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《結(jié)直腸癌老年患者FOLFOX4全身化療不同輸液方式不良反應(yīng)臨床觀察-論文.pdf》由會員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、·690·Procee出ngofClinicalMedicine,Sep.2014,Vol23No.9文章編號:1671—8631(2014)09—0690—03結(jié)直腸癌老年患者FOLFOX4全身化療不同輸液方式不良反應(yīng)臨床觀察黃雪峰(山西省腫瘤醫(yī)院,山西太原030013)摘要目的:針對結(jié)直腸癌老年患者采用FOLFOX4方案全身化療,探討外周中心靜脈置管術(shù)(PICC)較以往輸液方式有無優(yōu)勢。方法:將163例老年結(jié)直腸癌患者隨機(jī)分為PICC組、經(jīng)鎖骨下中心靜脈置管術(shù)(CVC)組、淺靜脈留置針組,采用FOLFOX4全身化療2~4周期,觀察靜脈炎、藥物外滲
2、、導(dǎo)管堵塞發(fā)生率以及問卷調(diào)查輸液方式對生活質(zhì)量的影響。結(jié)果:與其他組比較,PICC組可明顯減低靜脈炎、藥品外滲發(fā)生率,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。問卷調(diào)查顯示,所有患者可接受此種輸液方式。結(jié)論:PICC在老年結(jié)直腸患者FOLFOX4化療中,安全性高,能為患者所接受。關(guān)鍵詞外周中心靜脈置管術(shù);經(jīng)鎖骨下中心靜脈置管術(shù);氟尿嘧啶;直腸癌;結(jié)腸癌中圖分類號:R47文獻(xiàn)標(biāo)識碼:BThesideefectsobservationOfdli仃erentinfusionmethodsforelderlypatientswithrectualcancerorco
3、~doncancerweretreatedbyFOLFOX4HUANGXue—feng(ShanxiTumorHospital,Taiyuan030013,China)AbstractObiective:WhentheelderlypatientswithrectualcancerorconloncancerweretreatedbyFOLFOX4chemo.therapy,toexplorewhetherperipherallyInsertedCentralCatheters(PICC)isbetterthanpastinfusionmethods
4、.Methods:All163patientscuredbyFOLFOX4weredividedinto3groupswithdifferentinfusionmethods:PICCgroup,centralvenouscathe-terization(cvc)group,superficialveindetainingneedlegroup.Toobservetheincidenceofphlebitis,drugextravasationandpipesblockageaftercuredbyFOLFOX4f0r2~4weeks.Questio
5、nnairesurveytoallpatientswhetherqualityoflifeWasin-funcedbytheinfusionmethod.Results:Tocompareothergroups,theratesofphlebitisanddrugextravasationweredescentedsignificantly(P<0.05).Allpatientscouldaccepttheinfusionmethod.Conclution:PICCwassaferandacceptedbypatiants,couldbeextend
6、edinclinic.Keywordsperipherallyinsertedcentralcatheters;centralvenouscatheterization;fluoruuraei
7、;rectualcancer;conlon化療是治療腫瘤的重要手段,但是大部分化療老年結(jié)直腸癌腫瘤患者163例,男102例,女61例,藥物均為細(xì)胞毒性藥物,在輸液治療中,部分患者發(fā)年齡65—87歲。術(shù)前新輔助化療45例,術(shù)后化療生藥物外滲,引起肢體疼痛,甚至發(fā)生局部組織壞72例,局部復(fù)發(fā)、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移全身化療46例。所有患死。氟尿嘧啶、奧沙利鉑為結(jié)直腸癌患者常用化
8、療者采用FOLFOX4方案,奧沙利鉑135mg/m,氟尿嘧藥物,術(shù)后、術(shù)前新輔助治療,均為一線用藥。老年啶400mg/m2,靜脈注射,第1天至第2天。氟尿嘧啶腫瘤患者因腫瘤消耗、進(jìn)食差,常常合并外周血循環(huán)1200mg/m2,持續(xù)靜脈滴注44h。其中采用PICC相對不足,外周靜脈充盈差,血管硬化,管腔狹窄,化(PICC組)輸注液體治療56例,經(jīng)鎖骨下中心靜脈置療中置管困難,容易發(fā)生化療藥物外滲_1]。外周中管術(shù)(CVC)53例,外周靜脈留置針輸注54例。心靜脈置管術(shù)(PICC)的問世,為解決上述難題提供1.2操作方法了途徑。PICC經(jīng)外周靜脈(肘正中靜
9、脈、貴要靜脈)經(jīng)我院PICC??崎T診在右側(cè)手臂行PICC56血管穿刺,將導(dǎo)管置于上腔靜脈中,避免了化療中前例