如何治療肩周炎.doc

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1、如何治療肩周炎肩周炎，又稱“五十肩”（該病多見于50歲左右的中年人）。中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任王于領(lǐng)介紹，肩周炎病的起因多為肩關(guān)節(jié)及周圍軟組織的損傷繼發(fā)，或因寒冷、潮濕、慢性損傷、不良體位或過度勞累，引致肩關(guān)節(jié)周圍組織出現(xiàn)水腫、粘連以及無菌性炎癥而致。肩周炎的主要癥狀為肩頸部持續(xù)疼痛，患側(cè)上肢抬高、旋轉(zhuǎn)、前后擺動(dòng)受限，遇風(fēng)遇冷有沉重感和隱痛。寒冷濕氣不斷侵襲機(jī)體，可使肌肉組織和小血管收縮，肌肉較長時(shí)間的收縮，可產(chǎn)生較多的代謝產(chǎn)物，如致痛物質(zhì)聚集，使肌肉組織受刺激而發(fā)生痙攣，久則引起肌細(xì)胞的纖維樣變性，肌肉收縮功能障礙而引發(fā)各種癥狀?！耙虼颂鞖廪D(zhuǎn)冷時(shí)肩周炎

2、患者一定要注意肩頸部的保暖，特別是晚上睡覺時(shí)建議穿上有領(lǐng)的睡衣?！彪m然肩周炎多見于50歲以上的中老年人，但40歲以下、長期從事伏案工作的年輕人也不可掉以輕心。一些年輕人患有肩頸痛，如不及時(shí)治療，日久拖延會(huì)使關(guān)節(jié)粘連，演變成肩周炎癥狀。“因此，出現(xiàn)肩頸部不適、酸脹疼痛、有負(fù)重感，常于著涼、長期單一體位工作后突然加重，就要去正規(guī)醫(yī)院康復(fù)科門診求醫(yī)了?！敝委煟翰豢梢晃队谩爸厥址ā奔缰苎滋弁刺攸c(diǎn)是胳膊一動(dòng)就痛，不動(dòng)不痛或稍痛，梳頭、穿衣、提物、舉高都有困難。發(fā)作嚴(yán)重時(shí)疼痛難忍，徹夜難眠。目前，治療肩周炎常用方法有：功能鍛煉、理療和局部推拿按摩、被動(dòng)的與主動(dòng)的肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)等，

3、以降低疼痛、防止肩關(guān)節(jié)粘連、肌肉萎縮等。雖然對于肩周炎患者來說，任何手法的治療過程都不能完全避免疼痛，但也切勿一味地追求“痛感”。不主張采用一些以直接破壞粘連組織的“大手法、重手法”治療肩周炎，特別是中老年人，若本身骨質(zhì)疏松，會(huì)容易導(dǎo)致骨折。即使是年輕患者，“蠻力硬來”的治療手段也會(huì)損傷正常的肌肉組織。1、肩周炎的急性發(fā)作期冷療：在塑料袋中放入冰塊，加一些水，密封好，用干凈的薄毛巾包裹一層，于疼痛處敷5分鐘，休息1-2分鐘，如此反復(fù)6遍，保證冷敷時(shí)間約半小時(shí)便可。建議早晚各一次。提醒：皮膚感覺下降的患者不宜冷敷。皮膚冷敏感（出現(xiàn)皮疹）時(shí)也應(yīng)終止冷療。2、慢性肩周炎

4、疼痛發(fā)作時(shí)可選擇熱敷：將加熱至60攝氏度左右的水袋用干凈的薄毛巾包裹一層，于疼痛處敷20~30分鐘，早晚各一次。3、使用外用膏貼貼外用鄉(xiāng)貢#坊透骨貼辨證治療，堅(jiān)持一周即可見效等多種措施，以達(dá)到解除粘連，擴(kuò)大肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)范圍，恢復(fù)正常關(guān)節(jié)活動(dòng)功能的目的。針對功能障礙的癥狀，嚴(yán)重的肩周炎病人必要時(shí)可采用麻醉下大推拿的方法，撕開粘連，這種方法必須在正規(guī)專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行。在這一階段，應(yīng)堅(jiān)持肩關(guān)節(jié)的功能鍛煉。