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《大黃粉、芒硝及米醋混合外敷結(jié)合中藥灌腸、微波理療治療盆腔炎性包塊療效觀察.doc》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、大黃粉、芒硝及米醋混合外敷結(jié)合中藥灌腸、微波理療治療盆腔炎性包塊療效觀察【摘要】目的探討大黃粉、芒硝與米醋混合外敷結(jié)合中藥灌腸、微波理療治療盆腔炎性包塊的臨床療效。方法選取2006年1月——2012年10月我院收治的66例盆腔炎性包塊患者，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組患者給予中藥灌腸、微波理療，觀察組在對(duì)照組患者治療的基礎(chǔ)上加用大黃粉、芒硝與米醋混合袋敷下腹部，比較兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果經(jīng)過(guò)3個(gè)療程的治療后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者總有效率為90.91%,對(duì)照組患者總有效率為66.66%,兩組患者比較具有統(tǒng)計(jì)
2、學(xué)意義(P0.05),具有一定的可比性。1.2方法對(duì)照組患者給予中藥灌腸、微波理療進(jìn)行治療。中藥灌腸主要的成分及劑量分別為9g的三棱、莪術(shù)，10g的黃柏、臺(tái)烏,12g的元胡，20g的桃仁，30g的紅藤、敗醬草、赤芍、蒲公英、紫花地丁加水濃煎至100mlo在為患者進(jìn)行灌腸之前需排盡大便，并將藥袋放在床柜40cm高準(zhǔn)備，取患者左側(cè)臥位，雙腿彎曲，肛管頭部蘸取適量的凡士林油，緩慢插入約15cm,滴速控制在60-80滴。同時(shí)使用微波理療儀在患者小腹部處進(jìn)行理療，時(shí)間在30分鐘左右，同時(shí)將肛管拔出，用紗布?jí)K壓肛門(mén)片刻，幫
3、助患者胸膝臥位并臀部抬高20分，每天一次，15天為一療程。觀察組患者再對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上加用大黃粉、芒硝與米醋混合袋敷下腹部。將250g大黃粉和250g芒硝研成粉末后加入適當(dāng)?shù)拿状谆旌暇鶆?，調(diào)為糊狀，使用紗布袋包好后置于患者下腹部進(jìn)行外敷，每天一次，經(jīng)期停藥，15天為一個(gè)療程。1.3療效判定痊愈是指患者臨床癥狀均完全消失，且經(jīng)過(guò)B超檢查后盆腔包塊消失；好轉(zhuǎn)是指臨床癥狀基本消失，包塊縮小程度大于50%；無(wú)效是指臨床癥狀和體征均無(wú)明顯改善⑵。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)
4、量資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用卡方檢驗(yàn)，以p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果經(jīng)過(guò)2個(gè)療程的治療后比較兩組患者臨床治療的療效，觀察組患者臨床治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，兩組患者比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0.05）,詳情見(jiàn)表1。經(jīng)過(guò)一個(gè)療程的治療后比較兩組患者治愈情況，觀察組患者臨床治愈率為％,對(duì)照組治愈率為48.48%,對(duì)照組患者治愈率為21.21%,比較具有明顯差異（P〈0.05）,詳情見(jiàn)表2O經(jīng)過(guò)半年的隨訪后，比較兩組患者的復(fù)發(fā)情況，觀察組和對(duì)照組復(fù)發(fā)率分貝為3.03%和，比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0
5、.05),詳情見(jiàn)表3。3討論現(xiàn)代醫(yī)學(xué)界認(rèn)為盆腔炎包塊形成主要是因?yàn)槁耘枨谎追磸?fù)發(fā)作，久治不愈，炎癥侵潤(rùn)結(jié)締組織和纖維組織，致使組織之間粘連，局部循環(huán)障礙導(dǎo)致。最早的治療方法是使用抗生素進(jìn)行治療，其僅能夠緩解患者臨床疼痛，不能夠深入治療，包塊消退療效差，長(zhǎng)時(shí)間使用還會(huì)導(dǎo)致集體菌群失調(diào)［3］。由于女性生殖器在最低部，炎癥吸收慢，反復(fù)發(fā)作率較低，嚴(yán)重影響女性生殖健康、工作及生活，給家庭及社會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)。近年來(lái)相關(guān)學(xué)者研究后發(fā)現(xiàn)常見(jiàn)致病菌因素為大腸桿菌、厭氧菌、葡萄球菌、鏈球菌等，且我國(guó)支原體、沙眼衣原體、淋病奈
6、氏菌引起的盆腔炎癥也在逐漸增加，針對(duì)婦科炎癥臨床特點(diǎn)及病情的輕重程度，遵循扶正、固本、殺菌原理，選擇赤芍、丹參等藥物可有效的抑制鏈球菌、金黃色葡萄球菌等。盆腔炎性包塊最好是早發(fā)現(xiàn)、早治療，可有效的縮短治療療程。濕熱是本病本質(zhì)，所以在為患者進(jìn)行重要治療的時(shí)候應(yīng)遵循活血止痛、清熱利濕基本的原則?？诜兴幹委煴静【哂忻黠@的療效，但是本病病程長(zhǎng)、復(fù)發(fā)率較高，需要長(zhǎng)期進(jìn)行服藥治療，若是患者依從性差，會(huì)嚴(yán)重應(yīng)影響治療效果［4］。本次試驗(yàn)中選擇使用大黃粉、芒硝與米醋混合外敷治療盆腔炎性包塊，取得了顯著的效果。芒硝又名鹽硝，具
7、有消腫解毒、潤(rùn)燥軟堅(jiān)、瀉熱通便。若是芒硝用于外敷的話，其是以硫酸根離子的狀態(tài)存在的，變?yōu)楦邼B狀態(tài)奇科社區(qū)大部分盆腔滲液，從B超或者CT檢查中可有效的證實(shí)，經(jīng)過(guò)外敷芒硝可有效縮小炎性包塊［5］。同時(shí)芒硝外敷可有效的增加患者大便次數(shù)，大便中水分明顯增加，同時(shí)芒硝還具有促進(jìn)腸道蠕動(dòng)的作用，使盆腔積液順利的排除。大黃調(diào)成糊狀之后負(fù)載患者下腹部，具有抗病毒、廣譜抗菌的作用，可有效的促進(jìn)患者腎上腺皮質(zhì)激素分泌量逐漸增加，抗病毒抗炎應(yīng)激反應(yīng)較強(qiáng)，且對(duì)咽癢細(xì)菌有較強(qiáng)的抑制作用。大黃粉還可有效的改善患者盆腔內(nèi)血液循環(huán)，增加血流量
8、，促進(jìn)患者細(xì)胞功能細(xì)胞修復(fù)。傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)認(rèn)為大黃有阻能通，有滯能通，有熱能清，有毒能解，淤結(jié)能排功效。大黃粉外敷有效加速炎癥淤結(jié)的吸收、軟化、粘連組織松懈。綜上所述，在臨床上應(yīng)用大黃粉、芒硝與米醋混合外敷結(jié)合中藥灌腸、微波理療聯(lián)合治療盆腔炎具有顯著的療效，且降低復(fù)發(fā)率、縮短治療的療程，無(wú)毒副作用，價(jià)格低廉，此種治療方法不僅減輕了患者精神上的輔導(dǎo)，同時(shí)也減輕社會(huì)和其家庭經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)，此種治
