資源描述：
《鼻腔鼻竇內(nèi)翻性乳頭狀瘤31例診治探究》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、國(guó)眶
2、函啊
3、匿一2013年12月第11卷第35期·臨床研究·175素作用較遲緩，但毒性較鬼筆毒素大2O倍，能直接作用于細(xì)胞核，有患者體內(nèi)大分子量的物質(zhì)，如炎性介質(zhì)、內(nèi)毒素、自身抗體、以及脂可能抑制RNA聚合酶，并能顯著減少肝糖元而導(dǎo)致肝細(xì)胞迅速壞死。溶性(或水溶性)藥物、毒物等，同時(shí)又可補(bǔ)充血漿蛋白、凝血因子此型中毒病情兇險(xiǎn)，如無積極治療病死率甚高。⑤呼吸衰竭型：這類等生物活性物質(zhì)，糾正體內(nèi)代謝紊亂，減輕肝臟的負(fù)擔(dān)，有利于肝細(xì)毒菌中毒主要引起呼吸與循環(huán)衰竭。以中毒性心肌炎、急性腎功能衰胞再生及肝功能
4、的恢復(fù)。血液灌流能吸附清除某些外源性或內(nèi)源性毒竭和呼吸麻痹為主，表現(xiàn)為瞳孔稍散大，但無昏迷，無副交感神經(jīng)興物，能有效去除血液內(nèi)肌酐、尿酸、中分子物質(zhì)、酚類、胍類、吲奮樣癥狀，也無黃疸、肝大，肝功能檢查一般正常。有的患者初發(fā)時(shí)哚、有機(jī)酸及多種藥物。由此可看出血漿置換聯(lián)合血液灌流更能在很有嘔吐或腹痛，頭暈或全身酸痛、發(fā)麻、抽搐等。此型病死率高。⑥大程度上去除毒菌毒素，可能比單獨(dú)使用血漿置換或血液灌流治療更光過敏型：主要表現(xiàn)對(duì)日光敏感性增高，特別是太陽照射的部位出現(xiàn)有效，能提高臨床毒菌中毒患者救治成功率。
5、皮炎，人面部和手部紅腫，同時(shí)出現(xiàn)火燒般及針刺樣疼痛，可痊愈。參考文獻(xiàn)16例毒菌中毒患者中，都出現(xiàn)肝酶升高、凝血功能異常、血肌酐[1】王質(zhì)剛．血液凈化學(xué)[M]．2版．北京：北京科技出版社，2003：244．升高等多器官功能損害的表現(xiàn)，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上及時(shí)使用血液凈化[2]任成山，高全杰，陸海華，等．毒蕈中毒臨床類型及特征分析[J】．中國(guó)治療患者的癥狀及肝酶血、血肌酐水平改善明顯。其中，使用血漿置急救醫(yī)學(xué)，2005，25(1)：23-25．換聯(lián)合血液灌流患者中肝酶、血肌酐等指標(biāo)都出現(xiàn)明顯改善，最終患[3
6、]任成山，高全杰，陸海華，等l毒蕈中毒臨床類型及特征分析[J]中國(guó)者痊愈率較高。目前毒菌種類繁多，每一種毒菌可釋放多種不同毒急救醫(yī)學(xué)，2005，25(11)：145—146．素，這就意味著單種血液凈化治療不行，應(yīng)聯(lián)合多種血液凈化治療。[4]于仲元．血液凈化[M】．2版．北京：現(xiàn)代出版社，1994：492—551．血漿置換其基本原理是利用血漿分離器，將含有毒素或致病物質(zhì)的血【5】卯曉嵐_中國(guó)的毒覃及其中毒類型[J]微生物學(xué)通報(bào)，1987,14(1)：42—47．漿分離出來，再將余下的血液有形成分加入新
