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1、鹽酸氨基葡萄糖聯(lián)合仙靈骨葆治療骨關(guān)節(jié)炎臨床觀察鹽酸氨基葡萄糖聯(lián)合仙靈骨葆治療骨關(guān)節(jié)炎臨床觀察摘耍目的：觀察鹽酸氨基葡萄糖聯(lián)合仙靈骨葆治療骨關(guān)節(jié)炎的臨床療效。方法：83例患者隨機(jī)分為對照組42例和治療組41例。對照組給予雙氯芬酸鈉治療，治療組給予鹽酸氨基葡萄糖聯(lián)合仙靈骨葆治療，療程均4周。結(jié)果：治療組總有效率90.3%,對照組76.2%o兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：鹽酸氨基葡萄糖聯(lián)合仙靈骨葆治療骨關(guān)節(jié)炎安全有效，不良反應(yīng)輕微，可作為一種可行的方法。?關(guān)鍵詞鹽酸氨基葡萄糖仙靈骨葆骨關(guān)節(jié)炎?doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.02.21400骨性關(guān)節(jié)炎(0A)是一
2、種以關(guān)節(jié)軟骨的變性、破壞及骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)病。本病在中年以后多發(fā)，發(fā)病率及致殘率高，臨床以關(guān)節(jié)腫疼、骨質(zhì)增生及活動(dòng)受限最為常見。應(yīng)用鹽酸氨基葡萄糖聯(lián)合仙靈骨葆治療骨關(guān)節(jié)炎取得較好療效?，F(xiàn)報(bào)告如下。?資料與方法?本組患者83例，男23例，女60例，均符合骨關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)〈sup〉［1］〈/sup〉，并排除類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等。其中原發(fā)性全身性骨關(guān)節(jié)炎8例，膝骨關(guān)節(jié)炎43例，脊椎骨關(guān)節(jié)炎11例,觥關(guān)節(jié)炎12例，其他8例。所有患者隨機(jī)分為治療組41例和對照組42例。治療組女29例，男12例,年齡31?77歲,平均年齡58.7歲。對照組女31例，男11例，年齡42?73歲，平均年齡5
3、9.1歲。兩組性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。治療方法：對照組給予雙氯芬酸鈉25?50噸，3次/日；治療組口服鹽酸氨基葡萄糖0?75g,2次/日；仙靈骨葆3粒，2次/日。兩組均4周1療程。?療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：自覺癥狀消失或明顯減輕；②有效：自覺癥狀減輕或部分癥狀緩解；③無效：自覺癥狀無改善。?統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：計(jì)量資料以(x±s)表示，治療前后及組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，組間比較采用X.2檢驗(yàn)，P<0.05為湼異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。?結(jié)果?療效比較:治療組總有效率及顯效率均明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。?不良反應(yīng)：治療
4、過程中，治療組出現(xiàn)肝功能輕度異常1例，不影響繼續(xù)治療；對照組出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)6例，肝功能異常12例，予以對癥治療，均不影響繼續(xù)用藥。?討論?骨關(guān)節(jié)炎是慢性退行性疾病，病變呈進(jìn)展性緩慢進(jìn)展，是最常見的關(guān)節(jié)炎。主要表現(xiàn)為受累關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹、晨僵、關(guān)節(jié)積液及骨性肥大，可伴有活動(dòng)時(shí)的骨擦音、功能障礙或畸形。臨床治療包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療，以非手術(shù)治療為主，藥物治療構(gòu)成了非手術(shù)治療的組成部分。其屮非笛體類抗炎鎮(zhèn)痛藥因能緩解疼痛、控制癥狀成為骨關(guān)節(jié)炎治療最常用的藥物，但其不良反應(yīng)較多。氨基葡萄糖是一種天然氨基單糖，是糖胺聚糖和透明質(zhì)酸重要的結(jié)構(gòu)成分，因此可作為內(nèi)源性關(guān)節(jié)軟骨營養(yǎng)物質(zhì)的替代物，它可以刺激軟
5、骨細(xì)胞，產(chǎn)生具有多聚體結(jié)構(gòu)的蛋口多糖，提高軟骨細(xì)胞的修復(fù)能力，抑制溶酶體酶、膠原酶和磷脂酶A2等水解酶的釋放，減少對關(guān)節(jié)軟骨基質(zhì)的水解破壞，并能防止損傷細(xì)胞的超氧化自由基的產(chǎn)生，促使軟骨基質(zhì)的修復(fù)和重建，從而可延緩骨關(guān)節(jié)炎的病理過程和疾病的進(jìn)程。因而作為一種關(guān)節(jié)軟骨的營養(yǎng)補(bǔ)充，氨基葡萄糖既可抗炎止痛乂可保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨,有延緩骨關(guān)節(jié)炎發(fā)展的作用，在治療骨關(guān)節(jié)炎方面已得到專家的共識(shí)。令仙靈骨葆成份為淫羊霍、丹參、續(xù)斷、知母、補(bǔ)骨脂、地黃等。具有滋補(bǔ)肝腎、活血通絡(luò)、強(qiáng)筋壯骨作用，并調(diào)節(jié)機(jī)體代謝，刺激骨形成，提高骨密度，增加骨礦含量，對關(guān)節(jié)原發(fā)性、繼發(fā)性損害及炎癥有明顯抑制作用，且有明顯鎮(zhèn)痛作用。仙靈骨
6、葆膠囊對骨關(guān)炎患者的關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、晨僵、關(guān)節(jié)摩擦音(感)等臨床癥狀改善明顯，可有效提高患者生活質(zhì)量，緩解患者痛苦。對不同證形的骨關(guān)節(jié)炎患者，均有不同程度療效，尤其對于肝腎不足、筋脈瘀滯患者療效更加顯著。二者聯(lián)合治療骨關(guān)節(jié)炎療效明顯，且能夠縮短關(guān)節(jié)疼痛時(shí)間，改善愈后，無明顯不良反應(yīng)。?綜上所述，鹽酸氨基葡萄糖是改善病情藥物及軟骨保護(hù)劑，仙靈骨葆有滋補(bǔ)肝腎、強(qiáng)身健骨作用，二者聯(lián)合治療骨關(guān)節(jié)炎療效明顯,且能夠縮短關(guān)節(jié)疼痛時(shí)間，無明顯不良反應(yīng)，值得臨床應(yīng)用推廣。?參考文獻(xiàn)?1中華醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病學(xué)分會(huì)?骨關(guān)節(jié)炎診治指南?中華風(fēng)濕病學(xué)會(huì),2003,7(11).?2y.-jn,楊南萍，陳詠濤?硫酸氨基葡萄糖
7、與雙氯芬酸治療膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床對照研究[J]?中華風(fēng)濕病學(xué)雜志,2003,7(5).?3楊利?仙靈骨葆膠囊治療膝骨關(guān)節(jié)炎70例療效觀察[J]?中國醫(yī)療前沿,200,13(6).
