復(fù)方苦參在晚期非小細(xì)胞肺癌化療中輔助作用的臨床研究.doc

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1、復(fù)方苦參在晚期非小細(xì)胞肺癌化療中輔助作用的臨床研究摘要:目的研究評(píng)價(jià)非小細(xì)胞肺癌晚期患者化療同時(shí)應(yīng)用復(fù)方苦參注射液的作用和效果。方法將2009年1月?2014年1月我科收治的非小細(xì)胞肺癌晚期86例患者隨機(jī)分成對(duì)照組和試驗(yàn)組各43例,比較兩組臨床受益情況、生活質(zhì)量、疼痛緩解程度和不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果對(duì)照組臨床受益率為30.5%、試驗(yàn)組為38.2%、差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);試驗(yàn)組疼痛緩解率為85.4%,對(duì)照組只有67.3%、差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P關(guān)鍵詞:非小細(xì)胞性肺癌;復(fù)方苦參注射液;化療Clin

2、icalStudyofCompoundMatrineinChemotherapyofAdvancedNonSmallCellLungCancerHANBin(XinzhouMunicipalPeople'sHospital,Xinzhou034000,Shanxi,China)Abstract:ObjectiveStudyonevaluationofchemotherapyinpatientswithadvancednon-smallcelllungcancerandtheapplicationofcompo

3、undmatrininjectionandtheeffect.Methods86caseswithnonsmallcelllungcancerdiagnosedinourhospitalfromJanuary2009toJanuary2014wererandomlydividedintocontrolgroupand43casesofthetestgroup,comparedtwogroupsofclinicalbenefit,qualityoflife,painreliefandadversereactio

4、ns.ResultsClinicalbenefitrateforthecontrolgroup30.5%,thetestgroup38.2%,thedifferencewasnotstatisticallysignificantclinicalbenefitrate(P>0.05);thecontrolgroupratesofpainrelieffor67.3%,thetestgrouppainreliefwas85.4%,therewasastatisticallysignificantdifference

5、(P0.05)。1?2入選標(biāo)準(zhǔn)患者均經(jīng)病理和或細(xì)胞學(xué)檢查明確診斷為晚期NSCLC,年齡35?75歲,臨床有可觀察測(cè)量的病灶。生活質(zhì)量Karnofsky評(píng)分>60分,預(yù)計(jì)生存期23月;治療前WB04.0X109/L,Hb>90g/L,PLT>100X109/L;肝、腎功能及心電圖正常。1.3排除標(biāo)準(zhǔn)肝腎功能存在障礙的、血液系統(tǒng)患有相關(guān)疾病的、精神方面存在障礙的、處于哺乳期或者是妊娠期的婦女。1.4方法兩組均采用TP方案,即紫杉醇135mg/m2靜滴、第1d,順鉗40mg/m2靜滴、第1?3d,21d為1周期。在

6、此基礎(chǔ)上,試驗(yàn)組在化療前1d開(kāi)始應(yīng)用復(fù)方苦參注射液,20ml加入5%葡萄糖液250ml中靜滴、1次/d,連用8d。兩組均在治療2個(gè)周期后評(píng)價(jià)療效。為避免患者出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng),提前采用紫杉醇進(jìn)行常規(guī)性預(yù)防處理。1.4觀察項(xiàng)目及測(cè)量方法①近期療效:根據(jù)WHO制定的實(shí)體瘤療效。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2],完全緩解(CR):所有可測(cè)病灶完全消失。部分緩解(PR):雙徑可測(cè)病灶,各病灶最大兩垂直徑之乘積總和減少>50%o穩(wěn)定(SD):雙徑可測(cè)病灶,各病灶最大兩垂直徑之乘積總和增大25%以上或出現(xiàn)新病灶;CR+PR計(jì)算有效率(RR),C

7、R+PR+SD計(jì)算臨床獲益率(CB);②生活質(zhì)量評(píng)分:Karaufsky評(píng)分增加>10分為提高,10分為降低;③疼痛評(píng)估標(biāo)準(zhǔn):治療后無(wú)疼痛癥狀為完全緩解(CR),疼痛明顯減輕不影響睡眠休息為(PR),疼痛減輕不明顯或加重為(PO);④毒副反應(yīng):根據(jù)WHO制定的標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)藥物毒副反應(yīng)[2]。查血常規(guī)2次/w,治療前后各檢查1次心、肝、腎功能。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件,計(jì)量資料以(X土S)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)量資料采用X2檢驗(yàn),P0.05)o見(jiàn)表1。2.2生活質(zhì)量評(píng)分試驗(yàn)組KamBfsky評(píng)分提

8、高28例、穩(wěn)定13例、降低2例;對(duì)照組分別為14、16、13例。兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P

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