理賠資料收集.doc

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1、理賠申請項目事故者為成年人事故者為未成年人疾病醫(yī)療單純住院出院小結(jié)、診斷證明被保險人身份證原件代理人身份證原件被保險人開戶銀行卡原件被保險人戶口本或出生證原件代理人身份證原件申請人身份證及開戶銀行卡原件客戶關(guān)系證明發(fā)票第一聯(lián)原件或蓋有鮮章的復(fù)印件＋分割單原件住院費用清單門診＋住院出院小結(jié)、診斷證明、門診病歷＋檢查報告（門診票據(jù)中有CT、X光檢查費等）發(fā)票第一聯(lián)原件或蓋有鮮章的復(fù)印件＋分割單原件住院費用清單＋處方單（門診單張藥費金額≥100元）意外醫(yī)療單純住院疾病醫(yī)療對應(yīng)資料＋意外事故證明（交通事

2、故及公安機關(guān)介入事故需提供）門診＋住院單純門診門診病歷＋檢查報告（門診票據(jù)中有CT、X光檢查費等）＋處方單（門診單張藥費金額≥100元）上傳項目資料類別對應(yīng)資料身份證明被保險人身份證明成年人；身份證正反面原件未成年人：戶口本或出生證原件代理人身份證明身份證正反面原件申請人身份證明客戶關(guān)系證明出生證或戶口本原件（申請人與事故者在同一戶口本，提供戶主頁、申請人頁、事故者頁3頁）病歷資料門診病歷資料門診病歷（從封面開始上傳）住院病歷資料出院小結(jié)（出院記錄）檢查報告檢查報告（CT、放射、心電圖）等發(fā)票及

3、先期發(fā)票無第三方報銷：發(fā)票第一聯(lián)原件有第三方報銷：發(fā)票第一聯(lián)復(fù)印件報銷證明醫(yī)保報銷單農(nóng)合或醫(yī)保醫(yī)療費用結(jié)算表(分割單)原件其他報銷單除農(nóng)合或醫(yī)保醫(yī)療費用結(jié)算表外的結(jié)算單原件醫(yī)療費用匯總清單有門診票據(jù)單張藥費金額≥100元提供門診處方單（用了什么藥，花了多少錢）有住院票據(jù)住院費用清單銀行存折卡開戶名為申請人的銀行存折卡原件意外事故證明車禍提供《交通事故責(zé)任認定書》和機動車有效駕駛證、行駛證；或其他報警回執(zhí)等簽名提交通過電子簽名客戶電子簽名及照片；申請人簽字及照片通過非電子簽名上傳理賠申請確認函（E

4、化專用）