中藥灌腸與外敷治療盆腔炎性包塊臨床分析

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1、中藥灌腸與外敷治療盆腔炎性包塊臨床分析【摘要】目的:分析中藥灌腸與外敷腹部包塊區(qū)域輔助抗生素治療盆腔炎包塊臨床療效。方法:治療組與對(duì)照組同樣采用抗生素的基礎(chǔ)上，治療組加用中藥灌腸、中藥外敷腹部包塊區(qū)域，觀察測(cè)量治療前后盆腔包塊的大小。結(jié)果:治療2個(gè)療程后評(píng)價(jià)，治療組:治愈22例，好轉(zhuǎn)8例;對(duì)照組:治愈12例，好轉(zhuǎn)18例。結(jié)論:中藥灌腸與外敷腹部包塊區(qū)域輔助抗生素治療盆腔包塊療程短，治愈率高，是一種較為理想的治療方法?！娟P(guān)鍵詞】中藥灌腸;中藥外敷;盆腔炎性包塊盆腔炎性包塊是生殖系統(tǒng)感染的嚴(yán)重階段病

2、癥，主要的發(fā)病群體是性生活活躍期婦女。盆腔炎性包塊以往常規(guī)采用抗感染等綜合治療，但往往療程長(zhǎng)，臨床效果差。我科從2003年6月～2005年6月在應(yīng)用抗生系的基礎(chǔ)上，輔用中藥灌腸、中藥外敷腹部包塊區(qū)域等治療，療程短，治愈率高，取得較好的臨床療效，現(xiàn)報(bào)告如下。　　1資料與方法1.1一般資料42003年6月～2005年6月確診的盆腔炎性包塊，年齡19～45歲，平均30歲。均為有性生活婦女，發(fā)病時(shí)間7～40d。隨機(jī)分成2組，治療組30例，對(duì)照組30例。1.2臨床癥狀60例患者均有盆腔感染史，主要臨床癥狀

3、以自覺下腹部疼痛、腹脹、下腹墜及腰骶部不適，白帶增多或膿性白帶。早期常伴有寒戰(zhàn)、發(fā)熱，體溫37.5～38.2℃。1.3婦科檢查婦檢體征有明顯壓痛或反跳痛，盆腔或雙側(cè)（一側(cè)）附件增粗，活動(dòng)度差，可觸及邊界不清的觸痛包塊，宮頸舉痛。1.4B超提示60例患者均有盆腔炎性包塊，盆腔積液。雙側(cè)附件包塊19例，左或右側(cè)附件包塊32例，雙側(cè)附件條索狀粗增9例。平均包塊直徑治療組為62.1mm×48.6mm，對(duì)照組為61.9mm×48.3mm，兩組情況檢查無顯著性差異。1.5方法治療組在應(yīng)用抗生素1周的基礎(chǔ)上，

4、用灌腸方:紅藤25g，敗醬草25g，三棱15g，莪術(shù)15g，蒲公英15g，紫花地丁15g，丹參15g，柴胡15g，煎成湯劑100ml，涼至37℃～39℃，導(dǎo)尿管插入直腸約150mm，用注射器抽取藥液緩緩注入直腸，每晚睡前灌腸1次;外敷方:大黃50g，芒硝50g，研粉混合、食用醋調(diào)和外敷腹部包塊區(qū)域，每次敷8h以上。10d為1個(gè)療程。對(duì)照組用二聯(lián)抗生素。B超醫(yī)生專人觀察測(cè)量治療前后盆腔包塊的大小。1.6療效標(biāo)準(zhǔn)痊愈:臨床癥4狀完全消失，盆腔包塊消失;好轉(zhuǎn):自覺癥狀消失，盆腔包塊縮小到治療前的1.2

5、;無效:臨床癥狀和體征無明顯改善?！　?結(jié)果治療2個(gè)療程后評(píng)價(jià)，治療組:治愈22例（73.3%），好轉(zhuǎn)8例（26.7%）;對(duì)照組:治愈12例（40%），好轉(zhuǎn)18例（60%）。治療組痊愈率明顯優(yōu)于對(duì)照組（t=2.69，P<0.01）。3討論灌腸中藥方中，蒲公英、紫花地丁清熱解毒、涼血消腫散結(jié);紅藤、敗醬草清熱解毒、消癰排膿、活血祛瘀止痛，對(duì)金黃色葡萄球菌、鏈球菌有較強(qiáng)的抑制作用;大黃、芒硝清熱瀉火、涼血消腫解毒、軟堅(jiān)散結(jié)、逐瘀通經(jīng)、有調(diào)節(jié)免疫力作用［2］。三棱、莪術(shù)行氣破血，消積止痛;合用具

6、有增強(qiáng)免疫力，擴(kuò)張外周血管，增進(jìn)末梢循環(huán)的作用及抗炎作用。中藥灌腸與外敷腹部包塊區(qū)域治療盆腔包塊可使組織中的血流量增加，改善局部微循環(huán)，加快炎癥的吸收;可使細(xì)胞膜的通透性增加，便于藥物快速到達(dá)病處，以提高臨床療效的目的。表明了中藥灌腸與外敷腹部包塊區(qū)域輔助抗生素治療盆腔包塊具有療程短，費(fèi)用低，治愈率高特點(diǎn)，是一種較為理想的治療方法。【參考文獻(xiàn)】4［1］樂杰主編.婦產(chǎn)科學(xué)［M］.第6版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2003.268～269.［2］高學(xué)敏，鐘贛生.臨床中醫(yī)藥學(xué)［M］.石家莊:河北科學(xué)技術(shù)出

7、版社，2006.280～344.4