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《正清風痛寧片聯(lián)合扶他林治療手關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎臨床觀察.doc》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、止淸風痛寧片聯(lián)合扶他林治療手關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎臨床觀察作者：徐亞清單位：457600河南臺前縣人民醫(yī)院內(nèi)科【摘要】目的觀察止清風痛寧片聯(lián)合扶他林治療手關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床療效。方法：選擇58例手關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者，分為兩組。止清風痛寧片聯(lián)合扶他林組為治療組，單用扶他林紐為對照組。觀察兩紐治療前后臨床癥狀的改善，血中SOD（超氧化物岐化酶）、MDA（M二醛）的水平變化。結(jié)果：聯(lián)合治療組與對照紐相比，聯(lián)合治療組緩解率為71.3%（PV0.05）,血中SOD值較對照組明顯升高,血中MDA值明顯下降（PV0.05）。結(jié)論：正清風痛
2、寧片聯(lián)合扶他林治療手關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎臨床療效確切?！娟P(guān)鍵詞】于關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎止清風痛寧片臨床觀察資料與方法2007年收治手關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者58例，男30例，女28例；年齡36?71歲，平均51.1歲；左手21例，右手18例，雙手18例。手關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎診斷標準［1］：美國風濕病學學會1990年手骨關(guān)節(jié)炎的診斷標準：①近1個月大多數(shù)時間有于關(guān)節(jié)疼痛，發(fā)酸，發(fā)僵；②10個指間關(guān)節(jié)中，骨性膨大關(guān)節(jié)&gc;2個；③掌指關(guān)節(jié)腫脹≤2個；④遠端指間關(guān)節(jié)骨性膨大>2個；⑤10個指間關(guān)節(jié)中，畸形關(guān)節(jié)&gc;l個。滿足①+②+③+
3、④或①+②+@+⑤可診斷手骨關(guān)節(jié)炎。病例納入標準：符合手關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎診斷標準，且近期（至少4周內(nèi)）未使用其他治療措施者。方法：58例患者隨機分為兩紐，29例入選聯(lián)合治療組（治療紐.），29例入選?單用扶他林組（對照紐治療組分別給予止清風痛寧片60nig,3次/日，口服+扶他林75mg,1次/日，對照組扶他林75mg,I次/日。觀察周期為4周。觀察指標：觀察治療前及治療后，關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)壓痛、晨個、步行距離、屈膝等情況變化，檢測血中SOD、MDA的水平變化。結(jié)果兩紐治療4周后，關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹等癥狀均有所減輕，與治療
4、前相比差異有顯著性（P<0.05）,治療后兩組血淸MDA值均有所下降，SOD值均升高?？诼?lián)合治療紐的療效明顯優(yōu)于対照組。兩組柑比差異有顯著性（PV0.05）。具體見農(nóng)lo表1兩紐治療前后療效的比較（喲注：總有效率二［（臨床治愈+顯效）/總例數(shù)］×100%討論于骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機制是多種因索共同作用的結(jié)杲。關(guān)節(jié)內(nèi)炎癥反應在本病發(fā)病過程中起著重要作用。炎癥活動時，各種炎癥介質(zhì)釋放，前列腺素大量合成，參與發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、活動障礙等一系列臨床癥狀。另外，氧自山基在本病的發(fā)病中的作用受到越來越多的關(guān)注。機休止常情況下
5、,體內(nèi)的氧自山基清除劑（超氧化物岐化酶、過氧化氫酶等）可以使體內(nèi)自山基的產(chǎn)生和清除保持平衡［2］。手骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)病時，患者體內(nèi)氧自山基含量升高，抑制軟骨細胞增殖，加速其凋亡；抑制軟骨基質(zhì)蛋白的合成，加速其降解；最終致軟骨細胞損傷。正清風痛寧片的有效成分是青藤堿，可抑制5-HT血管通透性增加?？梢种屏馨图毎D(zhuǎn)化及巨噬細胞合成炎癥介質(zhì)（前列腺素），促使血中氧自山基清除劑（超氧化物岐化酶等）的生成，抑制氧自山基。本臨床觀察中，止清風痛寧片聯(lián)合扶他林治療手關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床療效較確切，聯(lián)合治療的作用優(yōu)于單用NSAID類藥物。
6、【參考文獻】1ClinicalEducationofGeneralPracticeApr,2005,3:2.
2GuidingJournalofTCM,2006,10（12）:10.
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