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1、血府逐瘀湯加減治療偏頭痛52例臨床觀察血府逐瘀湯加減治療偏頭痛52例臨床觀察.txt愛(ài)一?個(gè)人很難，恨一個(gè)人史難，又愛(ài)又恨的人最難。愛(ài)情永遠(yuǎn)不可能是天平，想在愛(ài)情里幸福就要舍得傷心！有些煩惱是我們憑空虛構(gòu)的，而我們卻把它當(dāng)成真實(shí)去承受。血府逐瘀湯加減治療偏頭痛52例臨床觀察更新日期：2009-04-27點(diǎn)擊：孫福棟王蕓關(guān)鍵詞血府逐瘀湯；偏頭痛；活血化瘀中圖分類(lèi)號(hào):R255.9文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1007-5615(2000)04-0029-01血府逐瘀湯出H清代王清任《醫(yī)林改錯(cuò)》一書(shū)，為活血祛瘀，行氣止痛的良方。筆者運(yùn)用此方加減治療偏頭痛52例
2、，療效較滿意，現(xiàn)總結(jié)如下。1臨床資料1.1--般資料木組52例均經(jīng)西醫(yī)明確診斷為偏頭痛，屮醫(yī)辨證為瘀血頭痛的門(mén)診病例，其小男性19例，女性33例；年齡最人56歲，最小15歲；病程最長(zhǎng)的10年，最短的3個(gè)月；屬普遍型45例，基底型6例，眼肌麻痹型1例。1.2癥狀特點(diǎn)反復(fù)發(fā)作，止如常人。每次發(fā)作連續(xù)10分鐘、數(shù)小時(shí)或數(shù)天，發(fā)作為一側(cè)或雙側(cè)，疼痛性質(zhì)呈搏動(dòng)性、跳痛、針刺樣痛，常伴有惡心嘔吐。發(fā)作前常有視覺(jué)障礙，多因情志不遂或過(guò)勞而誘發(fā)。2治療方法方藥組成：當(dāng)歸20g,赤芍15g,川＜30g,桃仁、紅花各12g,生地、牛膝各15g,桔梗、枳殼各10g,柴胡
3、8g,甘草6g,水煎服，每日1劑。疼痛劇者，加全蝎、僵蠶；有惡心嘔吐考，加半夏、竹茹；若口苦苔膩，去生地加龍膽草、黃苓；眩暈者，加天麻、菊花；血色蒼白、神疲乏力者，加黨參、黃茂。總之，臨床上根據(jù)病情，隨證加減。3治療結(jié)果3.1療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)痊愈：頭痛消失，停藥1年未復(fù)發(fā)。好轉(zhuǎn)：頭痛消失，停藥1年復(fù)發(fā)，或治療后疼痛程度減輕、次數(shù)減少。無(wú)效：治療后頭痛無(wú)明顯好轉(zhuǎn)或加重改用它法者。3.2治療結(jié)果按上述標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)治療后痊愈23例，占44.3%；好轉(zhuǎn)24例，占46.1%；無(wú)效5例,占9.6%,總有效率為90.4%。4典型病例康某，女，37歲，1998年7月2日初診
4、?；伎加覀?cè)頭痛3年，每次發(fā)作持續(xù)1周左右，1?2個(gè)月發(fā)作1次，痛如刀割，服用鎮(zhèn)靜、止痛、調(diào)節(jié)神經(jīng)藥均無(wú)效?？诳嘈臒?，失眠納呆，舌質(zhì)喑，苔門(mén)膩、脈澀。屮醫(yī)辨為瘀血頭痛，擬血府逐瘀湯加減。處方：當(dāng)歸20g,赤芍15g,川苛30g,桃仁、紅花各12g,牛膝15g,僵蠶10g,全蝎8g,枳殼、桔梗各10g,柴胡8g,龍膽草15g,黃苓10go3劑后頭痛明顯減輕，仍宗原意，再服6劑疼痛消失，囑其調(diào)情志以防復(fù)發(fā)。隨訪1年半，未發(fā)作。5體會(huì)偏頭痛具令病程長(zhǎng)、反復(fù)發(fā)作特點(diǎn)，屮醫(yī)認(rèn)為，病久多瘀，脈絡(luò)阻滯，不通則痛，選用血府逐瘀湯以活血化瘀，理氣止痛,方中桃紅四物湯活
5、血祛瘀，且加大川茸用量,祛絡(luò)中之風(fēng)；生地呢當(dāng)歸養(yǎng)血潤(rùn)燥，使瘀去而不傷正；牛膝祛瘀血，通血脈，并引血下行；柴胡用量不宜過(guò)人，起到疏郁、升達(dá)清陽(yáng)作用；桔梗、枳殼行氣，使氣行則Mt!;諸藥合用，再施加減，使瘀祛絡(luò)通，頭痛可愈。當(dāng)然，偏頭痛并非皆屬木方所適川，應(yīng)木著“有是證，用是方”的辨證原則，方能取得滿意療效。孫福棟（河北省三河市小醫(yī)院三河065200）王蕓（河北省三河市中醫(yī)院三河065200）
