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《清熱化痰方藥對痰熱阻肺型AECOPD臨床觀察-論文.pdf》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、2014年6月第一卷第6期?113?清熱化痰方藥對痰熱阻肺型AECOPD臨床觀察陳華南華大學附屬第一醫(yī)院中醫(yī)科421001【摘要】目的:觀察清熱化痰方藥(科室協(xié)定方)治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acuteexacerbationofchronicobstructivepulmonarydisease,AECOPD)痰熱阻肺證患者的臨床療效。方法:選擇AECOPD患者60例,將其隨機分為治療組和對照組。對照組僅給予西醫(yī)基礎治療(抗感染、化痰、解痙平喘等);治療組給予西醫(yī)基礎治療的同時,予以觀察清熱化痰方藥(科室協(xié)定方)口服,2次/日。結果:清熱化痰方藥(科室協(xié)定方)可提高患者動脈
2、氧分壓及FEV1%(P<0.05)。結論:清熱化痰方藥(科室協(xié)定方)在西醫(yī)的基礎治療上能夠較好地改善AECOPD(痰熱阻肺證)患者肺呼吸功能。【關鍵詞】慢性阻塞性肺疾??;觀察清熱化痰方藥;痰熱阻肺【中圖分類號】R563 【文獻標識碼】B慢性阻塞性肺疾病是一種呼吸系統(tǒng)常見病、多發(fā)病。感染、祛痰、氨茶堿。在此基礎上,治療組在對照組基在COPD病程中,患者每一次急性加重,呼吸功能急劇礎上給予清熱化痰方藥(科室協(xié)定方)配方顆粒沖劑沖惡化,臨床常見癥狀為發(fā)熱、咳嗽,咯痰,胸悶、喘氣水約200ml分2次口服。及呼吸困難等。急性發(fā)作時病死率高。目前中西結合日觀測指標:⑴臨床觀測指標:臨床癥狀
3、、三大常規(guī)、益成為AECOPD綜合治療的常見治療方案。從觀察清熱肝腎功能、凝血功能、動脈血氣分析及肺功能等。⑵臨化痰方藥(科室協(xié)定方)對AECOPD患者療效觀察探討床療效判斷:根據(jù)5中藥新藥臨床研究指導原則6(試行),中西結合治療思路。將本研究臨床療效分為臨床控制、顯效、有效、無效4個等級。其中,臨床控制判斷主要是是指主要癥狀、體資料與方法征消失或基本消失,客觀指標恢復正常;①顯效:主要病例選擇:60例AECOPD患者均系南華大學附屬癥狀、體征明顯緩解,客觀指標恢復正常;②有效:主第一醫(yī)院中醫(yī)科2010年11月~2013年12月的住院患要癥狀、體征好轉,客觀指標有所改善;③無效:主
4、要者(n=60)。癥狀、體征無變化。診斷標準:按中華醫(yī)學會呼吸病學會2010年7慢性統(tǒng)計學分析:采用SPSS10.0統(tǒng)計學分析軟件進行阻塞性肺病診治指南及中藥新藥臨床研究指導原則(試統(tǒng)計分析和處理。采用方差分析及t檢驗。[1-2]行)。中醫(yī)痰熱阻肺證診斷標準為:咳嗽氣粗,痰多,痰質地質黏厚或者稠黃,咳吐不爽,或有身熱,口干欲飲,結果舌紅苔黃,脈滑數(shù)。臨床療效:兩組臨床控制人數(shù)及總有效率比較,差納入標準:符合AECOPD診斷標準的住院患者;符異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表2。合痰熱阻肺證診斷標準;60例患者來自病房,根據(jù)受試表2兩組臨床療效比較者進入研究的時間先后順序,隨機分
5、為治療組(n=30)和總有效率組別例數(shù)臨床控制顯效有效無效對照組(n=30)。經(jīng)統(tǒng)計學處理,兩組資料在年齡、病程(%)無顯著性差(P>0.05),具有可比性。見表1?!鳌髦委熃M3017(56.7%)10(33.3%)3(10%)0100表1兩組一般情況比較對照組3012(40%)4(13.3%)12(40%)2(6.7%)93.3組別n男(例)女(例)平均年齡(歲)平均病程(天)注:與對照組比較,△P<0.05。治療組30191150~78(73.25)8~25(15.6)對照組30181252~82(75.16)7~23(14.8)兩組患者動脈血氣分析PO2及PO2/FiO2較治
6、療前均有明顯增高(P<0.05),治療后治療組與對照組PO2及注:經(jīng)統(tǒng)計學處理,兩組資料在年齡、病程無顯著性差(P>0.05),PO2/FiO2分別比較,存在差異(P<0.05)。見表3。具有可比性。表3兩組治療前后動脈血氣分析比較組別例數(shù)PO2PO2/FiO2排除標準:①合并或者并發(fā)嚴重肝、腎功能損害者;治療前3061.15±3.88224.01±12.86②合并有其它部位感染的患者;③有免疫系統(tǒng)疾病患者;治療組△▲△▲治療后3075.56±7.35253.95±20.50④近期有使用免疫抑制劑患者;⑤有其他肺部疾者;⑥治療前3065.68±8.86219.98±25.35對照組
7、☆☆合并有嚴重心、腦、腎、血管疾病,腫瘤,血液系統(tǒng)疾治療后3072.53±8.54248.57±24.28病者。注:治療組與本組治療前后比較比較,△P<0.05;對照組與本組治療方法:所有符合上述納入標準的患者均接受基治療前后比較比較,☆P<0.05;治療組與對照組治療前后比較,礎治療,并按照接受治療先后順序隨機分為治療組和對▲P<0.05。照組。進行每組各30例。其中基礎治療包括:氧療、抗?114?臨床醫(yī)藥文獻雜志(電子版)兩組患者第1秒用力呼氣容積占預計值百分比邪