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《治療顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫兩種常見手術(shù)方式的分析-論文.pdf》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、浙江臨床醫(yī)學(xué)2014年9fl第16卷第9期·1381·治療顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫兩種常見手術(shù)方式的分析李兵李金泉★【摘要】目的探討囊腫大部切除+蛛網(wǎng)膜下腔疏通術(shù)(A術(shù)式)和單純囊腫一腹腔分流術(shù)(B術(shù)式)兩種手術(shù)方式治療顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫的適應(yīng)證及臨床療效。方法回顧性分析2008年1月至2013年1月臨床資料完整的81例顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)患者，其中行A術(shù)式52例，B術(shù)式22例，囊腫全切除者7例。結(jié)果按手術(shù)方式的不同進(jìn)行結(jié)果統(tǒng)計(jì)：行方式A的所有患者中有43例(82．7％)癥狀明顯或完全緩解，5例(9．6％)癥狀緩解不明顯，4例(7．7％)復(fù)發(fā)；行方式B的所有患者中有1
2、8例(81．8％)癥狀明顯或完全緩解，3例(13．6％)癥狀緩解不明顯，1例(4．5％)復(fù)發(fā)。結(jié)論兩種手術(shù)方式對治療顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫均有明顯療效，但青少年患者及囊腫位置較表淺的更適合行方式A；老年患者、囊腫位置較深或體積較大的更適合行方式B?！娟P(guān)鍵詞】蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)方式手術(shù)指征單純囊腫．腹腔分流術(shù)【Abstract】ObjectiveToexploretheindicationsandclinicaleffectoftwosurgicaltechniques：topartiallyremovedaddingcommunicationwithsubarac
3、hnoidspace(TechniqueA)andsimplecyst-peritonealshunt(TechniqueB)forintracranialarachnoidcysts(IAC)．MethodsAretrospectiveanalysiswasmadeof81patientswithIACandcompleteclinicaldatafromJan2008toJan2013，amongthem，52caseswastreatedwithtechniqueA，22caseswastreatedwithtechniqueBand7cases
4、wasremovedofthecyststotally．Accordingtodiferentsurgicaltechniques，thestatisticalresultsshowthat43cases(82．7％)achievedobvioustocompleteremission，5cases(9．6％)gotnoobviousremissionand4cases(7．7％)gotrecurrence，inallthepatientswhowereperformedbyTechniqueA；meanwhile18cases(81．8％)achie
5、vedobviousevencompleteremission；3cases(13．6％)gotnoobviousremissionandlcases(4．5％)gotrecurrenceinallthepatientswhowereperformedbyTechniqueB．ConclusionBothofthetwosurgicaltechniqueshaveobviouscurativeefectonthetreatmentoflAC，butteenagerpatientsandtheonewhoshowsshallowlocationofcys
6、taremoresuitableforTechniqueA，whileseniorpatientsandtheonewhoshowsde印locationofcystorlargecystaremoresuitableforTechniqueB．【Keywords】ArachnoidcystsSurgicaltechniqueSurgicalindicationSimplecyst-peritoneashunt顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫(intracranialarachnoidcysts，礙11例，癲癇8例，外傷后行頭顱CT發(fā)現(xiàn)7例，經(jīng)IAC)是指腦脊液樣無色清
7、亮液體被包裹在蛛網(wǎng)膜所查體偶然發(fā)現(xiàn)6例，視物不清3例，囊腫術(shù)后復(fù)發(fā)(之構(gòu)成的囊狀結(jié)構(gòu)內(nèi)而形成的占位性病變。約占顱內(nèi)占前均經(jīng)A術(shù)式治療)3例，耳鳴1例，突發(fā)意識障礙1例；位性病變的0．4％一1．0％[。其可發(fā)生于任何年齡，但囊腫位置在左額顳34例，右額顳12例，枕大池20例，在兒童中更常見2。臨床上常由于囊腫位置較深、囊頂部6例，橋小腦角5例，四疊體池3例，天幕裂孑L壁與正常神經(jīng)結(jié)構(gòu)粘連緊密等原因而很難做到囊腫全區(qū)1例。切除，僅以囊腫大部切除+蛛網(wǎng)膜下腔疏通術(shù)(A術(shù)式)1．2影像學(xué)檢查所有患者術(shù)前均經(jīng)CT或MR檢查和單純囊腫一腹腔分流術(shù)(B術(shù)式)兩種手術(shù)
8、方式為主，明確診斷。CT檢查均表現(xiàn)為與腦脊液等密度，周圍無為探討此兩種手術(shù)方式的臨床效果，作者
