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《仙靈骨葆聯合等長收縮訓練治療膝骨性關節(jié)炎的臨床研究》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在學術論文-天天文庫。
1、仙靈骨葆聯合等長收縮訓練治療膝骨性關節(jié)炎的臨床研究丙安交通大學附屬紅會醫(yī)院中醫(yī)骨科710054【摘要】目的觀察仙靈骨葆聯合大腿肌肉等長收縮訓練治療膝骨性關節(jié)炎的臨床效果。方法釆用隨機分組將60例膝骨性關節(jié)炎（KOA）患者分為對照組和實驗組（仙靈骨葆聯合等長收縮訓練組），每組各30例，兩組均給予基礎藥物及康復訓練治療，實驗組加服仙靈骨葆膠囊聯合大腿肌肉等長收縮訓練，治療3個月。分別于治療前、治療4周、治療3個月使用疼痛VAS評分和膝關節(jié)LKSS評分進行對比。結果兩組治療4周疼痛VAS評分均明顯減輕（P<0.05）,膝關節(jié)LKSS評分均明顯增高（P<0.
2、05）,實驗組LKSS評分改善程度明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。對照組治療3月疼痛VAS評分和膝關節(jié)LKSS評分與治療4周無明顯差異，實驗組治療3月結果較治療4周改善程度有顯著性差異（P<0.05）。結論仙靈骨葆膠囊聯合大腿肌肉等長收縮訓練可持續(xù)有效的緩解患者關節(jié)疼痛，促進膝關節(jié)功能恢復?！娟P鍵詞】仙靈骨葆；膝骨性關節(jié)炎；肌肉訓練；治療［中圖分類號］R441［文獻標識碼】A［文章編號］1672-5018（2016）04-126-02膝關節(jié)骨性關節(jié)炎是一種中老年人常見的慢性疾病，其主要表現為膝關節(jié)疼痛，腫脹，活動功能障礙為主。早期以疼痛腫脹為主，逐漸
3、發(fā)展出現屈伸受限，上下樓困難，后期會嚴重影響患者生活質量。目前治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎方法繁多，但并無消除此病根源的治療措施。仙靈骨葆膠囊是一種中藥復方制劑，對骨質疏松、關節(jié)炎有一定療效。而關節(jié)運動和肌力訓練也證實對骨性關節(jié)炎有確切的療效［1-2］。因此我們將兩種治療方法結合并適當改進，采用仙靈骨葆膠囊聯合大腿肌肉等長收縮訓練康復鍛煉治療膝骨性關節(jié)炎，并進行評估分析，現報道如下：1臨床資料與方法1.1一般資料自2014年2月一2015年2月我科門診及住院膝骨性關節(jié)炎患者60例，按隨機數字表隨機分實驗組與對照組，每組30例，各組之間性別、年齡、病程、膝關節(jié)
4、功能評分等-?般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性（見表1）。1.2納入標準參照美國風濕病協會推薦的KOA的診斷標準①年齡≥40歲?，②雙膝；③膝關節(jié)廣泛疼痛伴冇絞鎖或腫脹；④膝關節(jié)晨僵吋間≤30分鐘；⑤膝關節(jié)X線片正側位示膝關節(jié)間隙變窄，骨端邊緣有骨贅形成；⑥膝關節(jié)疼痛在就診前1個月內≥14天。1.3排除標準①膝關節(jié)腫瘤、結核骨髓炎、明顯內外翻畸形者；②手術與外傷者；③有嚴重器質性疾病者；④妊娠、哺乳期、過敏、合作性差者；⑤年齡≥70歲者。1.4方法1.4.1治療方法兩組均給予膝關節(jié)骨性關節(jié)炎一般治療
5、，給予口服消炎止痛藥物塞來昔布膠囊，每次200mg,每日2次?？祻湾憻挘汗伤念^肌肌力訓練，膝關節(jié)活動度訓練，每日1次。實驗組加行仙靈骨葆膠囊聯合大腿肌肉等長收縮訓練。仙靈骨葆膠囊，購自貴州同濟堂制藥有限公司（國藥準字Z20025337,批號201402053）,—次3粒，每日2次。大腿肌肉等長收縮具體訓練方法：①股四頭肌等長收縮訓練：仰臥或坐位，膝關節(jié)伸直，收縮股四頭肌，堅持收縮6秒后逐漸放松；②內收肌等長收縮訓練：仰臥或坐位，雙膝伸直，雙膝間放一枕頭，雙膝用力向內夾枕，堅持收縮6秒后放松；③外展肌等長收縮訓練：側臥,患側在上，膝關節(jié)伸直，做外展動作
6、，堅持收縮6秒后逐漸放松。如果側臥不能完成可改為站立位做外展動作。④后伸肌等長收縮訓練：俯臥，膝關節(jié)伸直，做后伸動作，堅持收縮6秒后逐漸放松。如果俯臥位不能完成可改為站立位進行后伸動作訓練。每天3組，每組10次，根據個人耐受情況可逐漸增加訓練次數。兩組均治療3個月。1.4.2主要觀察指標疼痛評分采用視覺模擬評分法（VAS評分法）0分代表無疼痛，10分表示最痛，疼痛無法忍受。功能評分采用LKSS膝關節(jié)評分量表[3].評定內容包括疼痛（休總痛和運動痛）、跛行、關節(jié)屈曲度、不穩(wěn)定性、腫脹、上下樓梯、絞鎖等八項，正常為100分，分值越小表示功能障礙越嚴重。1
7、.4.3統計學分析兩組分別于治療前、治療4周、治療3個月使用疼痛VAS評分和膝關節(jié)LKSS評分進行對比，所有結果以均數&PlUSmn;標準差（±s）表示，使用SPSS16.0統計軟件進行統計學分析。2.結果兩組患者治療4周疼痛評分均明顯降低，有顯著性差異（p<0.05）,但兩組間無顯著性差異。治療3個月后實驗組疼痛評分較治療后4周明顯降低,有顯著性差異（p<0.05），對照組無顯著性差異（見表2）。兩組患者治療4周LKSS評分均明顯增高，有顯著性差異（p<0.05），實驗組增高更明顯，兩組間有顯著性差異（p<0.05）。治療3個月后實驗
8、組LKSS評分較治療4周明顯增高，冇顯著性差異（p<0.05）,對照組無顯著性差異（見表3）。3.討論膝關節(jié)
