《針灸甲乙經(jīng)》治療腰痛特點分析

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1、兩鄙呻鏖2D仃年第2卷第，2期論壇·俘士論飽呂緡))圈圈回術徐彥龍，徐秀梅甘肅省中醫(yī)院，甘肅蘭州730050[摘要]運用現(xiàn)代檢索方法，通過計算機對針灸甲乙經(jīng)》論述腰痛的原文進行檢索、統(tǒng)計、分析，結果發(fā)現(xiàn)《灸甲乙經(jīng)》治療腰痛通常選用膀胱經(jīng)腧穴和辨證選穴相結合的方法，且所選腧穴以特定穴為主。治療采用針刺和多部位刺絡放血相結合的方法，以提高療效。[關鍵詞]灸甲乙經(jīng)；腰痛；針灸療法[中圖分類號]R245[文獻標識碼]A[文章編號]1004—6852(2013)12—0033—02AnalysisonTherapeuticFeaturesofLumbagoinA—BClassicofAc

2、upunctureandMoxibustionXUYanlong,XUXiumeiGansuProvincialHospitalofTraditionalChineseMedicine，Lanzhou730050,ChinaAbstractThepapersabouttherapiesforlumbagoinA-BClassicofAcupunctureandMoxibustionweresearched，countedandanalyzedbycomputer，WefoundthattherapeuticmethodforlumbagoinA—BClassicofAcupun

3、ctureandMoxibustionwaschoosingtheacupointsofbladdermeridianandthecombinationofsyndromedif-ferentiationandacupoints，andtheacupointwasspecificpoint．Lumbagowasusuallytreatedbyneedlingandblood—lettingpuncturetoimproveclinicaleffects．"'A—BClassicofAcupunctureandMoxibustion；lumbago；acupuncturether

4、apy腰痛是以腰部一側或兩側疼痛為主要癥狀的l3穴，胸腹部5穴，下肢31穴。一類病證。筆者通過計算機對《針灸甲乙經(jīng)》(簡稱己選穴特點《甲乙經(jīng)》)涉及腰痛的條文進行了專題檢索，現(xiàn)就2．1以膀胱經(jīng)腧穴為重點治療穴位李東垣在其治療腰痛的特點分析如下：《東垣試效方》中強調：“治之(腰痛)者，當審其何I一般情況經(jīng)所過分野，循其空穴而刺之。”腰部上連背膂，下《甲乙經(jīng)》治療本病共涉及51個穴位總共76連尾尻，中為脊柱，有2條經(jīng)脈經(jīng)過腰部，因此按穴次。其中，明確指出以某經(jīng)腧穴作治療，卻又無照針灸學“經(jīng)脈所過，主治所及”的思想，治療腰痛法根據(jù)原文推斷出腧穴名稱，以“脾熱病者，先頭最常用的2條經(jīng)脈

5、應是足太陽膀胱經(jīng)脈和督脈，重頰痛，煩心，欲嘔，身熱；熱爭則腰痛不可用俯這和它們的循行特點有很大關系?！鹅`樞·經(jīng)脈》篇仰，腹?jié)M，泄，兩頷痛。甲乙甚。戊己大汗，氣逆則甲載：“膀胱足太陽之脈??挾脊抵腰中，入循膂，絡乙死。刺足太陰，陽明，，[【]等形式出現(xiàn)的治療條文腎屬膀胱?！闭驗樽闾柦?jīng)循行過腰并主腰脊疼中共涉及6條經(jīng)脈總計14經(jīng)次；既未說明所選腧痛，因此《甲乙經(jīng)》治療腰痛時多將此經(jīng)作為首選，穴，又未標出涉及的經(jīng)脈，以“飛陽之脈令人腰痛，共選用其25穴39穴次，超過總穴次的50％，遠遠痛上怫然，甚則悲以恐，刺飛陽之脈，在內踝上二超過其他經(jīng)脈，本經(jīng)常用穴位依次為委中、委陽、寸，少陰

6、之前與陽維之會”[1門等形式出現(xiàn)的治療昆侖、承山等。值得指出的是，督脈雖然循行于脊條文中共涉及3個部位。通過分析51個腧穴所屬柱正中，但《甲乙經(jīng)》在治療腰痛的過程中僅選用經(jīng)脈后發(fā)現(xiàn)：膀胱經(jīng)25個；膽經(jīng)、肝經(jīng)、胃經(jīng)各5了命門一穴，這與當今針灸臨床是不相符合的。個；腎經(jīng)4個；脾經(jīng)3個；督脈2個；小腸經(jīng)、任脈2．2辨證選穴祖國醫(yī)學認為，本病因感受外各1個；沒有選用其他經(jīng)脈腧穴。分析51個穴位邪，或因外傷、或由腎虛等引起。因此，《甲乙經(jīng)》治所屬部位后發(fā)現(xiàn)：頭頸部l穴，上肢1穴，腰背部療本病多辨證選穴，如：“足太陽脈令人腰痛，引項、＼33／／-論壇·博士論壇WesternJournalo

7、fl'radjii——__o~nChine_seM_e_dicine,2013一2：2．5No．J2脊尻背如重狀，刺其郄中太陽正經(jīng)去血，春無見的方法來治療腰痛，雖然其具體部位不詳，但此部血_2l，’0義如：“足少陰令人腰痛，痛引脊內廉，刺足位在小腿部是毫無疑問的。少陰于內踝上二疳，春無見血，若出血太多，虛不綜上所述，《甲乙經(jīng)》在采用刺絡療法治療腰可復”等條文，就是對《甲乙經(jīng)》辨證選穴治療本病痛的過程中，多選下肢胭窩及以下的部位作為放最好的例子。血的部位，這可能是考慮了五腧穴理論和標本根2．3