阿奇霉素在兒科臨床應(yīng)用的不良反應(yīng)與藥學(xué)監(jiān)護(hù)

阿奇霉素在兒科臨床應(yīng)用的不良反應(yīng)與藥學(xué)監(jiān)護(hù)

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阿奇霉素在兒科臨床應(yīng)用的不良反應(yīng)與藥學(xué)監(jiān)護(hù)_第1頁
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1、臨床合理用藥2014年2月第7卷第2期中ChinJofClinicalRationalDrugUse,F(xiàn)ebruary2014,Vo1.7No.2B·69··用藥指導(dǎo)·阿奇霉素在兒科臨床應(yīng)用的不良反應(yīng)與藥學(xué)監(jiān)護(hù)官曉艷【摘要】目的觀察分析阿奇霉素在兒科臨床應(yīng)用中的不良反應(yīng)和藥學(xué)監(jiān)護(hù)。方法選擇2009年5月一2011年5月臨床兒科患者300例,隨機(jī)分為A組和B組各150例,A組通過注射阿奇霉素的方式治療;B組通過口服阿奇霉素的方式治療,觀察2組不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果2組出現(xiàn)的不良反應(yīng)包括過敏性休克、過敏性皮疹、發(fā)燒、腸

2、胃不適等,不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論阿奇霉素在兒科臨床應(yīng)用中可發(fā)生不良反應(yīng),在用藥治療時要根據(jù)實際情況嚴(yán)格監(jiān)護(hù),避免產(chǎn)生不良反應(yīng)和嚴(yán)重后果?!娟P(guān)鍵詞】阿奇霉素;不良反應(yīng);藥學(xué)監(jiān)護(hù)【中圖分類號】R978.15【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1674—3296(2014)02B一0069—02阿奇霉素為十五元環(huán)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,抗菌譜廣,對革上,擅自提高用藥量、延長用藥時間是出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)的主蘭陽性菌、革蘭陰性菌、厭氧菌有高度的殺菌活性,對衣原體、要原因。肺炎支原體作用也很強(qiáng)大?。隨著阿奇霉

3、素治療效果優(yōu)勢的1.5統(tǒng)計學(xué)方法應(yīng)用SPSS15.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計數(shù)凸顯,開始逐漸在兒科治療中推廣應(yīng)用。為了全面掌握阿奇霉資料以率(%)表示,組間比較采用x檢驗,以P<0.05為差素的臨床效果,選擇本院2009年5月一2011年5月臨床兒科異有統(tǒng)計學(xué)意義?;颊?00例,分別通過注射和口服阿奇霉素方式治療?,F(xiàn)報道2結(jié)果如下。2組不良反應(yīng)包括過敏性休克、過敏性皮疹、發(fā)燒、腸胃不1資料與方法適等,但2組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>1.1一般資料選取我院臨床兒科患者300例,男180例,女0.05),見表

4、1。2組不良反應(yīng)經(jīng)及時有效處理,未產(chǎn)生嚴(yán)重120例;年齡5~11歲,中位年齡7歲;病程7—30d;300例均無后果。嚴(yán)重的慢性疾病,呼吸道感染150例,皮膚感染5O例,泌尿系表12組藥物不良反應(yīng)發(fā)生情況[例(%)]統(tǒng)感染100例。隨機(jī)分為A組和B組各150例,2組性別、年齡等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。1.2方法A組按照患兒體質(zhì)量給予阿奇霉素15mg~0.4g,3討論每天1—2次,靜脈滴注;B組按照患兒體質(zhì)量給予阿奇霉素阿奇霉素對于多種病原菌感染治療效果較好,尤其是治療0.2—0.4g,每

5、天1—2次口服。支原體感染更加有效,在本院治療時發(fā)現(xiàn)有的患兒對頭孢1.3觀察指標(biāo)觀察2組治療1周后臨床療效和不良反應(yīng)發(fā)菌素和青霉素類藥物過敏,故選擇阿奇霉素展開治療。本研究生情況。1.4藥學(xué)監(jiān)護(hù)中2組使用阿奇霉素均出現(xiàn)不良反應(yīng),但2組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。最常出現(xiàn)的幾種不良反應(yīng)有以下1.4.1清楚了解適應(yīng)癥狀:阿奇霉素主要適用于上呼吸道感幾種。染、皮膚組織感染、急性中耳炎和非典型肺炎等病癥J。建議3.1腸胃不適出現(xiàn)比率較高,主要表現(xiàn)為惡心和嘔吐,年齡患者在進(jìn)行抗菌治療前要先做細(xì)菌培養(yǎng),依據(jù)藥敏測試結(jié)果

6、來小的患兒會出現(xiàn)哭鬧、拒食、臉頰泛紅等癥狀,嚴(yán)重的還會抽判斷是否使用阿奇霉素??诜⑵婷顾貙?歲以下小兒的效果和安全性還沒有確定,注射用阿奇霉素對15歲以下患兒的搐,這時應(yīng)該立即停止用藥,避免產(chǎn)生不良后果。3.2過敏性休克有一定出現(xiàn)概率,這是因為機(jī)體對阿奇霉安全性也不確定,所以使用時要慎重。素有過敏反應(yīng),導(dǎo)致患兒休克、抽搐、昏迷、呼吸不順、面色發(fā)白1.4.2聯(lián)合用藥監(jiān)護(hù):需要聯(lián)合用藥時要密切監(jiān)測患兒情況,避免出現(xiàn)不良后果。阿奇霉素不能和林可霉素類抗生素如克等。此時要立刻停藥,展開搶救避免產(chǎn)生不良后果。3.3過敏性皮

7、疹主要表現(xiàn)是患者使用阿奇霉素后,身上產(chǎn)林霉素聯(lián)合使用,因為兩者藥用機(jī)制一致,聯(lián)合使用時會出現(xiàn)拮抗現(xiàn)象J,導(dǎo)致細(xì)菌的耐藥性增強(qiáng),會加劇病情;阿奇霉素生對稱性皮疹,嚴(yán)重瘙癢,患兒會無意識的抓撓。這時要立刻停止用藥并進(jìn)行脫敏治療,通常在停藥4d左右皮疹就會消失,也不能和含鋁、鎂的抗酸藥聯(lián)合使用,因為抗酸藥會降低阿奇但抓撓的痕跡較為明顯。霉素的濃度,一定要聯(lián)合使用時則應(yīng)該該間隔2h左右再服用;與卡馬西平聯(lián)合使用時,阿奇霉素會抑制前者代謝,前者也會3.4發(fā)燒有些患兒在使用阿奇霉素時體溫會明顯上升,臉頰泛紅。年紀(jì)小的患兒開始啼

8、哭、年紀(jì)大的患JDSU會躁動不降低阿奇霉素的藥效;與阿司咪唑藥品一起使用則有可能導(dǎo)致安。停藥后體溫會慢慢回復(fù)正常,繼續(xù)用藥又會上升。這是要心律失常。1.4.3科學(xué)的監(jiān)護(hù):阿奇霉素口服方式要優(yōu)于注射方式,而且立刻停止使用阿奇霉素并進(jìn)行降溫處理。阿奇霉素作為一種長效抗生素,每天應(yīng)該只用1次藥且用藥時綜上所述,阿奇霉素在兒科臨床應(yīng)用中出現(xiàn)的幾種不良反間不能太長,1

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