7、鮮血漿回輸患者體內(nèi)，[6]季大璽血液凈化技術(shù)在救治急性藥物或毒物中的應(yīng)用[J]l南京達(dá)到清除毒性物質(zhì)的目的。血漿置換能減少血液中的有害物質(zhì)，清除大學(xué)學(xué)報(bào)，1995，31(1)：8．鼻腔鼻竇內(nèi)翻性乳頭狀瘤31例診治探究羅許勇(廣東省韶關(guān)市粵北人民醫(yī)院，廣東韶關(guān)512026)【摘要】目的探討分析鼻腔鼻竇內(nèi)翻性乳頭狀瘤的診治體會(huì)。方法選取我院2009年3月至2013年6月收治的31例鼻腔鼻竇內(nèi)翻性禮頭狀瘤患者，對(duì)其·臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果隨訪4個(gè)月4年，29例治愈，術(shù)腔恢復(fù)良好。結(jié)論鼻內(nèi)鏡下手術(shù)治療
8、對(duì)鼻腔鼻竇內(nèi)翻性乳頭狀瘤的臨床效果明顯，值得推廣應(yīng)用。I關(guān)鍵詞】鼻內(nèi)鏡；鼻腔鼻竇內(nèi)翻性乳頭狀瘤中圖分類號(hào)：R739．62文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：1671-8194(2013)35-0175—02鼻腔鼻竇內(nèi)翻性乳頭狀瘤(NIP)屬上皮源性良性腫瘤疾病，在中內(nèi)鏡手術(shù)+上頜竇根治術(shù)，1例行鼻內(nèi)鏡手術(shù)+鼻外進(jìn)路額竇開放術(shù)。老年人群中比較多見，且以男性為主，多數(shù)不會(huì)出現(xiàn)典型增生，少數(shù)18例乳頭狀瘤來源于上頜竇，6例來源于篩竇，3例來源于中鼻甲，2會(huì)發(fā)生癌變，主要表現(xiàn)為原位癌，甚至浸潤(rùn)性癌，體積比較大的腫瘤例來
9、源于蝶竇，1例來源于篩頂、額隱窩，1例來源于鼻中隔。的惡變率非常高，故手術(shù)切除是治療NIP的最佳選擇。傳統(tǒng)手術(shù)方法2結(jié)果創(chuàng)傷大、出血多，且有損患者容貌，現(xiàn)已極少應(yīng)用此方法治療。近年隨訪4個(gè)月一4年，29例治愈，術(shù)腔恢復(fù)良好。1例蝶竇乳頭狀瘤術(shù)來，隨著鼻內(nèi)鏡技術(shù)的延伸和發(fā)展已經(jīng)成為治療該疾病的主要方法。后5個(gè)月復(fù)發(fā)，再次行手術(shù)治療，術(shù)后病理為鱗狀細(xì)胞癌，予以補(bǔ)充我院2011年1月至2013年6月對(duì)收治的鼻腔鼻竇內(nèi)翻性乳頭狀瘤患者行鼻放療。1例篩頂、額隱窩處乳頭狀瘤術(shù)后半年復(fù)發(fā)，腫瘤阻塞額竇，內(nèi)鏡手術(shù)治
10、療，取得較好的臨床療效，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)分析如下。經(jīng)鼻外進(jìn)路額竇開放+鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療后治愈。1資料與方法3結(jié)論1．1一般資料鼻腔鼻竇內(nèi)翻性乳頭狀瘤是最常見的鼻腔鼻竇良性腫瘤，占鼻部選取我院2009年3Yl至2013年6月收治的31例鼻腔鼻竇內(nèi)翻性乳腫瘤的0．4％～4．7％?。具有侵襲性、易復(fù)發(fā)、易惡變的臨床特點(diǎn)。多頭狀瘤患者，男性25例，女性6例，年齡在19-76歲，平均年齡在53．5發(fā)生于中年男性，多為單側(cè)發(fā)病，雙側(cè)罕見，最常見于鼻腔外側(cè)壁和歲。病史2個(gè)月～10余年，1
