACE．[KeywordslCarcinoma，hepatoeellular；TACT；Prognosis；Surviva1analysis【中圖分類(lèi)號(hào)1R735．7【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)]1oo6—1959(2010)06—0083—02目前，手術(shù)切除是肝癌首選的治療方法，臨床上僅20的肝m)、卡鉑(CBP200—300mg／m)、阿霉素類(lèi)(EADM50—60mg／

7、癌患者獲得手術(shù)切除的機(jī)會(huì)-1]。經(jīng)導(dǎo)管肝動(dòng)脈栓塞化療(tran—m)，栓塞劑為超液化碘油(3～25m1)或加明膠海綿顆粒。術(shù)前scatheterarterialchemoembolization，TACE)已被證實(shí)是一種有效的TACE次數(shù)平均1．52次，患者一般情況和局部腫瘤情況允可后施治療肝癌的手段，術(shù)前TACE對(duì)于縮小腫瘤，增加二期切除的機(jī)會(huì)行二期手術(shù)。手術(shù)切除：采用常溫下間歇性肝門(mén)阻斷或不阻斷肝具有一定的意義[2]，但術(shù)前TACE能否提高肝癌患者生存預(yù)后，一門(mén)情況下行不規(guī)則性肝葉、段切除術(shù)。直有著

8、廣泛的爭(zhēng)議。本文總結(jié)295例手術(shù)切除肝癌患者的隨訪(fǎng)資2．2隨訪(fǎng)及分組觀(guān)察方法：?jiǎn)渭兪中g(shù)組：術(shù)后半年內(nèi)1個(gè)月料，旨在探討術(shù)前TACE對(duì)肝癌患者生存預(yù)后的影響。復(fù)查一次CT／B超、AFP、肝功能及胸片，半年后每2—3月復(fù)查一1一般資料次，未能按時(shí)復(fù)查者則信訪(fǎng)或／和電話(huà)追蹤，本研究病例隨訪(fǎng)率為本研究中，患者為1995年1月至2004年12月間在中山大學(xué)98．3。術(shù)前TACE組：TACE治療后i個(gè)月復(fù)查一次直至手術(shù)。腫瘤醫(yī)院手術(shù)切除的肝癌病人，術(shù)后