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《密蓋息與仙靈骨葆聯(lián)合治療骨質(zhì)疏松癥療效觀察 》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學術(shù)論文-天天文庫。
1、密蓋息與仙靈骨葆聯(lián)合治療骨質(zhì)疏松癥療效觀察骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量減少、骨組織微觀結(jié)構(gòu)破壞導致骨強度降低、骨脆性增加為特征的全身性骨骼系統(tǒng)退化性病變,臨床主要表現(xiàn)為骨骼疼痛和骨折,嚴重威脅著老年人的身體健康。隨著全球性人口的老齡化,骨質(zhì)疏松癥的患病率將持續(xù)增高,給社會、家庭帶來沉重的負擔,因此受到越來越多的重視。近年來,我們采用密蓋息聯(lián)合仙靈骨葆膠囊治療骨質(zhì)疏松癥,療效顯著,現(xiàn)報道如下。1臨床資料代寫論文1.1一般資料84例骨質(zhì)疏松癥中老年患者均為福建中醫(yī)學院附屬第二人民醫(yī)院2004年2月～2006年11月收治的住院和門診病例。治療組43例,其中男性14例,女性29例,年齡52～84歲,平均6
2、2.5歲,病程2～13a,平均7a。對照組41例中,男性10例,女性31例,年齡49～85歲,組別治療組對照組表12組臨床主癥腰痛改善情況(%)n4341顯效32(74.4)6(14.6)有效10(23.3)12(29.3)無效1(2.3)23(56.1)總有效率42(97.7)118(43.9)注:與對照組比較,1)P＜0.05表2治療前后BMD測定結(jié)果(x±s)部位腰部大轉(zhuǎn)子治療前0.835±0.2220.681±0.121治療后0.947±0.2631)0.687±0.411注:與治療前比較,1)P＜0.05治療前0.833±0.1520.632±0.112治療后0.857±0.113
3、0.637±0.203治療組(n=43)對照組(n=41)平均60.4歲,病程2～15a,平均8a。同時患者滿足如下條件:全部對象肝、腎功能均正常,并排除甲狀腺機能亢進、多發(fā)性骨髓瘤、類風濕性關(guān)節(jié)炎等其他影響鈣磷代謝疾病。2組臨床基礎(chǔ)資料,如年齡、性別、癥狀、病程分布、BMD和血鈣、磷和堿性磷酸酶(AKP)等無明顯統(tǒng)計學差異(P＞0.05)。診斷標準采用1999年《中國人骨質(zhì)疏松癥建議診斷標準》[1]。1.2治療方案治療組:應(yīng)用諾華制藥廠生產(chǎn)的鮭魚降鈣素,商品名密蓋息,針劑,每支50U。用法:第1～4周,隔天1次,50U肌肉注射;第5～12周,每周1次,50U肌肉注射。并每天給予口服貴州同濟
4、堂生產(chǎn)的仙靈骨葆膠囊,每次3粒,每日2次。同時口服鈣爾奇-D(江蘇惠氏制藥有限公司生產(chǎn),每片600mg),每次1片,每日2次。對照組:單純口服同等鈣爾奇-D片,每次1片,每日2次,療程為12周。用藥期間不使用雄、雌激素及蛋白同化劑、鎮(zhèn)痛劑以及其他影響緩解疼痛和骨代謝的中西藥物。1.3療效觀察1.3.1療效標準根據(jù)《中藥新藥治療骨質(zhì)疏松癥的臨床研究指導原則》的標準[2]。顯效:疼痛完全消失,骨密度(BMD)檢查顯示骨密度增加;有效:疼痛明顯緩解,骨密度檢查未見骨質(zhì)密度下降;無效:和治療前相比較,各方面均無改善。1.3.2療效觀察指標治療前和治療12周后,分別評定兩組患者骨痛性質(zhì)和程度,測定其B
5、MD血鈣、磷、AKP,并在試驗過程中觀察藥物不良反應(yīng)情況。1.4統(tǒng)計學分析統(tǒng)計學分析用SPSS12.0軟件計量資料用均數(shù)±標準差(x±s)表示,均數(shù)比較用t檢驗;2組間總有效率的比較用χ2檢驗。統(tǒng)計學處理:BMD和骨生化指標采用平均值±標準差(x±s)表示,組間比較及自身對照采用配對t檢驗2結(jié)果2.1治療后骨痛等癥狀改善情況2組患者治療前均有明顯的腰背痛、體位變換痛及活動不便等主訴。治療組接受用藥第5d疼痛開始好轉(zhuǎn),2周左右患者癥狀明顯緩解。對照組治療2周后患者癥狀有所減輕,但常有復發(fā)。腰痛改善情況見表1。2.2治療前后BMD測定情況結(jié)果顯示治療組治療后BMD值顯著提高,對照組治療后BMD值
6、無顯著增加,見表2。2.32組治療前后血鈣、磷和AKP的變化治療6周后,治療組AKP較治療前下降(P＜0.05),在使用密蓋息43例患者中有2例患者出現(xiàn)畏寒、胸悶、心悸等反應(yīng);3例出現(xiàn)輕度惡心,面部一過性潮熱,但間歇用藥或藥物減量后癥狀消失。見表3。3討論骨質(zhì)疏松癥是以骨量減少,骨小梁變細、斷裂、數(shù)量減少,皮質(zhì)骨多孔、變薄為特征,以致骨的脆性增高及骨折危險性增加的一種全身性代謝性骨病。骨質(zhì)疏松癥常導致腰部慢性、局限性的劇烈疼痛,活動受限。本結(jié)果顯示,治療12周后,治療表32組治療前后血鈣、血磷和AKP的變化(x±s)血鈣(mmol/L)血磷(mmol/L)AKP(IU/L)治療前2.34±0
7、.311.69±0.25156.4±17.1治療后2.26±0.201.65±0.1390.0±10.21)注:與治療前比較,1)P＜0.05治療前2.35±0.131.68±0.34158.20±15.50治療后2.39±0.121.59±0.36154.80±12.60治療組(n=43)對照組(n=41)項目組骨痛緩解快,改善總有效率高,而且BMD改善程度也優(yōu)于對照組。雖然各組血鈣、磷和對照組AKP在治療
