循證護(hù)理在患者壓瘡預(yù)防與治療中的應(yīng)用分析.doc

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1、循證護(hù)理在患者壓瘡預(yù)防與治療中的應(yīng)用分析循證護(hù)理在患者壓瘡預(yù)防與治療中的應(yīng)用分析摘耍：目的：探討循證護(hù)理在患者壓瘡預(yù)防與治療中的應(yīng)用效果。方法：選取本院在2009年10月一2011年11月期間收治的手術(shù)后壓瘡患者116例，隨機(jī)分成兩組，即對(duì)照組58例，觀察組58例。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組進(jìn)行循證護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者的壓瘡恢復(fù)情況和具體治療情況。結(jié)果：觀察組效果優(yōu)良率89.66%,對(duì)照組效果優(yōu)良率70.69%；觀察組治愈時(shí)間為(9.21±2.07)天，對(duì)照組治愈時(shí)間為(15.32±3.21)天；觀察組治療費(fèi)用為(67

2、.32±4.14)元，對(duì)照組治療費(fèi)用為(209.21±10.21)元。兩組患者在應(yīng)用效果、治愈時(shí)間、局部護(hù)理時(shí)間以及治療費(fèi)用上均具有顯著性差異，P<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：循證護(hù)理在患者壓瘡預(yù)防和治療上具有重耍臨床價(jià)值，可以顯著縮短愈合時(shí)間，降低治療費(fèi)用，值得臨床推廣。關(guān)鍵詞：討循證護(hù)理壓瘡預(yù)防治療【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)11671-8801(2012)11-0110-021資料與方法1?1一般資料。選取本院在2009年10月一2011年11月期間收治的手術(shù)后壓瘡患者116例，隨機(jī)分成兩組，即對(duì)照

3、組58例，觀察組58例。其中對(duì)照組男41例，女17例；年齡最大的70歲，最小的25歲；骨折30例，腦血管疾病15例，腦外傷8例，截癱5例；壓瘡I【期39處，川期32處。觀察組男40例，女18例；年齡最大的71歲，最小的26歲；骨折29例，腦血管疾病14例，腦外傷8例，截癱7例；壓瘡I【期40處，IH期31處。兩組患者在數(shù)量、年齡、性別、病情分期等資料上均沒有顯著性差異，P>0.05,有可比性。1?2方法。1.2.1對(duì)照組。進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)。1.2.2觀察組。進(jìn)行循證護(hù)理干預(yù)。在護(hù)理前期首先評(píng)估患者發(fā)生壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)，并對(duì)壓瘡的繼

4、續(xù)性發(fā)展趨勢(shì)進(jìn)行評(píng)估，在根據(jù)患者的實(shí)際皮膚情況和壓瘡分期情況進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理方案制定，在患者臥床期間定時(shí)幫助患者翻身^[2],按摩患者長(zhǎng)期受壓的部位，使用氣墊床避免患者的局部組織受壓。保持患者床單的干凈、整潔，每FI用清水對(duì)患者的皮膚進(jìn)行擦拭，對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)的壓瘡位置用適當(dāng)?shù)乃幤愤M(jìn)行治療，使用高流量氧氣吹干創(chuàng)面，用安普貼薄膜進(jìn)行貼敷，使創(chuàng)面盡快愈合。給患者及其家屬進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育^[3],使其充分了解壓瘡發(fā)生的原因、治療方法和飲食、運(yùn)動(dòng)注意等。1.3觀察項(xiàng)目。觀察兩組患者的應(yīng)用效

5、果（二周內(nèi)）和治愈時(shí)間、局部護(hù)理時(shí)間和治療費(fèi)用情況。1.4臨床應(yīng)用效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)〈sup〉[4]〈/sup〉。效果優(yōu)：患者的創(chuàng)面完全愈合、結(jié)痂并且脫落；效果良：患者的創(chuàng)面明顯縮小，沒有分泌物滲出；效果中：患者的創(chuàng)面沒有進(jìn)一步擴(kuò)大，得到有效控制，滲出液有所減少；效果差：患者的創(chuàng)面出現(xiàn)擴(kuò)大。效果優(yōu)良率二（效果優(yōu)例數(shù)+效果良例數(shù)）/總例數(shù)*100%。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。數(shù)據(jù)結(jié)果釆用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，兩組間比較釆用X2檢驗(yàn)，采用t檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1應(yīng)用效果。觀察組效果優(yōu)25例，效果

6、良27例，效果中5例，效果差1例，效果優(yōu)良率89.66%；對(duì)照組效果優(yōu)8例，效果良33例,效果中14例，效果差3例，效果優(yōu)良率70.69%O（詳見表1）。2?2治愈時(shí)間。觀察組治愈吋間為（9?21±2?07）天，對(duì)照組治愈時(shí)間為（15.32±3.21）天，兩組在治愈時(shí)間上具有顯著性差異，P<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（詳見表2）。2.3局部護(hù)理時(shí)間。觀察組局部護(hù)理吋間為（4.23±3.21）分鐘，對(duì)照組局部護(hù)理時(shí)間為（16.32±4.14）分鐘，兩組在局部護(hù)理時(shí)間上具有顯著性差異，P<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（詳見表2）。2?

7、4治療費(fèi)用情況。觀察組治療費(fèi)用為(67.32±4.14)元，對(duì)照組治療費(fèi)用為(209.21±10.21)元，兩組在治療費(fèi)用上具有顯著性差異，P<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(詳見表2)。3討論循證護(hù)理也叫實(shí)證護(hù)理，就是準(zhǔn)確、慎重、明智的根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理治療，根據(jù)患者的實(shí)際病情和生存需要制定最為有利的護(hù)理方案。壓瘡是長(zhǎng)期臥床治療患者的一種最為常見的并發(fā)癥,如果沒有得到及時(shí)、準(zhǔn)確的護(hù)理治療很容易發(fā)生進(jìn)一步的發(fā)展，甚至出現(xiàn)全身性的感染發(fā)生，所以臨床對(duì)壓瘡的護(hù)理治療越來越重視^[6]o觀察組效果優(yōu)良率8

8、9.66%,對(duì)照組效果優(yōu)良率70.69%；觀察組治愈吋間為(9?21±2?07)天，對(duì)照組治愈時(shí)間為(15.32±3.21)天；觀察組治療費(fèi)用為(67.32±4?14)元，對(duì)照組治療費(fèi)用為(209.21±10.21)元。通過本院的研究我們認(rèn)識(shí)到,循證護(hù)理干預(yù)可以從患者的實(shí)際出發(fā)，有針對(duì)性的