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《經(jīng)方配伍規(guī)律初探-論文.pdf》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、湖北中醫(yī)雜志2014年o6月第36卷第06期HubeiJournalofTCMJUN，2014．Vo1．36。No．06一51一·臨證經(jīng)緯·經(jīng)方配伍規(guī)律初探趙開政(湖北中醫(yī)藥大學(xué)2011級碩士研究生，湖北武漢430065)關(guān)鍵詞：傷寒雜病論；經(jīng)方；配伍規(guī)律中圖分類號：R289．1文獻標識碼：B文章編號：1000一cr7o4(2014)06—0051—02《神農(nóng)本草經(jīng)·序例》將各種藥物之配伍關(guān)系歸納為“有單大黃峻下熱結(jié)之功效。《傷寒論》中仲景創(chuàng)芍藥甘草湯治療血虛行者，有相需者，有相使者，有相畏者，有相惡者，有相反者，有相失養(yǎng)，筋攣作痛之
2、證，方中自芍滋陰養(yǎng)血，柔筋止痛為主藥，炙甘殺者，凡此七情，合和視之。”¨]其論被后世醫(yī)家及藥物學(xué)家奉為草緩急止痛，可增強白芍柔筋止痛之作用，為輔藥，兩藥合用而圭臬。同時期醫(yī)學(xué)家張仲景著《傷寒雜病論》，融理法方藥于一收功。書之中，書中所創(chuàng)諸方，大多配伍嚴謹，療效卓著，示以規(guī)矩，教4相畏相殺以權(quán)變，后世尊為“經(jīng)方”。深究仲景所創(chuàng)諸方，實已暗合《神農(nóng)相畏乃一種藥物之毒副作用能被另一種藥物所抑制，相殺本草經(jīng)》“七情”之論。余今不揣淺陋，略做探討。乃一種藥物能消除另一種藥物之毒副作用?？梢娤辔放c相殺實1單行無本質(zhì)區(qū)別，乃同一配伍關(guān)系的兩種不同提
3、法也?？v觀《傷寒雜單行乃是用以一種藥物來治療某些病情單一之疾病。如病論》全書，方中有半夏者達數(shù)十方之多，且皆為洗半夏，即生半《傷寒論·陽明病脈證并治》中治療津傷便硬，便意頻繁而不解夏也，古人謂生半夏可“戟人咽喉”，能令人咽喉暗啞，而仲景每所用之蜜煎導(dǎo)方，土瓜根方及豬膽汁方；《傷寒論·少陰病脈證用半夏必伍以生姜，何也·生姜可殺半夏之毒也。仲景創(chuàng)十棗并治》中治療少陰客熱咽痛證之甘草湯方；《金匱要略·痙濕喝湯以治懸飲，方中甘遂峻下逐水，頗傷正氣，為絕后患，遂以大棗病脈證治》中治療“太陽中喝，身熱疼痛而脈微弱”之一物瓜蒂十枚煎水沖服，當(dāng)知甘遂
4、畏大棗也?！督饏T要略．中風(fēng)歷節(jié)病脈湯方；《金匱要略·百合狐惑陰陽毒病脈證治》中治療蟲蝕于下證并治》中有烏頭湯方，仲景用以治療“腳氣疼痛，不可屈伸”之部之苦參湯方；《金匱要略·中風(fēng)歷節(jié)病脈證治》中治療腳氣沖證，方中烏頭一味，辛熱有毒，仲景先用蜜煎后再和其它藥物混心證之礬石湯方等，此皆為用一種藥物治療一種疾病，且行之有合煎煮，可知生白蜜能殺烏頭之毒。效。5相惡2相須相惡乃一種藥物能破壞另一種藥物之功效。一般而言，凡相須乃兩種功效類似的藥物配合應(yīng)用，以增強原有藥物之功效相反之藥物，皆有相惡之嫌，如補氣藥與理氣藥，溫中藥與功效。如麻黃湯中，麻
5、黃與桂枝皆性昧辛溫，有發(fā)散風(fēng)寒之功，清熱藥等。觀仲景之方，不乏寒溫并用，攻補兼施之劑，似無相而麻黃長于解衛(wèi)分之郁，桂枝長于透營分之滯，麻黃配桂枝，可惡之說。然結(jié)合現(xiàn)代藥理研究方知醫(yī)圣之高明，如現(xiàn)代藥理研明顯增強發(fā)汗解表，祛風(fēng)散寒的作用。四逆湯中，附子與干姜皆究發(fā)現(xiàn)吳茱萸有降壓作用?，但與甘草同用時，這種作用即消性味辛熱，然附子偏于溫壯命火，干姜專于溫中散寒，附子配干失，可謂吳茱萸惡甘草。而觀仲景之方，有吳茱萸者皆無甘草。姜，則增強了溫陽守中，回陽救逆之功效。枳實薤白桂枝湯中，仲景善用甘草，觀其方，含甘草者頗多，輕則一兩，重則數(shù)兩，然枳
6、實破氣除痞，厚樸下氣除滿，枳實配厚樸，以增下氣降逆，行氣二者從不同時使用，當(dāng)知仲景深知相惡之理也。除滿之功，從而治療胸痹之“胸滿而痛，心中痞氣，氣從脅下逆搶6相反心”。在宋代時期，古人就把重要的配伍禁忌藥物具體加以總結(jié)，3相使即“十八反”，“十九畏”。具體而言：即甘草反甘遂、大戟、海藻、相使乃以一種藥物為主，另一種藥物為輔，兩藥合用，輔藥莞花；烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白芨；藜蘆反人參、沙參、丹以提高主藥之功效。如大承氣湯中大黃配芒硝治療熱結(jié)便秘，參、玄參、細辛、芍藥。硫黃畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，大黃為清熱瀉火，泄熱通腹
7、之主藥，芒硝長于潤燥通便，以增強巴豆畏牽牛，丁香畏郁金，川烏、草烏畏犀角，牙硝畏三棱，官桂一52一湖北中醫(yī)雜志2014年06月第36卷第06期治未病理論在銀屑病防治中的應(yīng)用羅光浦，曲永彬，劉守剛，底大可，任盈盈，朱清華，樂婭(廣東省皮膚病醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合皮膚科，廣東廣州510091)關(guān)鍵詞：銀屑??；治未病；中醫(yī)藥療法中圖分類號：11758．63文獻標識碼：B文章編號：1000—0704(2014)06—0052—02銀屑病，中醫(yī)稱之為“白疤”。西醫(yī)認為銀屑病是免疫介導(dǎo)體質(zhì)往往被忽略。若從患者的體質(zhì)角度出發(fā)，再結(jié)合其臨床所的多基因遺傳性皮
8、膚病，多種環(huán)境因素如外傷、感染、藥物等均辨別的證型，如氣郁質(zhì)的銀屑病患者在清熱涼血之中加入疏肝可誘導(dǎo)易感患者發(fā)病【l】。銀屑病的慢性、反復(fù)發(fā)作性，以目前的理氣之品，其治療效果將大大提高。在長期患銀屑病的患者中，醫(yī)療水平，
